一直干咳一个多月了怎么办

张鸿
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

一直干咳一个多月了怎么办

2023-07-17 11:24播放 :

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视频内容

一直干咳一个多月，首先要到医院做胸部影像学的检查，可以做胸片检查、胸部CT检查，胸部CT能发现胸片发现不了的问题，所以最好做胸部CT检查。胸部CT可以发现肺部病变，如果发现有阴影，需要根据阴影的特点进行进一步的分析，所患疾病类型。

异常干咳做肺部影像学检查可以提示患有肺结核、肺部肿瘤等疾病。如果胸部CT没有发现明显的异常，需要进一步做相关检查，如气道激发试验或者气道可逆试验，确定是否患了咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，是以咳嗽为主要表现的哮喘，通常的表现形式是阵发性干咳，是胸部影像学正常的干咳或者慢性咳嗽的最常见的病因。

还有一个情况需要注意，就是在干咳之前是不是有呼吸道感染的病史。如果有呼吸道感染的病史，也有可能是患了感染后咳嗽，感染后咳嗽，通过应用复方甲氧那明等止咳抗过敏的药物，通常可以缓解。

一直干咳一个多月怎么办

"干咳达到一个月以上，一般来说也可以称之为亚急性咳嗽。亚急性咳嗽达到8周以上，就叫慢性咳嗽。这种咳嗽一般来说原因比较多，有些感冒性咳嗽、变异性咳嗽、咳嗽变异性哮喘，包括胃食管反流引起的咳嗽，都是常见的。此外，还有结核病、恶性肿瘤，在这方面也是可以出现的。出现干咳持续不缓解的情况下，要仔细询问病人的原因，是着凉引起来的，还是接触了过敏原。此外还有口服降压药物、 ACEI类药物，如果吃完以后，很快出现症状可考虑停药物。持续不缓解的情况下，要到医院去看医生，要做影像学的检查，如果影像学没有问题，也要做过敏原测试，除外过敏原因引起来的。当然还有支气管炎，也是可以引起来的，可以找到病因以后，选择相应的治疗方案。"

语音时长02:05''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/04/08收听(36696)

01:58

干咳一个多月了怎么回事

干咳一个多月了，属于慢性咳嗽的范畴。慢性咳嗽常见的病因具体如下：

1、感染后咳嗽：...

陈玉琴│河北医科大学第三医院

2023/05/21播放(62520)

一个多月的宝宝感冒了怎么办

"一个月的小宝宝出现感冒应该根据孩子的临床症状来给予相应的治疗。如果孩子仅仅是鼻塞、流鼻涕等呼吸道感染的症状，可以口服小儿氨酚黄那敏颗粒来对症治疗。如果，孩子出现发热的情况，应该给予物理降温来降低体温，也可以给予少量多次饮水配合退热治疗。但是如果宝宝体温较高，物理降温不能降至正常，可以选择口服退热药物。但是用药应该谨慎，因为孩子的年龄比较小，免疫力比较差，如果一般情况不好而且反复的发热，是需要及时到医院就诊，避免造成病情加重，延误治疗。"

语音时长01:10''

韩洁│聊城市第二人民医院

2018/11/08收听(27672)

一个多月的宝宝咳嗽该怎么办

"一个多月的宝宝抵抗力是比较低的，本身的免疫功能比较弱，所以孩子咳嗽以后要不要马上去医院，要看咳嗽的情况，具体如下：第一、如果孩子只是偶尔有一两声的咳嗽，没伴有发烧，吃奶也好，精神也好，也没有呼吸困难，看着呼吸很平稳，没有呼吸呼哧呼哧那种费力的情况。如果没有这些情况，家长可以在家里先观察，有可能孩子是嗓子比较干，尤其是冬春季节，所以可以在两次喂奶之间给孩子适量的喂一点温水，比如每次10ml左右就可以，观察孩子的咳嗽情况有没有明显的好转。如果是2-3天咳嗽是明显的加重的，或者孩子出现了烦躁哭闹、精神状态不好、吃奶不好的情况要及时去医院。第二、孩子咳嗽比较严重，一咳就是十几声，咳的孩子脸发红或者发紫，或者孩子嗓子眼里呼噜呼噜的感觉有痰声，或者孩子呼吸不通畅，感觉呼哧呼哧的，有这种情况要及时的去医院，因为一个多月的孩子气道是比较窄的，如果气管里面有痰液，比较黏稠，堵塞气道，可能会导致呼吸困难或者缺氧等等，所以要及时的去医院让医生来判断。第三、咳嗽伴有发烧的，这种情况提示有感染，如果是一个多月的孩子有感染，就要注意会不会发展的越来越严重，所以如果伴有发烧，也需要马上去医院。"

语音时长02:00''

王云峰│中日友好医院

2020/04/19收听(33232)

一个多月的宝宝咳嗽应该怎么办

"一个多月的宝宝出现咳嗽的症状，需要引起足够的重视，因为孩子比较小，抵抗力非常的弱，出现任何的疾病状态都有可能会逐渐加重，导致出现比较严重的疾病。出现咳嗽的情况，有可能会存在呼吸道感染，会加重导致出现肺炎的情况，所以，需要密切的观察，症状比较明显的时候，需要积极的进行治疗，也需要具体根据孩子的表现。如果只是偶尔轻度的咳嗽症状，也可以不用药，注意室内空气不要太干燥。如果室内空气干燥、有鼻塞，也可以导致出现轻度的咳嗽症状。另外，也需要注意少用容易脱落毛发的衣物，减少刺激呼吸道而出现咳嗽的表现。如果孩子有吐奶、呛奶的情况，也容易导致出现咳嗽的表现，可以少量多次喂奶，吃奶之后多头高脚低抱，尽量减少吐奶、呛奶的情况。如果咳嗽的症状比较频繁，而且孩子的吃奶、精神状态比较差，需要考虑去医院让医生听一下肺部的情况，看是否有细支气管炎、肺炎的情况。"

语音时长01:31''

张勤良│临沂市人民医院

2019/02/13收听(86640)

一个多月宝宝咳嗽怎么办

"一个多月的宝宝咳嗽多见于呼吸系统疾病，比如感冒、气管炎、支气管炎、肺炎等。通常是由于家里面大人、护理人员患有呼吸系统疾病传染的，所以一定要跟患病的大人隔离。母乳喂养的妈妈如果感冒，尽量戴口罩，不要跟宝宝呆在一个房间里面。宝宝如果晚上不咳嗽，表现为白天偶尔声咳，伴有流鼻涕、鼻塞，多为感冒引起，可以口服3-5天的感冒药，用生理海盐水喷雾剂喷鼻腔观察。如果宝宝体温超过37.2℃，晚上出现阵发性的咳嗽或者精神状态不好，必须去小儿内科面诊，需要化验血常规，拍胸片排除肺炎。"

语音时长01:15''

李艳梅│沈阳市红十字会医院

2018/09/17收听(24644)

一个多月的宝宝咳嗽怎么办

"一个多月的宝宝如果出现咳嗽不是很明显，只是偶尔咳一两下，那有可能是因为空气里某些物质的刺激引起的，或者是因为自己的口水呛到了都有可能引起偶尔的咳嗽。那这种咳嗽的话声音比较清亮，不像是有痰的那种比较深部的咳嗽。可以继续观察。如果感觉咳嗽声音比较深，有痰液，那考虑宝宝应该得了上呼吸道感染。一个多月的宝宝，即使是上呼吸道感染，也应该到医院就诊，让医生判断，以及指导用药。如果宝宝咳嗽比较深，次数也多，而且伴有气急的情况，或者已经有口周发绀的情况的话，那需要警惕发生了肺炎，应该立即就医。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:11''

孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院

2018/05/10收听(84006)

02:08

一个多月的宝宝发烧了怎么办

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/05/10播放(33682)

老是干咳怎么办

"干咳是临床上比较常见的表现，引起的原因是多方面的，可能与患者抵抗力降低以后受凉，受到病毒、细菌、支原体以及衣原体等感染有关系。另一方面可能与患者对某些物质过敏，如冷空气、尘螨、异常气味等过敏引起的变异性哮喘，以变异咳嗽哮喘为主要表现。对于干咳的情况，建议患者到医院就诊。在医生的指导下进行血常规、胸部X线或CT检查以及进行细菌培养和过敏原检查。根据检查结果来明确引起干咳的原因，然后针对病因来进行积极的治疗。如果是感染引起的，就要用相应的抗生素进行积极的治疗。如果是过敏因素引起的，就要用抗过敏药物来进行积极的治疗。同时用运用一些止咳药来进行积极的治疗，以使干咳的表现逐渐达到控制，身体恢复健康。"

语音时长01:55''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/05/30收听(20718)

干咳怎么办

"出现干咳的症状，原因是比较多的，需要根据干咳的病因针对性的治疗。最常见的原因是因为咽喉炎引起来的干咳，往往会伴有嗓子疼、鼻塞、流鼻涕的症状，需要服用抗感染的药物，比如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液，或者抗感冒的药物，比如氨酚伪麻分散片、氨咖黄敏胶囊进行治疗。如果是过敏性的咳嗽，往往也是刺激性的干咳，需要使用抗过敏的药物进行治疗，比如扑尔敏、盐酸西替利嗪、氯雷他定。如果是婴幼儿出现过敏性的干咳，可以使用地氯雷他定进行治疗。如果是咳嗽变异性哮喘引起来的干咳，往往需要雾化吸入药物缓解症状，可以雾化吸入布地奈德、特布他林缓解干咳的症状，如果是成人，可以直接使用信必可缓解干咳的症状。"

语音时长01:11''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/21收听(63076)

一直干咳怎么办

"如果患者出现一直干咳的症状，可以通过以下方法进行治疗：1、如果是由于咽喉不适导致的干咳，可以通过服用清咽利喉颗粒、含化西瓜霜喉片进行治疗。2、如果是由于气管、支气管炎症引起的干咳，可以服用阿奇霉素消炎、杀菌，同时服用咳必清等镇咳药物缓解症状。3、如果患者咳嗽是由于接触了过敏原导致的过敏性咳嗽，可以通过口腔吸入沙丁胺醇气雾剂，同时配合服用地塞米松或强的松等激素类药物进行治疗，还要积极的查找过敏原，并且禁止接触过敏原。4、如果干咳是由于环境因素导致，比如空气过于干燥，需要改变室内环境湿度进行治疗。"

语音时长01:12''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/02/12收听(47220)

01:49

老是干咳该怎么办

临床上造成干咳的原因比较多，常见的有呼吸道感染、过敏等，具体的处理方法需要依据病因来决定。

周继朴│首都医科大学附属北京中医医院

2023/08/25播放(48735)

宝宝一个多月有点咳怎么办

"宝宝如果只有一个多月的年龄，稍微有点咳嗽，一般情况下不会做任何处理，因为一个多月的宝宝几乎没有什么咳嗽的药水可以吃，副作用都太大。而且如果只是轻微的咳嗽并不影响睡眠、喂养，也不影响胃口，这种咳嗽多半是由于胃食道反流引起的，不需要特别的处理。只需要注意一下喂养的方式，喂的时候少量多次，喂好了以后适当的拍拍背，不要让胃食道反流过于明显，这样处理就可以。当然一个多月的宝宝还要密切观察，如果咳嗽并不加重，这样处理是够了，但是如果咳嗽越来越重，甚至于出现其他的症状，需要到医院去做进一步的检查和治疗。"

语音时长01:07''

谢利剑│上海市儿童医院

2020/07/03收听(33470)