房颤是指心房颤动，心衰是指心力衰竭，心力衰竭是各种心脏病的终末阶段，心房颤动是一种常见的心律失常。快速型心房颤动伴随心力衰竭时，要酌情考虑，在排除胺碘酮禁忌证的情况下，可以应用胺碘酮转复心房颤动或者控制房颤的快速心室率，改善心力衰竭的症状、体征、预后。

当心力衰竭并发心房颤动时，能够明显加重心力衰竭的各种表现，恶化预后。胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药，也就是钾通道阻断剂，在心房颤动治疗中具有重要的作用。

胺碘酮一方面可以将心房颤动转成正常窦性心律，另外一方面，心房颤动病人应用胺碘酮之后，也可以明显地减慢心房颤动的快速心室率。无论是转复心房颤动为正常的窦性心律，还是控制心房颤动的快速心室率，对于心力衰竭病人都有很大的获益。

快速型心房颤动伴心力衰竭时可以应用胺碘酮，前提是没有禁忌。胺碘酮在心房颤动治疗里有一系列禁忌证，比如甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、严重的房室传导阻滞、胺碘酮过敏，这些情况不可以应用胺碘酮。

此外，心房颤动的病人存在转复禁忌时，应用胺碘酮有一定的风险。因为一旦心房颤动转成正常的窦性心律，会有相应的风险。比如心房颤动病人存在心房的附壁血栓，这种情况是转复的禁忌证，则不能应用药物将心房颤动转成正常窦性心律，在这种情况下应用胺碘酮也有一定的风险。

一旦在有附壁血栓情况下应用胺碘酮将心房颤动转成正常窦性心律，则会在一定程度上增加血栓脱落，致栓塞的风险。