河南省人民医院
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如果存在肩膀韧带拉伤,基本都是由外力,或者是不当的暴力造成,主要症状包括局部的疼痛、肿胀、畸形和活动受限。通常患者局部软组织损伤比较严重,可能出现局部严重的疼痛,伴有软组织损伤,引起肿胀、瘀血、瘀斑,并且由于疼痛引起活动受限。因为韧带起到关节连接的作用,在力学上起杠杆作用,韧带损伤之后,即使没有断裂,关节功能也受到严重的影响,比如肩膀的外展、上举、前伸、后伸。
如果患者进一步进行影像学检查,可以发现韧带内出现异常水肿的信号,可能出现比较严重的韧带形态不连续、不完整,导致合并韧带附着点的骨质出现撕脱性骨折,使得疼痛比较严重,修复时间比较久。通常除外固定之外,还需进行外科的手术干预,包括应用铆钉,或者钢丝、钢板内固定。
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肩膀的韧带拉伤包括两类,具体如下:1、关节内的关节囊和关节囊韧带:往往是由于牵拉... 陈建海│北京大学人民医院 2023/09/05播放(37564)
肩膀的韧带拉伤包括两类,具体如下:
1、关节内的关节囊和关节囊韧带:往往是由于牵拉...
陈建海│北京大学人民医院
2023/09/05播放(37564)
肩膀韧带拉伤非常常见,多见于青年人,比如暴力或者打篮球、摔伤等都有可能导致拉伤。韧带的作用是维持关节稳定性,所以当韧带有拉伤一定要十分注意。如果想使肩膀韧带拉伤恢复要及时固定肩关节,可用三角巾悬挂患侧肢体来限制肩关节活动,有助于韧带恢复,也能避免肩关节的损伤。较严重的拉伤或者有肩关节的损伤可以做韧带的钢丝固定术,修复间断损伤的韧带。平时饮食要以高营养的食物为主,配合食用新鲜的水果、蔬菜,恢复期尽量减免运动,可以配合理疗、按摩。当疼痛期逐渐过去、消肿可以间断性、循序渐进的锻炼,不要冒进,能加快拉伤的恢复。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/11收听(98368)
"在门诊会接诊很多肩关节疼痛、病理活动受限的患者,部分患者会担心自己肩膀的韧带是不是出现了损伤。对于此类患者,从科学角度来讲属于肩袖损伤。肩袖是肩关节周围的肌肉韧带,像袖子一样包绕在肩关节周围,当某一处的肌肉韧带发生发生后,在做出肌肉韧带所控制的动作时就会产生疼痛。这类损伤要和老百姓所说的肩周炎、五十肩进行鉴别诊断,怎么能初步判断是不是肩膀韧带拉伤呢?必须要结合面对面的体格检查,比如可以抬胳膊,但是在某个角度会出现疼痛,超过此角度疼痛就能缓解,此时考虑是不是存在肩膀韧带的拉伤。当然,最准确的诊断是不是存在肩膀韧带拉伤,需要依靠肩关节核磁的客观影像学检查来进行判断。总而言之,我们要结合临床体格检查、影像学检查来综合判断是不是存在肩膀韧带的拉伤。"
李晔│北京协和医院
2020/04/04收听(34948)
"患者要想判断是否有肩膀韧带拉伤,需要依据外伤史、症状表现、辅助检查等方面,具体如下:一、外伤史:要有明确的外伤史。二、症状表现:局部存在有明显的疼痛,按压局部往往疼痛比较剧烈,甚至会影响病人肩关节活动,比如外展、外旋、后伸等活动。三、辅助检查:需要配合一些辅助检查,比如需要进行局部的普通X线光片,以及肩关节的核磁共振检查,就可以明确肩膀韧带拉伤的诊断。对于韧带拉伤比较轻的患者,选择积极的进行保守治疗,需要悬吊患肢进行保护,避免过早的进行抬肩运动,减少对局部的刺激,可以局部外用活血化瘀的膏药,慢慢就会康复。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/05/28收听(14110)
肩膀地方韧带拉伤,多见于剧烈的运动或者是提重物。可能是一般的软组织韧带拉伤,也可能是肩袖等重要韧带拉伤。还是需要及时完善肩关节核磁共振检查,准确判断韧带拉伤程度以及具体的范围和部位。如果只是一般的表浅软组织韧带拉伤,可以选择膏药,比如氟比洛芬巴布膏理疗,疼痛可以涂抹依托芬那酯凝胶。局部需要休息,暂时避免提重物以及局部过度活动。如果磁共振检查提示为肩袖损伤,轻微的也可以按照前面的方法进行保守治疗。但是,如果较为严重的肩袖损伤,需要考虑关节镜下做手术处理,这样才可以尽可能地恢复肩关节功能。平时要注意休息,局部地方避免过度用力。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/15收听(98910)
"肩膀韧带拉伤可以通过以下几种方法进行治疗:第一、新鲜拉伤应对肩关节进行短期制动,保持前臂中立位悬吊固定,一般制动1-2周会使拉伤逐渐修复。悬吊固定的作用主要是使拉伤的韧带松弛,有利于韧带缓解疼痛以及修复。第二、局部冷敷治疗,适用于急性拉伤,可以消除肿胀,缓解疼痛症状。每次冷敷时间为20-30分钟,每日可以冷敷6-8次。第三、消肿止痛药物,如草乌甲素片、痹祺胶囊、虎力散胶囊等。使用此类药物治疗2-4周可以促进肩膀韧带完全修复,而且还可以减轻肿胀和疼痛症状,对病人的恢复极为有利。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/18收听(79858)
人体中容易损伤的几个关节是踝关节、膝关节,韧带损伤连续性完整的时候,关节会肿胀,局部有疼痛,关节活动的时候疼痛会加重。韧带拉伤韧带发生断裂,比如踝关节外侧副韧带断裂或是内侧三角韧带断裂会引起关节不稳定,严重的时候引起关节半脱位,韧带断裂的处理要进行手术治疗。进行韧带的修补、重建,术后进行石膏支具固定,约一个月左右开始功能锻炼。术后还应多休息,不应太过劳累,同时防止身体受寒、受凉。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/14收听(56846)
韧带拉伤是临床当中较为常见的一种运动损伤形式。在排除骨与关节损伤以后,多伴有肢体的肿胀、疼痛、局部的肌张力增高以及活动的受限。具体的查体还要结合具体的关节部位,有相应的阳性实验征象。常见的症状主要是以关节周围的肿胀、疼痛、活动受限、关节的不稳定等为临床表现。所以,临床当中治疗韧带拉伤,需要结合核磁共振评估韧带损伤的分级,介于二级、三级韧带严重撕裂或完全断裂情况,有严格的手术指征,需要行韧带的加强重建修复,以恢复关节周围的稳定性,即关节正常的功能。
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/31收听(20966)
"韧带拉伤的症状,日常生活中在工作或者是运动的过程中经常会出现韧带拉伤的情况。一般韧带主要分布在关节或者骨骼周围,主要是维持关节或者骨骼的稳定性,包括脊柱周围有很多韧带。对韧带来说,还是有一定的弹性,但弹性是有一定限度的。当没有做好准备活动或者在强大的外力作用下,就会造成韧带的损伤,甚至韧带断裂。韧带拉伤以后,局部先出现出血、水肿,所以出现剧烈的疼痛,同时会伴有局部的肿胀,这是最常见的症状。后期可能由于韧带损伤的严重或者韧带没有得到及时修复,也可以造成部位的关节或者是脊柱的部位不稳定,造成局部的松弛,所以韧带拉伤的症状,主要是疼痛、肿胀。"
申剑│北京医院
2020/04/07收听(27164)
"韧带拉伤是在运动时,肌肉强烈收缩后,出现肌肉和韧带的撕裂。严重者可出现韧带的断裂,常见的韧带损伤的部位为膝关节及踝关节,损伤后局部会出现肿胀明显,局部疼痛,活动后出现症状加重。此时需要立即制动不要行走,24-48小时内需要冰敷。冰敷的目的主要减少局部出血,48小时之后是建议热敷改善局部的循环。如果疼痛明显时,可以口服非甾体类的药物来缓解,比如塞来昔布胶囊、美洛昔康等治疗,同时也可以做针灸、理疗缓解症状。韧带拉伤后休息及制动一段时间后,如症状未明显缓解,则需要到医院骨科就诊,拍摄局部的X线检查,排查骨折的可能。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/12收听(86650)
" 如果出现韧带拉伤,要根据具体的严重程度来分析临床表现,比如轻度拉伤会产生有明显疼痛以及局部肿胀。如果韧带拉伤已经完全断裂,会产生有关节的运动功能异常和稳定性下降,同时产生有明显的肿胀,但疼痛可能不是很明显。关节周围韧带拉伤会出现组织内部小血管破裂出血,从而会产生血肿。 如果没有及时治疗处理,血肿机化会导致软组织粘连,产生局部关节活动受限以及由于挛缩的软组织牵拉,造成关节僵硬。韧带的损伤程度可以通过磁共振进行检查确诊,再考虑针对性治疗,比如固定、用药、理疗等保守治疗或者通过手术的方法进行治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(91400)
韧带拉伤是因为外力的作用超过了韧带的承受能力以后,造成了一种损伤。损伤以后局部它会有肿胀疼痛,... 王卫│重庆三博江陵医院 2023/05/11播放(83558)
韧带拉伤是因为外力的作用超过了韧带的承受能力以后,造成了一种损伤。损伤以后局部它会有肿胀疼痛,...
王卫│重庆三博江陵医院
2023/05/11播放(83558)
"韧带拉伤什么症状?韧带拉伤根据不同部位表现的症状不同,但大致的症状都是局部的疼痛、肿胀,皮肤的青紫、瘀血、伤处不敢活动,肢体或关节不敢活动等情况,如发生在踝关节,则表现为踝关节的疼痛、肿胀、瘀血、不敢活动。踝关节的各种方向不同均受限,如只是单纯地拉伤,则需要踝关节的制动,四周开始逐步的功能断裂,如韧带的一种撕裂或断裂,常于手术治疗形成韧带的吻合或重建治疗。发生在膝关节韧带的拉伤,多见于内外侧副韧带的拉伤,如无断裂则需要上述治疗同踝关节。如膝关节内韧带的拉伤断裂则需要手术治疗,行十字韧带拉伤断裂的重建手术,膝关节韧带的十字韧带损伤也可表现为局部的绞索等症状。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/27收听(140)
肩膀韧带拉伤首先是受伤24小时内及时冰敷消肿,24小时后热敷活血化瘀,及时磁共振检查判断拉伤的范围和具体部位。其次不严重的韧带拉伤,局部可以再使用活血化瘀的药物,比如红花油涂抹,配合活血止痛膏等治疗。然后如果是较为严重的韧带拉伤或者肩袖损伤,需要肩关节悬吊制动2-3周利于修复。最后如果是严重的肩袖撕裂伤,必要时肩关节镜微创手术治疗,注意多休息2个月内避免患侧肩关节提重物等。患者休息静养期间,可以进行患侧上肢肌肉收缩、肘关节及腕关节屈伸活动,肩部疼痛明显减轻后逐渐进行肩关节外展、上举等康复训练。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/23收听(13560)
肩膀韧带拉伤如果是轻度,可以自愈,如果是重度,则不能自愈,需要进行治疗。1、轻度... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/20播放(48992)
肩膀韧带拉伤如果是轻度,可以自愈,如果是重度,则不能自愈,需要进行治疗。
1、轻度...
2023/12/20播放(48992)
"肩关节的地方拉伤以后,可能会造成局部的韧带软组织损伤,也可能造成局部的地方脱位或者骨折。如果是一般的韧带软组织拉伤,局部地方会有一定的疼痛,尤其是活动的时候较为明显。如果是伴随更为严重的损伤,比如骨折或者脱位,那么疼痛的程度会很剧烈,而且会有活动等功能障碍。肩关节拉伤以后可以常规的完善X片检查,判断有无骨折或者是脱位。如果只是一般的软组织拉伤,主要还是保守治疗。局部的地方拉伤24小时以内可以选择冰敷,可以起到消肿止痛的作用;24小时以上局部的地方可以热敷;另外就是可以配合膏药比如氟比洛芬巴布膏治疗,局部还可以涂抹一些扶他林,有助于缓解疼痛。一般的韧带、肌肉拉伤2-3周可以恢复。"
2019/05/07收听(33046)
"韧带抗拉力强,并具有一定弹性,其功能为维持关节的稳定,并限制其超越生理范围的活动。非生理性暴力活动时,牵拉韧带超过其耐受时即可发生韧带损伤,临床表现为局部肿痛、压痛或关节不稳定,向暴力方向牵拉时,疼痛加剧。韧带损伤后一般均有小血管破裂而出血,局部疼痛肿胀、组织内出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、压痛,体检发现牵拉韧带明显疼痛,如完全断裂,关节稳定性下降,治疗不当有可能发生不稳定或创伤性关节炎。治疗原则是明确诊断,早期处理,全面修复,一部分损伤可直接修复,严重者需要手术治疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/09收听(38790)
"是不是韧带拉伤一个简单的判别方法:第一、肯定是有外伤史,曾经发生过有可能要拉到韧带的地方。第二、出现疼痛的部位是在关节有韧带的地方,没有韧带的地方不会出现韧带拉伤。如果这个地方有韧带,仅仅是韧带拉伤,其实没有伤到骨头,如果没有伤到骨头,这样单纯的韧带拉伤一般骨头运动不会明显受限,基本还是能动,只是动的时候疼,而且疼的部位是在韧带部位。还有韧带拉伤的时候,这个地方疼是不是就一定有拉伤,确实是,只要有疼其实就是有,只不过拉伤的程度不一样。如果拉伤比较重里边就出血了,如果有出血,尤其是出血比较明显就会出现局部的肿胀,甚至于青紫,就说明里边有出血。常常在拉伤韧带的点上有压痛,触痛很明显,压到这个地方就疼,压到别的地方好像不是太疼,而且比如骨头相关的运动好像不太受影响,但是如果韧带受到牵拉的时候,会有疼痛,而且是韧带部位的疼痛,这只是一般日常的简单判断,但是不是韧带拉伤,或者有没有有骨折,一定要到医院里边做检查,要照X光片或者相关的检查,才能确定知道,只能一般的判断,千万不能去替代医生自己能够完全判断,因为在韧带关节这个部分,有可能还很复杂,周围有没有神经,重要的神经之类的会不会受影响,重要的血管会不会受影响,这都非常重要的,如果出现自己大概判断可以的,但是应该到医院就诊。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/28收听(62118)
"韧带拉伤是慢性软组织损伤的一种,比如常见的腰肌劳损,常见的还有就是韧带损伤,比如棘上韧带的损伤,还有膝关节韧带的损伤、韧带炎,就是由于慢性的劳损,使局部的韧带发生了损伤,这种损伤会引起局部的疼痛,慢性损伤在临床上比较常见。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/05收听(21706)
韧带拉伤主要是肌肉韧带,在运动中发生了急性收缩,或者过度牵拉之后引起的损伤,出现损伤后会引起局... 孙德毅│中南大学湘雅医院 2023/04/03播放(46870)
韧带拉伤主要是肌肉韧带,在运动中发生了急性收缩,或者过度牵拉之后引起的损伤,出现损伤后会引起局...
孙德毅│中南大学湘雅医院
2023/04/03播放(46870)
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