不是所有的萎缩性胃炎都会癌变，需要根据病情具体情况具体分析。如果有幽门螺杆菌感染，或者是有胃癌家族史的患者，要进行胃镜检查，进一步确定病变的范围，病情的轻重程度，判断是否有癌变的风险。因为正常人群到一定年龄也可以出现胃黏膜的萎缩，此种情况一般不会出现癌变。但是对于有幽门螺杆菌感染以及胃癌家族史的患者，如果出现萎缩性胃炎，则癌变发病率是1%，就是萎缩性胃炎患者在100个人里有1个最后要发展成胃癌。所以不用恐慌，不是所有的患者都会出现癌症。

如果门诊遇到萎缩性胃炎的患者，建议进行幽门螺杆菌的检测，如果幽门螺杆菌检测阳性，一定要给予规范的根除幽门螺杆菌的治疗。最好的方案是四联疗法，铋剂、质子泵抑制剂加两种抗生素。总而言之，萎缩性胃炎不一定会发展成胃癌，对于轻中度萎缩性胃炎癌变几率比较小，而重度萎缩性病癌变几率较高，所以需要及时治疗。在临床上遇到萎缩性胃炎的患者，一定要遵照医嘱服药，不要自行停药。口服中药治疗基本可以将轻中度的萎缩性胃炎逆转。