上海市第一人民医院
泌尿外科
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输尿管下段的结石,有的情况下是可以自行排出,但有的情况下并不能自行排出。首先是决定于输尿管结石的大小,如果>1cm的结石,排出的概率就较小。如果输尿管结石是比较小的,比如<1cm或者<5mm,这些结石排出的可能性就相对较大。
另外,输尿管结石是否能排出来、排出需要多少时间,还取决于结石的远端输尿管是否通畅。另外比如像治疗措施,比如有没有进行大量的输液,输液中间有没有用解痉的药物,如果用了,输尿管结石排出的时间会明显缩短。另外还有一方面,就是决定于结石近端的肾脏和输尿管有没有积水,如果近端的输尿管和肾脏有大量的积水,肾脏的功能也比较差,产生的尿液也比较少,这样输尿管结石即使在下段,其排出需要的时间也比较长,甚至不能排出。
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输尿管末段结石是否容易排出,通常取决于以下几方面因素:1、结石大小:在输尿管结石... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/13播放(97340)
输尿管末段结石是否容易排出,通常取决于以下几方面因素:
1、结石大小:在输尿管结石...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/13播放(97340)
"输尿管结石排不排得出来,现在全世界没有一个确切性的药物。因为结石是个非生命体,结石排的过程中,它的因素比较多,医生可用的药物手段比较少,所以这也是为什么体外冲击波碎石临床上应用得比较少的原因,因为它容易碎,碎完之后结石怎么排,医生是没把握的。如果结石比较大,周围不光滑,或者本来输尿管就比较细,那它无论如何就排不出来。所以排石一定要有限制,结石如果比较大,输尿管狭窄,吃排石药反而会增加病人的痛苦。吃药的过程中,如果不定期的观测、严密的观察,有可能导致积水会越来越重,吃药反而把肾脏给吃坏了。现在没有科学的办法去排,在排的过程中,超过1个星期以上排不出来,最好不要采取这个办法,说明输尿管要么有问题,要么结石跟别人不一样,不是很光滑的结石,还是去排,只会增加损害,排出的机会也比初发的结石要少得多。所以一般来说有时间限制,就是排石最好不要超过1个星期。"
刘绪堃│武汉市第三医院
2018/05/24收听(54412)
输尿管结石通常是由于肾脏内的结石掉到输尿管内而导致。临床上,单发且直径<6mm的输尿管结石通过... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/02/02播放(60974)
输尿管结石通常是由于肾脏内的结石掉到输尿管内而导致。临床上,单发且直径<6mm的输尿管结石通过...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/02/02播放(60974)
教科书上明确指出,输尿管结石直径<6mm的患者可选择保守治疗,但并非所有直径<6mm的输尿管结... 王宇│航空工业三六三医院 2023/07/20播放(90718)
教科书上明确指出,输尿管结石直径<6mm的患者可选择保守治疗,但并非所有直径<6mm的输尿管结...
王宇│航空工业三六三医院
2023/07/20播放(90718)
"绝大多数输尿管结石的患者都是由于肾结石突然发生了位移,掉落进入输卵管腔,并引起输尿管平滑肌的痉挛,甚至滞留在输尿管某一个部位,所以输尿管结石的患者往往会伴有特别强烈的腰痛、腹痛、恶心、呕吐,甚至肉眼血尿等症状。结石什么时候可以排出体外,多长时间排出体外,是否能够排出体外,这些问题取决于很多因素:第一、结石的大小;第二、结石的数量;第三、结石所滞留的部位。通常情况下,1cm以内的输尿管结石有可能排出体外。输尿管结石所滞留的部位越低,排出体外的可能性越大。因此对于一个输尿管结石症状和体征的患者而言,应该完善B超或者CT的检查,明确结石的部位、大小、数量等信息,然后医生才有可能依据信息资料给患者提供一个最佳的治疗方案。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/11收听(50990)
输尿管结石的排出,通常是随着尿液从上往下经由膀胱和尿道排出,是一条自然排出的通道。 蔡林│北京大学第一医院 2023/07/05播放(28249)
输尿管结石的排出,通常是随着尿液从上往下经由膀胱和尿道排出,是一条自然排出的通道。
蔡林│北京大学第一医院
2023/07/05播放(28249)
"输尿管的结石小于0.6cm,结石没有明显的嵌顿或者梗阻,结石以下输尿管没有梗阻,还有特殊类型的结石,如尿酸结石和胱氨酸结石,有可能经过排石治疗之后能够排出。应该怎么排出输尿管的结石呢?要多饮水、适当运动,每天大约喝2000-3000ml的水。如果疼痛时给予镇痛药物缓解症状,定期监测结石的位置和肾积水的变化。如果出现结石持续的梗阻、感染,排石过程没有明显的进展,而且仍没有办法缓解肾绞痛的发作,保守治疗失败时需要行外科手术治疗。"
赵鑫│西南医科大学附属医院
2019/10/23收听(38998)
"不同大小的结石,治疗方式不一样,小的、光滑的结石可以药物治疗,结石较大,需要微创才能解决问题。通常可以先选择体外碎石,如果结石较硬,梗阻时间较长,或体外碎石有困难,可选择输尿管硬镜或软镜,如果结石位置较高,输尿管镜难以奏效,选择经皮肾镜治疗。"
邵魁卿│中国中医科学院西苑医院
2017/07/21收听(38424)
输尿管结石治疗要根据结石大小、位置,以及是否合并尿路感染或肾脏积水、是否为双侧尿路病变及既往治... 李鹏│郑州大学第一附属医院 2023/06/14播放(95270)
输尿管结石治疗要根据结石大小、位置,以及是否合并尿路感染或肾脏积水、是否为双侧尿路病变及既往治...
李鹏│郑州大学第一附属医院
2023/06/14播放(95270)
输尿管结石的排出,无外乎靠病人自身的自然力量,以及靠人工手术的力量,具体如下:1... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/25播放(48033)
输尿管结石的排出,无外乎靠病人自身的自然力量,以及靠人工手术的力量,具体如下:
1...
2023/05/25播放(48033)
输尿管结石通常都是从肾脏掉到输尿管,引起输尿管梗阻。通常<0.4cm的结石通过多喝水、适当运动... 高飞│四川宝石花医院 2023/01/09播放(54534)
输尿管结石通常都是从肾脏掉到输尿管,引起输尿管梗阻。通常<0.4cm的结石通过多喝水、适当运动...
高飞│四川宝石花医院
2023/01/09播放(54534)
"如果想排出输尿管的结石,首先要做彩超检查观察结石大小,根据结石大小,常见的排石方法如下:1、直径小于6mm的结石:可以选择保守治疗,患者可以通过多喝水,使用排石冲剂及镇痛药物来促进排石。如果是输尿管下段的结石,还可以服用盐酸坦索罗辛来促进输尿管蠕动,以加强排石。如果出汗比较多,伴有恶心、呕吐等,还需要静脉输液来补充水分,这样才可以促进结石的排出。2、直径6-9mm的结石:这种结石很难排出,一般都需要进行体外冲击波碎石治疗。碎石后患者还应该大量喝水,每天大概饮水2000-3000mL,再配合跳跃运动。如果疼痛明显,可以给予消炎痛栓止痛处理,疼痛特别明显的可以给予吗啡、杜冷丁进行止痛。如果结石的体积大,则需要通过手术治疗,现在传统意义上的开放手术已经不再采用,大多都是采用微创方法,比如输尿管钬激光碎石术等,恢复也非常快。患者如果患输尿管结石,建议最好咨询医生,在医生的指导下进行治疗。"
刘永强│连云港市中医院
2021/08/27收听(70686)
"输尿管结石经过体外冲击波碎石以后,绝大多数的情况下在两周之内排出体外。但是,也有少部分患者的结石密度较高或者结石体积较大,在碎石以后可以形成有石阶,或者结石没有被击碎而长时间停留。有少部分患者输尿管本身存在有狭窄的改变,即便结石被击碎以后也不能排出体外,这种情况就需要进行手术治疗才能彻底清除体内的结石。输尿管结石经过体外冲击波碎石以后,需要适当多饮水多排尿,依靠尿液的冲刷和携带来促进结石排出。如果没有一定量的尿液,则即便结石被击碎以后,也会延长排石的时间。所以有效的治疗再加之多饮水、多排尿,或者再配合一些药物治疗以后,绝大多数情况下在两周之内结石排出体外。对于碎石以后超过四周周,结石仍然没有排出者则多要考虑存在有局部的粘连,需要进行手术清除。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/07/17收听(90724)
"临床上检查输尿管结石,发现位于下段结石直径约7mm左右,通常可以选择保守治疗,但是选择保守治疗的时间应该不大于2周。同时在治疗期间观察结石是否有移动,以及肾积水的情况是否进行性加重。如果患者在保守治疗期间,结石位于原位卡压不动,同时有肾积水加重的这种情况,应该积极进行碎石手术。通常位于下段结石,经保守治疗2周以上没有任何排出迹象时,可以进行输尿管镜钬激光碎石术,下段输尿管结石不适宜应用体外冲击波碎石。因为体外冲击波无法穿透肠道遮挡的输尿管,因此无法进行定位,也无法进行下段输尿管碎石。因此,对于输尿管末端结石7mm左右,经过2周以上的保守治疗无效,可以选择输尿管镜钬激光碎石手术。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/10收听(97476)
输尿管结石如果位于输尿管下段,仍可以进行碎石治疗。碎石治疗的手术方式主要有两种,一种称为体外冲... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/03/17播放(48891)
输尿管结石如果位于输尿管下段,仍可以进行碎石治疗。碎石治疗的手术方式主要有两种,一种称为体外冲...
邱建新│上海市第一人民医院
2023/03/17播放(48891)
对于碎石效果较好的患者,碎石以后大约需要1-2周,残石可以排出体外。体外冲击波碎石是输尿管结石... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/25播放(85434)
对于碎石效果较好的患者,碎石以后大约需要1-2周,残石可以排出体外。体外冲击波碎石是输尿管结石...
2023/09/25播放(85434)
输尿管结石患者在做了体外碎石之后,一般需要1周左右,才能把结石的碎渣完全排除。当... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(45662)
输尿管结石患者在做了体外碎石之后,一般需要1周左右,才能把结石的碎渣完全排除。
当...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(45662)
输尿管结石体外冲击波碎石以后,绝大多数的情况在1-2周内,结石逐渐排除体外。原则上进行体外冲击波碎石以后,间隔一周左右到医院来进行复查,观察及时排出的情况。但也并非所有的结石通过体外冲击波碎石,都能顺利地排出体外。在排石的过程中,有可能结石再次梗阻引起疼痛。或者结石的硬度比较高,经过体外冲击波碎石并不能将结石击碎,结石可以长期停留,长期不能排出体外。这种情况就需要及早的介入手术治疗,来完成结石的清除。但对于普通的结石,碎石以后辅助多饮水多排尿,再使用排石的药物,绝大都是在两周之内都可以排出体外。对于超过两周仍然没有排出体外的患者,则建议住院手术治疗。采用输尿管镜钬激光碎石,来将结石击碎并取出,达到治愈的效果。
2020/03/26收听(32214)
输尿管结石能否排出与结石大小、位置及采取方法有关。若结石小于0.5cm,通常可采用药物或总攻疗... 武进峰│山西白求恩医院 2023/04/23播放(70374)
输尿管结石能否排出与结石大小、位置及采取方法有关。若结石小于0.5cm,通常可采用药物或总攻疗...
武进峰│山西白求恩医院
2023/04/23播放(70374)
"输尿管结石在输尿管内移动会有剧烈的疼痛,同时会有尿频、尿急,疼痛可能会向会阴部、阴茎、大阴唇或者大腿根部放射。出现尿频的症状,尿频几分钟一次,每次尿量很少,并且会有血尿。对于这种情况建议多喝水,疼痛发作期吃止痛药或者肛门内给予双氯灭痛栓。应该适当的走动,改变体位,可以有效的促进结石快速排出,缓解肾脏的积水。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/25收听(88936)
湖北省中西医结合医院 温暖
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