首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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支原体与衣原体类似，属于介于细菌与病毒之间的微生物。细菌体积大于衣原体，衣原体体积大于支原体，支原体体积大于病毒。从具体结构而言，衣原体属于原核生物，在细胞内胞核没有形成完整包膜，而支原体没有细胞壁，也属于原核细胞。
支原体、衣原体感染可见于妇科感染或男性尿道感染，可造成非淋菌性尿道炎，两者常并列出现。无论是支原体还是衣原体感染，以妇科炎症或尿道感染为例，治疗均以大环内酯类抗生素为主，如罗红霉素、阿奇霉素等。需遵医嘱用药，进行病原体鉴定，待支原体、衣原体均转阴时才算彻底治愈。
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"支原体和衣原体在临床上都是介于病毒和细菌间的微小生物，生物在阴道内大量繁殖就会导致相应的症状。在临床上无论是支原体感染还是衣原体感染，所出现的症状基本上相同，可以引起阴道分泌物增多，并且会导致阴道分泌物的颜色发黄，而且会引起外阴的瘙痒。还有人会出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的症状。但是两者还存在本质上的区别，支原体感染属于妇科的常见炎症之一，而衣原体感染在我国已经列为性病中的一种，所以这是两者在临床上的区别，治疗首选阿奇霉素，绝大部分会达到治疗的目的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/25收听(36508)
"支原体和衣原体都是一种病原菌，它们的大小是介于细菌和病毒之间。支原体病原菌的颗粒更小一些，衣原体比支原体略微大一些。支原体的感染在人的身上最多见的是生殖系统的感染，平常眼睛里边的感染是衣原体，也就是沙眼衣原体造成的眼睑和眼睛表面的一些感染性的炎症，把它叫做沙眼。沙眼是沙眼衣原体感染造成的，不是支原体感染。沙眼衣原体感染到眼睛表面以后，它会有传染性，主要是通过眼-手-眼的传播，也就是一种接触性传播。所以有沙眼的人要注意个人的卫生，然后避免传播给其它的人。"
施爱群│中日友好医院
2020/08/17收听(68840)
"支原体和衣原体属于两类不同的病原体，是临床上比较常见的引起感染的两种病原体，感染以后主要通过呼吸道的传播，因此具有流行性的特点。这两类病原体感染疾病以后，主要以呼吸道感染为主，可以出现上呼吸道的咳嗽、咳痰、咽疼、头疼、贫乏无力以及食欲不振等表现。除肺部感染、呼吸道感染以外，还可以出现肺外感染的表现，如支原体感染，出现皮炎，如斑丘疹、多形红斑。另外，一些儿童偶尔出现鼓膜炎或中耳炎，以及颈部淋巴结肿大的表现。而衣原体感染除了有肺部的表现以外，还可以出现中耳炎、关节炎、甲状腺炎，甚至脑炎等。因此，这两种感染从症状方面以及所伴随的其他表现，衣原体感染更严重。从治疗方面，支原体感染早期适当应用抗生素，症状可以减轻，缩短病程。并且这种疾病具有一定的自限性，多数病例可以自愈。对于较重的患者，选用大环内酯类抗生素，很快可以达到控制。而对于衣原体感染，由于其症状，特别是肺外的表现比较重，所以，这种疾病通常也是首选大环内酯类抗生素来进行治疗。同时，还可以选用其他抗生素，如克拉霉素等进行治疗，治疗时间比较长。所以，从这些方面判断衣原体感染更严重些。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/04收听(87556)
"什么是支原体和衣原体，支原体和衣原体没有细胞壁，能够通过滤菌器，在培养皿上无法培养出的最小的一类微生物。这些微生物容易感染泌尿道、眼结膜以及呼吸道，从而出现相关的症状，比如小便疼、沙眼，还有会出现支原体、衣原体肺炎，咳嗽，咳痰，发热等临床表现。这种病原微生物通常没有特别大的破坏力，只要用大环内酯类或者喹诺酮类消炎药，就可以很好的杀灭它们。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/15收听(13424)
"支原体和衣原体是介于细菌、病毒之间的一种病原微生物，这两种病原体是有区别的。支原体较小，衣原体相对体积较大。属于同一类的病原微生物，可以引起人体泌尿系统感染，导致膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等疾病；还会出现沙眼、肺炎等疾病。出现肺炎会导致人体反复高烧、咳嗽、咳痰以及哮喘等呼吸道症状。两种病原体可以同时感染，也可以单独存在。感染以后可以用大环内酯类的抗生素治疗，首选药物为阿奇霉素、罗红霉素等。一般需要连续治疗2-3个疗程才可以彻底消除微生物，改善症状。支原体和衣原体感染在患病期间有一定的传染性，因此需要注意做好患者的隔离措施，治疗要彻底，以免病情反复。"
张三军│焦作市人民医院
2018/09/10收听(36360)
"支原体和衣原体都属于致病的微生物，各种类型加起来有数百种，但是真正可以引起人类发病的不多。衣原体里有沙眼衣原体，沙眼衣原体还有几个不同的类型，包括肺炎衣原体、鹦鹉热嗜衣原体。沙眼衣原体可以引起沙眼，沙眼衣原体还可以引起生殖系统的感染。肺炎衣原体主要是引起肺炎，鹦鹉热嗜衣原体也可以引起肺炎，但是临床更常见的是肺炎衣原体引起的呼吸道感染。支原体也是致病的病原体，主要常见的是肺炎支原体和生殖道的支原体，这两种感染在临床上可以引起肺炎和沙眼。支原体还可以引起生殖道的感染，非淋菌性尿道炎的主要病原体是支原体。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/24收听(28244)
衣原体感染更为严重，衣原体感染常导致男性出现尿道炎，约60%的非淋菌性尿道炎是由衣原体感染引起... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/19播放(97914)
衣原体感染更为严重，衣原体感染常导致男性出现尿道炎，约60%的非淋菌性尿道炎是由衣原体感染引起...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/19播放(97914)
"支原体和衣原体的区别在于以下几点：第一、支原体能够独立活动、自行繁殖，不需要寄生于其他生物细胞体内，能够在体外培养基上生存和培养。而衣原体是严格寄生于细胞内的原核细胞型微生物，不能够产生能量，需要利用宿主细胞产生能量，在体外培养基上不能够培养。第二、支原体虽然能够独立生存，不需要依赖生物细胞，但是没有细胞壁，所以对于β-内酰胺类抗菌药物作用于细胞壁，对于支原体是无效。而衣原体虽然是严格的细胞内寄生微生物，但是它有细胞壁，作用于细胞壁的某些β-内酰胺类抗菌药物，对衣原体有效。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/10/23收听(55744)
"支原体和衣原体是介于病毒和细菌之间的两种不同的病原微生物，支原体和衣原体都可以引起人体的感染，特别是呼吸系统和泌尿系统的感染，支原体和衣原体引起呼吸系统的感染常常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、呼吸困难等等症状。支原体和衣原体的感染在治疗方面常常对喹诺酮类的抗生素比较敏感，如左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等等药物，还对大环内酯类的药物比较敏感，如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等等药物，但是对普通的如青霉素类的、头孢类的、碳青霉烯类的药物不敏感。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/31收听(40700)
支原体感染和衣原体的感染在临床上是非常常见的，在泌尿外科当中，有很多的中青年男性的尿道炎，是支原体和衣原体感染引起来的。支原体和衣原体的感染，它造成的临床的症状上是没有太大区别的，主要为尿频、尿急、尿痛、尿道痒、尿道口有分泌物，这种分泌物多数是乳白色的。所以单纯从临床症状上看，支原体和衣原体的感染是没有太大区别的，需要做一些这种分泌物的培养才能知道是支原体感染还是衣原体的感染。在支原体和衣原体感染的治疗上，两者也是基本上没有区别的，比如说左氧氟沙星、红霉素、阿奇霉素一类的药物，对支原体、衣原体的感染是有效的。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/18收听(50508)
"支原体以及衣原体感染它是属于病原菌的感染，它主要是由于日常的个人卫生不注意，还有性生活不卫生，可以引起感染。支原体、衣原体可以有效的治疗的，一般感染支原体、衣原体，会表现尿道炎的症状，如尿道瘙痒，尿道口有分泌物这种情况，就是支原体、衣原体感染的，也就是它是非淋菌性尿道炎的表现。可以应用阿奇霉素来治疗，治疗期间一定不要有性生活，避免交叉感染。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/05/08收听(94694)
"支原体和衣原体是体内体积比较小的原核细胞型微生物，主要寄生的系统是呼吸系统和泌尿系统：一、呼吸系统致病时，主要存在于肺泡之间，形成全身乏力、发热、寒战、咳嗽等症状。二、寄生到泌尿系统是从尿道口进入到尿道、膀胱，男性可能进入到前列腺而形成慢性病原体损伤，导致膀胱、尿道黏膜损伤和相关肌群的不协调性活动，从而引起尿频、尿急、尿痛甚至发热、乏力等症状，不洁的性生活、过度劳累以及饮水量比较少可导致抵抗力下降。对于此种类型，有明显感染的情况需要使用广谱抗生素，包括使用增加免疫力的药物，有些患者可以自愈，所以针对支原体和衣原体感染大可不必特别担心，但需要明确病史和病因之后进行对症处理。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/29收听(96350)
"支原体和衣原体都是介于细菌和病毒之间的微生物，但是支原体和衣原体是两种不同的病原微生体，支原体比较小，衣原体相对比较大，主要是引起人体的泌尿生殖系统的感染。衣原体还可以引起沙眼、肺炎、鹦鹉热等传染性疾病。这两种病原体可以同时存在于人体，感染人体的泌尿生殖系统，在医学上统称为非淋菌性尿道炎或者宫颈炎。这两种病原体可以同时存在，也可以单独存在，目前在临床上是把衣原体和支原体归为一类来讲的。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/08/21收听(31480)
"支原体、衣原体感染并没有哪一个更严重之说。支原体和衣原体都属于自然界中的病原体，通常它们会在人体免疫力下降时更容易感染人体，支原体、衣原体感染都有可能会导致呼吸道的感染，更多的可能会引起泌尿生殖系统的感染，比如非淋菌性尿道炎等。支原体比较容易感染人的包括解脲支原体和人型支原体，衣原体中最常见的就是沙眼衣原体的感染。支原体、衣原体感染之后要选用敏感的抗感染药物治疗，例如大环内酯类的抗生素、阿奇霉素或四环素类的多西环素、米诺环素等，对支原体、衣原体感染都有较好的治疗效果。另外，婴幼儿、儿童还有老年人都属于支原体、衣原体比较容易感染的人群。"
聂志扬│北京医院
2020/02/09收听(53932)
"支原体是一类介于病毒和细菌之间的原核细胞微生物，临床上常见的致病性支原体主要有肺炎支原体、人型支原体、生殖支原体和解脲脲原体。衣原体是一类专性细胞内寄生的原核细胞型微生物，常见的致病性衣原体包括肺炎衣原体和沙眼衣原体，其中肺炎衣原体和肺炎支原体均可导致上下呼吸道感染，患者表现与其他肺炎表现十分相似，主要为发热、咽痛、咳嗽、咳痰等症状。其余几种支原体和沙眼衣原体可导致泌尿生殖道的感染，出现盆腔炎、宫颈炎、阴道炎、尿道炎、附睾炎、前列腺炎、输卵管炎等，其中泌尿道感染症状主要为尿痛、尿道口瘙痒、刺痛或烧灼感，尿道有少量浆液性的细胞分泌物、尿道口红肿等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/17收听(22128)
支原体是大小和结构介于细菌和病毒之间，能在无生命培养基中生长增殖的最小微生物，缺乏细胞壁。从人泌尿生殖道分离出的支原体有六种，其中人型支原体、解脲脲原体、生殖支原体与泌尿生殖系统疾病密切相关，可以导致尿道炎、宫颈炎、附睾炎、前列腺炎、细菌性阴道病、不育和不孕等，盆腔炎、肾盂肾炎，还有妊娠不良结局、流产等。衣原体它是一类细胞内寄生的微生物，革兰阴性菌，它包括四个种，有沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体和猫心衣原体。沙眼衣原体引起的疾病范围广泛，可以累及眼、生殖道和其他的脏器。在女性引起的疾病，包括有症状和无症状的宫颈炎、肝周围炎、急性输卵管炎，并可继发不育。在男性引起的疾病包括有症状和无症状的尿道炎和急性的附睾炎。男性、女性均可发生衣原体的直肠炎和结膜炎等。
袁柳凤│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/27收听(98072)
"支原体肺炎和衣原体肺炎是有区别，主要表现为以下几点。一、致病原因不同，支原体肺炎病原体为肺炎支原体，衣原体肺炎病原体是由衣原体感染所引起，两者都是通过呼吸道分泌物进行传播。二、临床症状的区别，支原体肺炎常见症状像发热、干咳、怕冷、头痛、咽喉疼痛等，多数患者是先干咳，后有痰。衣原体肺炎出现更多的是感冒症状，像肌肉酸痛以及头痛、周身不适乏力等，衣原体肺炎症状较轻。三、治疗方法不同，支原体肺炎强调的是大环内酯类抗生素进行治疗，像阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。而衣原体肺炎治疗首选抗生素为盐酸多西环素、红霉素等。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/27收听(36426)
一部分单位做前列腺液化验的时候，常规给他们做了衣原体和支原体的化验，首先来讲我们的尿道和前列腺腺管内，可能存在少量衣原体和支原体，可以称其为条件致病菌。在尿道管内或者是前列腺管内可以少量存在，只要没有引起任何的症状或者是菌量不够、不多的时候不需要任何治疗，就是查出来有少量的支原体、衣原体阳性不要太在意。如果同时伴有尿道瘙痒、尿频、尿急、尿痛这种尿道炎、前列腺炎症状的时候，这种情况下诊断为非淋菌性尿道炎，需要进行药物治疗。首选药物一般都是阿奇霉素、罗红霉素等等，经久不愈的支原体、衣原体感染需要做前列腺液的培养，选择敏感的抗生素进行更换。
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/19收听(16924)
"支原体和衣原体的主要区别就是这两种病原体属于不同的病原微生物。这两种病原体进入机体以后，可以引起一系列的表现，可以导致一些疾病的发生。如患者感染支原体和衣原体以后，可以引起支原体肺炎或衣原体肺炎。另外，可以出现沙眼衣原体结膜炎的表现。同时大人如果感染可以出现阴道炎和尿道炎的表现。对于这些病原体所引起的感染，是需要进行积极的治疗的。通常首选大环内酯类药物，如罗红霉素、阿奇霉素，来进行积极的治疗。一般通过这些药物的治疗，这些病原体就可以得到消灭，疾病就可以得到控制，身体逐渐恢复健康。"
2018/05/30收听(43676)
"支原体和衣原体阳性，通常说明人体存在上述病原菌的感染。人体的尿道黏膜是支原体、衣原体最常感染的部位，感染支原体、衣原体以后，主要的临床症状表现为阴茎刺痛、肿胀、尿道分泌物增多，一般分泌物常呈白色。支原体、衣原体感染的途径，是通过性接触传播的，患者在出现临床症状前都有不洁的性交病史。支原体、衣原体感染引起淋球菌性尿道炎，属于一种性传播疾病，通常需要进行积极的治疗，目前比较有效的药物主要有多西环素、阿奇霉素等。由于其可以通过性接触的方式传播，所以在治疗期间不可以进行性生活，避免交叉感染，另外一经诊断要积极的治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/03/27收听(24948)
湖北省中西医结合医院 温暖
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