北京大学第一医院
泌尿外科
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女性插尿管后尿路感染,可以使用口服的头孢类、喹诺酮类、四环素类等抗生素进行治疗。插尿管相当于在尿道内留置异物,可能会刺激尿道黏膜产生分泌物,导致感染的发生,尤其是长期留置尿管,很容易出现尿路感染,可以表现为尿液比较浑浊,尿道痒、疼,严重的可能会出现发烧、下腹痛等症状。
留置尿管后要多喝水增加尿量,如果出现尿液浑浊的情况,也可以进行膀胱冲洗,将膀胱内积存的尿液沉渣、代谢产物、沉淀物冲洗干净,避免感染发生。另外,可以配合使用抗生素消除感染,同时多喝水增加尿量,可能对感染有帮助。
如果有严重的尿路感染,可能需要拔除尿管或者进行膀胱造瘘,因为膀胱造瘘不经过尿道,可以避免对尿路的刺激引起尿路感染。对于需要长期留置尿管,或者插尿管出现严重尿路感染的患者,可以改为膀胱造瘘,这样可以减少尿路感染的机会。
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女性管道相关性尿路感染的症状如下:1、尿痛,主要表现为尿道内刺痛,拔除导尿管以后,尿道内仍然可以出现刺痛、灼热感。2、尿道分泌物增多,带尿管期间管壁周围可见黄色的分泌物,拔除导尿管以后也可见有较多的黄色分泌物由尿道排出。3、体温升高,可表现为寒颤、高热现象,患者先出现发热,其后出现体温骤然升高。4、小腹部疼痛、腰痛症状,感染进一步导致膀胱炎、肾盂肾炎时,就可以出现腹痛、腰痛症状。5、尿液浑浊,可见尿液液中存在絮状沉淀物、羽毛状沉淀物或者出现明显的尿色发黄、尿液气味异常的改变。6、有效膀胱容量减小而导致尿频,带尿管期间甚至可以出现尿液由管壁周围漏出的情况,拔除导尿管以后可以出现尿频,尤其夜间尿频明显。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/04收听(24090)
插导尿管之后患者比较容易发生尿路感染,因为导尿管毕竟属于异物,并且插入导尿管之后与外界直接相通、相连,所以更加容易发生尿路感染。尿路感染的临床症状主要表现在尿液比较混浊,甚至有絮状物,另外,可能会导致尿道比较疼痛等临床表现,甚至会出现肉眼血尿的情况。当出现这种临床症状,建议及时到医院进行相关检查以明确诊断,如果确诊为尿路感染,建议更换新的导尿管,然后根据检查结果选择敏感的抗生素进行治疗。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/30收听(68248)
插尿管后有可能会引起尿路感染,因为尿管对于尿路而言属于异物,会刺激尿道,使细菌在尿道内定居造成... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/09播放(48576)
插尿管后有可能会引起尿路感染,因为尿管对于尿路而言属于异物,会刺激尿道,使细菌在尿道内定居造成...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/09播放(48576)
"插尿管导致了尿路感染,主要有以下几个治疗策略:1、更换尿管,或者是在临床治疗可能情况下尽早拔掉尿管。因为插尿管本身就是异物置入,容易诱发尿路感染。2、在可能的情况下,比如患者心脏功能可以适应,建议尽量多饮水,能够产生更多尿液,以冲刷尿道,减少相关尿路感染。3、对于已有尿路感染患者,特别是在做尿常规已经确诊有大量白细胞前提下,建议使用左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素,进行抗菌治疗。同时在治疗中间配合多饮水,能够好得更快。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/20收听(22406)
尿路感染的病人能否插尿管需要视情况而定,如果病人是单纯的尿路感染,没有排尿困难与其他梗阻性的症... 黄钟明│北京协和医院 2023/01/01播放(57374)
尿路感染的病人能否插尿管需要视情况而定,如果病人是单纯的尿路感染,没有排尿困难与其他梗阻性的症...
黄钟明│北京协和医院
2023/01/01播放(57374)
女性插过尿管之后,一般没有后遗症。因为导尿是临床上一种非常常见的医疗性操作,可能因为排尿困难,... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(43805)
女性插过尿管之后,一般没有后遗症。因为导尿是临床上一种非常常见的医疗性操作,可能因为排尿困难,...
2023/04/27播放(43805)
"留置导尿管在临床上是很常见的一种操作,留置导尿管不仅可以缓解急性尿潴留病人腹部胀痛的情况,同时对于全麻手术的病人,通常也在术前需要留置导尿管。以男性病人为例,简单介绍留置导尿管的过程,首先患者要采取平卧位,操作前要对男性龟头以及尿道口进行充分消毒,消毒完毕以后铺无菌的操作单。其次打开无菌导尿包,用石蜡油将尿管润滑,左手将男性的阴茎拎起,右手用镊子夹住导尿管远端,插入男性尿道口,在插入的过程中要缓慢,避免对尿道黏膜造成损伤,看到尿液从尿管中流出时说明已经插入膀胱,用注射器打上球囊,就可以固定导尿管,导尿管远端接上引流袋就可以了。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(54358)
"怎么插尿管,也叫做导尿术,导尿术就是将导尿管经过尿道插入膀胱,引出尿液的过程,目的是解除尿潴留或者采取不污染的尿液做标本化验、培养检查,测定残余尿等等。导尿术的简易过程是术者站立在患者右侧,戴无菌手套,用碘伏消毒会阴部、阴部以及尿道口,导尿管前端用无菌的润滑油润滑。如果是男性患者,术者左手提起阴茎,将尿管插入膀胱,直至导尿管有尿液流出为止。如为女性,术者左手拇指及示指分开小阴唇,暴露尿道外口,顺势将导尿管送入尿道,轻轻的插入膀胱,直到看见尿液流出为止。"
郭亮│郑州人民医院
2018/10/31收听(440)
"插尿管需要注意以下几项:第一、插尿管要选择合适大小型号的尿管进行保留。第二、在插尿管前充分的消毒术野。第三、在保留尿管时尽量充分润滑尿管,使下尿管时痛苦降到最低。第四、当尿管进入膀胱内有尿液流出时,再将尿管多插入2cm,将气囊内注入10ml生理盐水,轻轻牵拉。第五、当保留尿管后如果膀胱内尿液很多,排出尿液300ml后需要停止排尿,待半小时后再进行放尿,可减少引起的膀胱出血。"
刘永胜│保定市第二医院
2019/01/03收听(33602)
插尿管就是把尿管插入尿道内,引流膀胱的尿液。要戴无菌手套消毒尿道外口,包括周围的会阴部,如男性... 彭靖│北京大学第一医院 2023/05/17播放(73504)
插尿管就是把尿管插入尿道内,引流膀胱的尿液。要戴无菌手套消毒尿道外口,包括周围的会阴部,如男性...
2023/05/17播放(73504)
插导尿管的注意事项,具体有以下几点:1、插导尿管前:将患者的会阴部,以及尿道口周... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/01/25播放(84530)
插导尿管的注意事项,具体有以下几点:
1、插导尿管前:将患者的会阴部,以及尿道口周...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/01/25播放(84530)
插尿管在临床上属于常规操作,对于手术前或者急性尿潴留的病人都是留置尿管的指征。留置尿管之前首先需要清洗会阴部,保持局部清洁,然后需要用碘伏进行会阴部和尿道口消毒。消完毒以后将一次性的尿道包打开,将导尿管用石蜡润滑,用镊子夹住导尿管的前端,插入导尿道口,缓慢的插入,当看到尿液流出来以后说明已经插入膀胱。再用注射器抽取盐水将导尿管前端的球囊充盈,轻轻的牵拉,直到球囊卡住尿道内口,然后接引流袋,尿管就留置成功了。
2018/10/31收听(41012)
因为插尿管相当于是在尿道内留置异物,容易导致尿路感染,所以在插尿管的同时应该要口服抗生素来预防... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/03播放(29236)
因为插尿管相当于是在尿道内留置异物,容易导致尿路感染,所以在插尿管的同时应该要口服抗生素来预防...
2023/08/03播放(29236)
"无论男女,在插导尿管的过程当中都会有痛苦,这是由于导尿管本身是异物,在进出尿道的过程当中,必然会刺激尿道黏膜而出现疼痛的情况。往往患者表现的是尿频、尿急、想要排尿的感觉。女性相对男性会好一些,这是因为女性的尿道通常偏短,而且没有弯曲,尿道比较直,相对插尿管的过程会比男性稍微好。对于比较害怕疼痛的患者,可以用利多卡因凝胶先进行尿道黏膜的局部麻醉,减轻插导尿管的痛苦。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/11/14收听(78900)
"女性做手术是否要插尿管,要看手术的大小、时间的长短、采用何种麻醉方法来决定,与性别没有太大的关系。手术插尿管的目的是解决患者排尿,以及医生可以很好的观察患者的尿量,帮助分析术中病情的变化,常见情况如下:1、无需插尿管:如果是比较小、时间比较短、采用局麻的手术,可以不用插尿管,也不影响患者术后排尿。2、可能需要插尿管:如果是采用腰麻进行手术,术后有可能存在排尿困难,或不能排尿的问题,有可能要插尿管。3、必须插尿管:如果是全麻手术,且手术比较大、时间比较长,则必须插尿管。一个是解决患者术中的排尿,另一个是有利于麻醉医生或者手术者通过尿量来判断病情的变化,从而指导输液治疗,也可以解决患者术后1-2天内,由于手术导致的排尿不方便的问题。"
于忠建│保定市第二医院
2021/06/25收听(28970)
"剖宫产因手术需排空膀胱、暴露子宫下段,以及硬膜外麻醉术后需至少卧床八小时,在术前需插好尿管再行剖宫产手术。插尿管可以在行术前准备的科室进行,插好尿管后由医生将产妇带往手术室,再做麻醉和手术;也可以在产妇进入手术室后做好麻醉,再插尿管。产妇的尿管一般在术后1-2天拔除,在拔除尿管后产妇应多喝水,尽早自解小便,以免尿潴留。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/03/28收听(76320)
"剖宫产插尿管,这个问题属于护理上的问题,准备手术之前也就是病人接往手术室前,都要进行插尿管和备皮的操作。因此大多数是在产科病房进行备皮和插尿管的操作,但是也有些时候由于手术时间比较紧张,比如出现急性的胎心异常,胎儿宫内窘迫或者孕妇发生严重的并发症,可能需要紧急手术,这个时候可能要拉往手术室在输液等准备工作的同时插尿管,所以插尿管都是在剖宫产手术开始前进行的。"
毛滢│北京医院
2019/11/05收听(14654)
剖宫产手术插尿管是在手术前插尿管,插尿管的目的有以下几点:一、做手术的时候避免损伤膀胱,手术切开腹部之后用手会触摸到插的尿管。二、术后病人会卧床休息,不方便起床,由于腹部有伤口又加上术后有麻醉。所以将留置尿管定时的开放使尿液排出体外,相对来说对身体不会造成影响。插尿管有可能会造成泌尿系统的炎症性反应,所以插了尿管后一定要加强局部的护理,每天可以用碘伏或者1:5000的高锰酸钾冲洗外阴,达到局部消毒的作用。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/05/12收听(21542)
患者插了尿管,还会从尿管旁边漏尿或渗尿,通常需要根据患者渗尿的原因选择处理方法,具体分析如下:... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/16播放(48136)
患者插了尿管,还会从尿管旁边漏尿或渗尿,通常需要根据患者渗尿的原因选择处理方法,具体分析如下:...
2023/05/16播放(48136)
"人体留置尿管之后,如果并发泌尿系统感染,尿管周围会有局部的分泌物增多。同时尿管引流出的尿液当中会有浑浊的现象,患者也会出现下腹部酸胀不适,包括膀胱内的尿路刺激感明显增强,应该及时留取尿常规,明确是否有尿路感染的存在,再进行有针对性的抗炎对症治疗。临床上留置尿管大于1周以上,泌尿系统感染的风险非常高,因此长时间留置尿管,可以口服抗生素进行对症治疗,当拔除尿管以后,患者还要保持多饮水、勤排尿的习惯。同时如果有不适症状,应该及时检查尿常规,明确是否有尿路感染。有时长时间留置尿管,由于压迫到尿道黏膜,而导致尿道腺体的分泌物增多,通常不是尿路感染,需要通过尿常规检查鉴别。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/12收听(39186)
湖北省中西医结合医院 温暖
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