孕囊排出多久才会不恶心

郭淑丽
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

妇产科

孕囊排出多久才会不恶心

2023-05-29 10:52播放 :

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视频内容

一般根据临床实践观察，如果病人恶心反应剧烈，在人流以后1-2天，怀孕症状会消失。如果怀孕时特别恶心，做完人流后第二天症状可能会消失，是因为体内雌激素水平升高，对胃黏膜产生刺激，从而产生恶心等症状。

人流以后激素水平迅速降低，所以恶心症状也会消失。对于怀孕反应比较剧烈的人来说，流产以后怀孕症状会马上消失。

但流产后为预防患者发生感染，可能会给患者使用抗生素类药物，有些药物可能会引起胃肠道反应，与妊娠反应有一定区别。大部分药物没有反应，产生反应的药物，如红霉素，可能会出现恶心反应，但在临床上不常使用。

孕囊排出多久才会不恶心

"虽然孕囊已经排出体外，但是体内的孕酮值恢复也是会需要过程，所以早孕反应最起码是在两周之后，才可以慢慢的进行减退。会有部分的女性持续比较严重，会再来一次月经结束才会消退。因为虽然孕囊排出宫腔，内膜组织还是在需要排出的过程，孕酮和HCG的恢复可能会比较慢，早孕反应也会存在有持续的过程。尽可能少量多餐，多吃易消化的食物，例如大米粥、小米粥都可以，有助于消化也可以减缓有恶心、呕吐的症状发生。也可以吃自己喜欢吃的食物，例如酸性的可以开胃，也可以减缓恶心症状发生，还要观察出血的情况。"

语音时长01:10''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/11/22收听(42484)

药流多久才会排出孕囊

"女性服用药物终止妊娠，在服用米索前列醇片之后，2-6小时排出孕囊的可能性较大。药流主要是通过米非司酮进行杀胚，最后服用米索前列醇片促进子宫收缩，将胚胎组织排出，则药流完成。如果对药流药物敏感的女性，多数会在服用米索前列醇片之后2-6小时排出孕囊。药流成功率只有60%-70%，如果服用米索前列醇片之后未排出孕囊，或者出现大出血现象的患者，必要时要紧急行清宫手术，一方面为了止血，另一方面为了及早让胚胎组织排出。"

语音时长01:14''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/06/04收听(97728)

01:53

怎么知道孕囊排出没有

实际上一般在卫生巾或者盆里，看到在血里有一块白色、透亮、小球球一样的东西，一般就是排出来孕囊了...

段微│首都医科大学北京妇产医院

2023/05/30播放(27397)

药流后多久排出孕囊

药流是通过服用药物，进行非手术的终止妊娠的方法。通常需要服药3天，第1、2天服用米菲司酮进行杀胚，第3天加用米索前列醇促进宫缩，把胚囊排出体外。通常第3天的时候，服药两小时左右就会出现阴道出血，排出孕囊。有时候在临床上服药，仍未见效果的时候，可以加药来促进宫缩，等胚胎排出。有时候加用药物以后仍没效，还可以加用促进宫缩的药物，比方催产素等，达到使胚胎排出体外的目的。通常排胎的时间是服药后的第3天。

语音时长01:15''

何慧仪│广州市第一人民医院

2018/08/06收听(23698)

02:26

自然流产孕囊多久排出

自然流产孕囊排出时间取决于患者子宫收缩强度。有的患者吃药以后，分分钟就可排出，有的患者需要2-...

邓洋│太原市妇幼保健院

2023/10/30播放(64880)

药流后多久会排出孕囊

药物流产是使用药物而非手术的方式，终止早孕的一种避孕失败的补救措施。目前临床使用的药物是米非司酮配伍米索前列醇，正确联合使用两种药物，完全流产率达90%以上。药物流产一般需要服药3天，第1天和第2天都是服用米非司酮的时间，这2天可能会出现恶心呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，还可能出现少量阴道流血，以及皮肤瘙痒等副作用。一般孕囊都是在第3天，口服米索前列醇之后排出，口服米索前列醇之后，宫颈软化并且子宫收缩导致孕囊排出体外。一般在服药半小时到六小时之间排出，但是由于个体差异，并且生殖道的形态不同，有可能出现排出延迟的可能。一般临床上在服药后48小时之内，孕囊排出都是正常范围。如果用药后2天内仍然不见排出，就需要及时到医院复查，必要的时候需要清宫。

语音时长01:37''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/08/01收听(63982)

01:53

自然流产孕囊多久排出

自然流产是没有使用过药物、人工或其他流产方式，仅为纯粹的腹痛出血后，妊娠物自行从子宫完全排出，...

郝丽英│首都医科大学北京妇产医院

2023/02/15播放(94160)

自然流产孕囊多久排出

如果是经产妇，从下腹部疼痛开始到妊娠囊排出阴道之外的时间，大约1小时左右就会排出。如果是初产妇相对时间会长，从下腹部疼痛开始到排除孕囊，大约需要2个小时左右的时间。如果出现阴道流血大于月经量的情况，一定到医院给予相应的处理，主要排除由于妊娠囊与子宫壁之间有粘连不能及时排出，会造成阴道流血增多，需要尽快的给予清宫处理。在自然流产之后除了卧床休息、加强营养之外，也建议在流产后7-10天的时间去医院做B超检查，了解宫内是否有残留的情况。

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/10/09收听(15832)

药物流产多久排出孕囊

"药物流产在口服完了3片米索前列醇的时候，再过2个小时就会出现腹痛和阴道流血。正常是在流血后的12个小时以内，孕囊就会排出来的，孕囊是白色的周围有绒毛。但是有的人需要时间也比较长，在3天以内排出就是正常的，如果超过3天没见有孕囊的排出，不全流产的可能性是比较大的。流血超过7天，要尽快到医院去做B超检查，如果还有孕囊或者是有宫腔里残留，必须要尽快的清宫，以免引起宫内感染或者是大流血，影响下次的怀孕。"

语音时长01:13''

李顺华│莒县中医医院

2018/08/20收听(63314)

01:36

药物流产多久可以排出孕囊

药物流产应该在医院监测，在吃米索前列醇后，当天就应该排出孕囊，如果没有排出孕囊，容易出现大量阴...

李斯晨│广州医科大学附属第三医院

2023/07/29播放(79232)

药流多久排出孕囊

"药流第3天服用米索前列醇，通常服用后几个小时内排出孕囊。如果当天看不到孕囊排出，1周之内有孕囊排出的可能，应给予充分的观察时间。药流第1天服用米非司酮是孕激素拮抗剂，使胚胎松动。第3天服用米索前列醇是宫缩剂，诱发宫缩将松动的胚胎排出体外。服用后半个小时左右出现宫缩、腹痛，宫缩几个小时后可以见到孕囊排出。如见到孕囊排出，2周后复查B超除外残留。当天没有看到孕囊排出，不必过于着急，给予充分的观察时间。1周之内有可能排出孕囊，1周之后复查B超。如果B超未见宫内孕囊、未见残留，说明药流成功，药流成功率在90%左右。药流后建议患者遵医嘱口服抗生素，注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴的清洁干燥，预防感染。多吃新鲜蔬菜和水果，多休息，提高机体抵抗力，有利于疾病的恢复。"

语音时长01:35''

赵晓东│北京医院

2020/06/18收听(47078)

药物流产多久排出孕囊

"药物流产是通过口服药物将孕囊排出子宫以外，药物流产一般需要服两种药，一种是米非司酮，另一种是米索前列醇。在服用完第一种药物以后需要来医院，一般在第二种药服完以后，六个小时内就可以排出孕囊。第二种药物的作用主要是刺激子宫引起宫缩，同时软化宫颈。绝大部分的女性在服完第二种药物以后，六个小时内就可以排出孕囊。如果六个小时以后仍无法排出孕囊，可以适当增加药物的剂量，或者是做B超看看孕囊的位置。如果最终药物流产失败，孕囊没有排出来，还需要做人工流产来终止妊娠。所以，药物流产第二种药物服用后一定要到医院来进行观察。"

语音时长01:43''

李俊芳│中国中医科学院西苑医院

2020/06/27收听(50742)

怎么有利于孕囊排出

"促进孕囊尽快排出体外需要满足三个基本条件，具体如下：1、孕囊的活性降低或者消失，这样死亡的孕囊以及蜕膜组织会逐渐与子宫壁脱离，有利于孕囊的排出，比如服用米非司酮或者活血化瘀的中药来杀死孕囊的活性；2、有子宫收缩，子宫收缩可以挤压孕囊以及蜕膜，在压力的作用下排出体外，这是非常重要和关键的环节。可以使用缩宫素或者米索前列醇等促进子宫收缩，也可以使用益母草；3、需要患者多走动、站立，在重力的作用下也有利于孕囊以及蜕膜的排出。患者在药物流产或者发生自然流产的情况下要多活动，尽量少躺卧。"

语音时长01:18''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/04/09收听(73988)

怎么判断孕囊是否排出

"怎么判断孕囊是否排出来，目前可以通过两种方法：1、可以通过目测看看孕囊有没有排出来，正常的孕囊排出来是完整的有绒毛膜，可以在水管处冲洗，绒毛是发白以及毛茸茸的;2、可以通过去正规医院做彩超检查，观察宫腔内还有没有孕囊。如果有残留或者是有孕囊，建议再进行下一步的治疗，比如清宫或者是再次用药。主要是看出血的情况，如果出血过多，还是需要及时的清宫治疗。需要用一些消炎的药物预防感染，定期复查彩超看子宫恢复的情况。"

语音时长01:10''

韩屹峰│宿迁市人民医院

2019/11/23收听(72234)

孕囊排出前兆

"孕囊排出一般都是指药物流产后孕囊要排出来，它要排出有什么前兆，因为开始用的药是两种，一种是米非司酮，它是对抗孕激素，使孕囊已经开始有所松动。但是真的排出要靠用药，叫做米索前列腺醇，它是个前列腺素类的药物，可以使子宫收缩，子宫收缩有利于胎囊排出，所以孕囊排除前往往是只有阴道出血。开始吃第一种药的时候有时不出血，有的个别人也会出血，再吃第二种药，一般几个小时以后它就会出血，并且出现阵发性的腹痛，也就是子宫收缩，这样阴道里排出组织物，这就说明孕囊排出了。组织物最好是拿给医生看，要看有没有绒毛等变化，如果是不太确切也可以送病理检查，这样就可以明确诊断，也能说明这个药物有没有起效，药流成功没成功也是看这个问题。"

语音时长01:16''

张毅│北京医院

2020/04/13收听(60322)

促进孕囊排出的姿势

通常药流时需要患者进行运动，取站立或蹲姿，这样可以促进孕囊的排出。药流时特别是使用米索前列醇后，子宫开始宫缩出现阵发性的腹痛，甚至于在即将排出时，患者会有排便感。这时如果坐着不动或卧姿可能会延缓孕囊的排出，因此加强活动，或必要的蹲姿可能会帮助孕囊的排出。当然孕囊的排出主要和子宫收缩相关联，与姿势关系并不密切，所以应该正确服药是最主要的。在药流后，建议患者注意休息以及营养的补充。

语音时长01:16''

吴燕│北京大学人民医院

2020/04/08收听(65814)

孕囊没有排出的征兆

"孕囊没有排出的征兆，主要是观察腹痛情况，有人对于最后一天的米索前列醇不敏感，子宫收缩，疼痛感不强，这种情况下孕囊是很难排出的。如果说宫缩非常强烈，疼痛特别剧烈，一般来说孕囊都可以排出来。当然最终判断孕囊是否排出，我们还是需要通过超声检查来进一步确认。一般来说我们最后一天应用米索前列醇之后的4个小时之内，如果没有肉眼可见的孕囊排出，我们先做一次B超，B超如果确定了孕囊还在宫腔当中，会再追加三粒米索前列醇，可以口服，也可以塞肛门。我们往往主张塞肛门的治疗方法，更有效果，因为是局部吸收，可以使子宫收缩更为强烈，加速孕囊的排出。如果自己没有感觉到孕囊排出，但是B超也没有在宫腔内看到孕囊，那就说明孕囊应该是排出来了，只是自己没有发现而已。"

语音时长01:20''

刘海防│复旦大学附属华山医院

2020/06/10收听(95550)

药物流产多久排出孕囊

"药物流产，服用米索前列醇片6小时内排出孕囊都是正常的。药物流产的药物有两种，米非司酮片和米索前列醇片，口服2天米非司酮片，第3天早晨7点或8点，空腹服用3粒米索前列醇片。服用米索前列醇片后，下腹部会逐渐疼痛，随着腹痛逐渐增强，会有白色绒毛状孕囊流出。孕囊流出后，在阴道流血少的情况下，可以观察，一般阴道会少量间断性流血3-7天。如果阴道流血量明显多于月经量，或阴道流血时间大于7天以上，及时B超检查，了解宫腔恢复情况。如果空腔内没有残留，表示完全流产。如果宫腔内残留大于1cm以上，在阴道流血多的情况下，考虑是药流不全，可考虑清宫治疗。如果宫腔内残留小于1cm以下，在阴道流血少的情况下，可口服益母草胶囊等促进子宫收缩，促进残留物排出，有时可以排出，有时也可随着月经血排出。"

语音时长01:32''

董立斌│东莞市黄江医院

2018/05/24收听(82828)

药流一般多久排出孕囊

"进行药物流产，多数患者在服药后2-6小时可排出孕囊，具体排出时间则因人而异。患者一般在服用米非司酮和米索前列醇后进行药物流产，多数患者在服用米索前列醇后2-6小时排出孕囊。在排出孕囊的过程中会有腹痛的感觉，伴有阴道出血，阴道出血的量可多、可少。有些患者是出现便意，排大小便时就随着出血将阴囊排出体外，这时就需要用盆装着排出物，仔细检查孕囊排出的情况，查看是否混杂在大、小便或者血块中。如果排出鱼泡样的孕囊或者肉样的组织，就需要仔细甄别，避免孕囊没发现或者遗留在宫腔内造成流产不全的情况。有些患者在药流后会出现头晕、恶心、呕吐、乏力、下腹疼痛等不适，一般需要休息2周左右。建议患者保持阴部的干燥清洁，避免盆浴。术后1个月内禁止同房，遵医嘱用药。"

语音时长01:16''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/07收听(19958)

药流多久排出孕囊

"药流一般在三个小时左右排出孕囊，不过具体的时间也和每个人的怀孕时间、身体情况等有很大的关系，因此具体的时间也不确定，大多数不超过24小时。选择药物流产需要一定的前提条件，首先选择药物流产最好在怀孕的49天之内，而且也是宫内孕，否则有可能就会导致出现药流失败的情况。做药物流产后会出现阴道流血的现象，如不超过月经量，属于正常现象，一般在7-14天左右会恢复正常。所以，根据以上情况所描述，药流多长时间排出孕囊和怀孕的时间、身体情况等有一定的关系，在做药流之前，一定是去医院检查后，在医生的指导下用药，不可以私自用药。"

语音时长01:10''

石晶│黑龙江省中医院

2020/07/30收听(80932)

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