做阴超能查出宫外孕吗_有来医生

李艳丽
主任医师

湖北省妇幼保健院

妇科

做阴超能查出宫外孕吗

2023-10-17 22:48播放 :

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视频内容

大部分情况下经过阴式彩超的检查，能够查出患者是否为宫外孕。而且宫外孕检测的主要的手段，就是经阴道的彩超。宫外孕指子宫外的怀孕，子宫两侧分别有一条输卵管和一个卵巢，正常怀孕应该在宫腔内，而宫外孕的受精卵在子宫腔以外，且95%都发生于输卵管。通过监测患者的血HCG和阴道超声，能判断出宫外孕的位置。患者进行阴道超声时，将探头放入阴道内探测子宫，也可以探测两侧的输卵管和卵巢。有时可能需要增加检查的频率，以发现患者是否为宫外孕，另外HCG监测也需要定期监测。

通常正常的宫内怀孕，通常HCG水平可以倍增，在2-3天就会翻倍，怀孕越早可能翻倍需要的时间越短。如果患者的HCG水平上升不好甚至下降，需要警惕宫外孕。但是流产也可能出现胚胎发育不好，导致HCG检测出现异常，但是需要通过反复的检查，以确认是否为宫外孕。

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语音时长01:29''

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阴超能查出宫外孕吗

阴超可以检查出宫外孕，而且阴部彩超检查要比腹部彩超检查能更早、更准确地发现宫外孕。当患者确诊为怀孕，出现了阴道的不规则流血，但腹部彩超未能发现宫腔内孕囊时，建议患者做阴道彩超检查。因为腹部彩超检查时患者需要憋尿，膀胱增大会压迫子宫以及双侧附件，如果宫腔内孕囊比较小或者宫外孕包块比较小时，经过挤压就很难发现。阴部彩超是不需要憋尿的，患者盆腔空间比较大，看得比较清楚。阴道彩超只能检查出宫外孕包块已经形成的患者，如果患者是宫外孕，但是孕囊活性非常不好，没有形成明显的包块，在局部已经发生死亡并吸收，只能通过检查血和尿判断怀孕，无法通过彩超判断是否为宫外孕。

语音时长01:33''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

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阴超能查出宫外孕吗

"阴超和B超是一样的，是检查的一种。如果是宫外孕，只能说阴超比B超更清晰，检查出的比例更大，也不是有就一定可以检测到。女性要根据自己的情况，综合做判断。如果化验确定为怀孕，而子宫腔内测不到孕囊，就要高度怀疑是宫外孕，检查出来与否也都是需要怀疑的，要针对性的检查，可以进行后穹窿穿刺，如果能够抽出不凝固的血液，就可以确诊是宫外孕。"

语音时长01:13''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/08/15收听(29160)

做阴超能查出什么结果

"做阴道彩超能检查出来的内容非常多。首先，能够检查出女性生殖道正常的生理状况，主要包括子宫宫体的大小、宫颈的大小、肌层的厚度、宫颈的厚度、子宫内膜的厚度、双侧卵巢的大小、卵泡生长的过程、卵泡是否已经排泄。其次，能够观察出女性生殖道的异常情况，主要包括子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫内膜的恶性肿瘤、子宫肉瘤、卵巢肿瘤、畸胎瘤、异位妊娠等等。但是超声只能够提供疾病的大体诊断，具体的诊断金标准是需要做手术进行病理检查的。"

语音时长01:20''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/09/28收听(90636)

宫外孕做阴超能看到吗

"正常的怀孕也就是宫内孕，如果HCG在1500IU\/L以上，做阴部彩超能在宫内看到孕囊。如果超过1500IU\/L-2000IU\/L，做阴道彩超还是看不到孕囊，可以确定是宫外孕。但是，宫外孕做腹部彩超不如阴道彩超清楚。因为阴道彩超能直接看到双侧输卵管的情况，也能比较早看到宫外孕。所以，如果怀疑是宫外孕，还是尽早的做阴部彩超，是比较清楚的，也能看到怀孕的部位和怀孕的情况，及时做出治疗的决定。"

语音时长01:17''

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语音时长01:11''

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阴超能检查出宫外孕吗

"阴道超声检查在某些情况下面可以确定宫外孕，超声检查对宫外孕的诊断必不可少，还有助于明确宫外孕的部位和大小，经阴道超声检查较经腹部超声检查的准确性比较高。宫外孕的声像特点，在宫腔内肯定不会探及到妊娠囊。如果做阴超的时候，在宫旁探及异常低回声区，并且看到宫旁有卵黄囊、胚芽或者原始心管搏动，B超就可以明确异位妊娠，但是很多情况下面做B超，宫腔内没有探及到妊娠囊，在宫旁只是探及到混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，但是也看不到胚芽以及胎心搏动，不能够确定存在异位妊娠，但应该高度怀疑宫外孕。另外，还有一种情况，做B超在宫内没有探及妊娠囊，在宫外也没有探及到异常的回声，这样的情况不能够排除宫外孕，必须要继续动态观察，隔7-10天以后建议复查B超。如果在这一段时间之内，患者有腹痛和阴道流血，就随时要到医院再次复查B超。"

语音时长01:43''

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做阴超能检查出什么

"做阴超主要检查女性盆腔内子宫和双附件是否有异常。做子宫的检查时，可以查看子宫内膜的厚度、子宫内膜是否有回声不均，或者是偏强回声、子宫内膜是否有息肉或者是有黏膜下肌瘤等，还可以看宫体的大小、是否有宫体增大、是否有子宫腺肌症或者是腺肌瘤、是否有子宫肌瘤等，还可以查附件区是否有异常包块，例如附件区偏强包块或者是囊肿等，可以看是否有宫外孕的异常包块，是否有输卵管积水，还可以看宫颈是否有异常回声、是否有血流丰富的包块。"

语音时长01:09''

胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院

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语音时长01:19''

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语音时长01:17''

李顺华│莒县中医医院

2019/02/01收听(17882)

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