甲状腺癌什么情况下要做碘-131治疗

2023-04-10 22:41播放 :

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甲状腺癌进行碘-131治疗首先需要进行手术将甲状腺全切或次全切,术后才可以进行碘-131治疗。碘-131治疗甲状腺癌最重要是针对于手术不可切除的局部转移灶和远处转移灶,通过碘-131治疗可以取得较好疗效,对于大部分患者,碘-131治疗有效。即使远处转移,很多患者经过碘-131治疗以后可以达到痊愈,不影响患者生活质量,也不影响患者寿命。

甲状腺癌手术以后需要进行风险评估,对于风险评估中位以上的患者,建议进行碘-131治疗。部分患者手术以后经过影像评估没有发现明确的病灶存在,但经过血清中的甲状腺球蛋白等标志物,提示有潜在隐匿病灶存在的情况下,需要进行碘-131治疗。经过碘-131治疗以后可以清除病灶、降低复发风险、延长无病生存期,可以较好地改善患者生活质量。低位患者根据患者意愿可以进行清甲治疗,清甲治疗以后方便患者后期肿瘤复发监测。而清甲治疗后患者可以发现前期没发现的隐匿病灶,可以早期进行手术干预治疗,患者早期治疗,预后较好。

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什么是甲状腺癌碘131治疗?

"碘131就是放射性碘治疗,对于甲状腺癌常用的是碘131,还有一些放射性碘比如碘125,碘123等等。这些是作为检测比如做碘扫描。比如核医学科用来做甲状腺扫描的,可能是碘125或者碘123等等其他的一些,拿来治甲状腺癌或者甲亢是用碘131来治疗。碘131被甲状腺组织吸收吸收进去以后能释放一些射线,它的射线主要是γ射线和β射线。这两种射线,对甲状腺细胞有杀灭的作用,但是由于它们的穿透力有限,所以它不会对人体的其他器官造成比较严重的损伤。由于它的半衰期比较短,一般术后1周左右,体内都基本上排除净了,所以它不会对人体产生长时间的副作用,所以就把它拿来作为甲状腺癌手术的一个重要的辅助治疗,也是治疗三步曲当中的一个重要的一环。这样就是对于一些进展期,有一些就是肿瘤细胞,比如有一些高复发危险度的一些病人。比如有包膜外侵犯的,有淋巴结转移的,有可能远处转移的,然后一些高龄的一些患者,对这些患者术后常常给他用碘131治疗。碘131治疗由于它能释放出一些比较穿透力,比较小的这么一些射线,又把它叫做内放射治疗。相应于其他恶性肿瘤的外放射治疗,比如喉癌下咽癌治疗,我们要给他用外放射治疗,这些放射治疗比如通常所做的放疗,在外体发射这个射线,用机器给它发射射线,发射射线把直线照射到人体体内,然后杀灭肿瘤细胞。我们让这个肿瘤细胞吸收碘,而且在这个碘又到了肿瘤细胞里就相当于肿瘤细胞里自己发出射线,然后把肿瘤细胞杀灭掉,所以相当于是一个内放射的治疗,所以说它与外放射是不同的,实际上也是一种放射治疗。"

语音时长02:44''

刘良发首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(16634)

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