动脉硬化闭塞症可以治愈吗_有来医生

严金
副主任医师

浙江省立同德医院

血管外科

动脉硬化闭塞症可以治愈吗

2023-07-05 07:04播放 :

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视频内容

动脉硬化闭塞症是由动脉硬化造成供血动脉内膜增厚，管腔狭窄或闭塞，导致血液供应不足，引起缺血相关症状的一种慢性进展性疾病。动脉硬化是一种不可逆过程，随着年龄增长逐渐加重。临床治疗目是控制危险因素，如戒烟，控制血压、血糖及血脂等，延缓疾病进展，缓解症状等。病变早期处理相对较容易，只要接受正规治疗，效果一般良好。
可通过调整饮食及生活习惯，戒烟限酒及配合药物治疗，如抗血小板药物，阿司匹林、波立维或他汀类调脂稳斑和扩血管改善微循环药物，定期去医院复查等方式，降低或避免并发症发生。
如果缺血等相关症状严重或出现静息痛或溃烂等情况，应尽早考虑接受腔内介入治疗或外科手术，重新开通病变动脉，恢复有效血供，缓解缺血相关症状，避免严重并发症发生，避免截肢。这样能够改善患者生活质量，经过及时、规范、有效诊治，大部分患者预后良好。

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"动脉硬化闭塞症一旦发生，现在还很难有完全治愈的手段，但是要控制它的发展，在病变的早期，仅仅造成血管的内膜增厚、狭窄，处理起来相对的比较容易，所以要积极的治疗。同时要控制危险因素，血糖、血压、血脂、还有血尿酸。"

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语音时长00:37''

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语音时长01:18''

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"动脉硬化闭塞症现在在国内外，是致死率第一位的疾病，不管是在冠状动脉、脑血管或者外周血管，都是危及生命的。这个病是全身性的疾病，包括高血压、糖尿病这些疾病，对血管影响比较大。如果早期得不到重视，到后期影响非常大，有可能会截肢或者危及生命，所以是比较严重的，需要早期重视。"

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什么是动脉硬化闭塞症？

动脉硬化闭塞症是临床上一种常见的疾病，所谓的动脉硬化闭塞症是在动脉硬化基础上导致的血管管腔狭窄，最后导致闭塞。动脉硬化是伴随着人的年龄出现的，在儿童或者少年是不会出现动脉硬化的，只有到了中老年，人体的各种器官在逐渐的衰老，出现了动脉硬化。动脉硬化是一种全身性的表现，如果说某一个部位发生的动脉硬化比较重，这表现为部位的病变，比如说脑梗塞是大脑的血管出现了病变，心梗是属于心血管，肢动脉硬化闭塞是股动脉或者是髂动脉。所以动脉硬化是全身性疾病的。还有个人生活习惯，尤其是抽烟对动脉硬化影响是非常的大。还有在生活中的饮食，高脂的饮食，常常是动脉硬化加重的一种根源，因为摄入过高热量，过高脂肪的饮食，常常使里面的脂肪无法代谢出去，沉积在血管的内壁。另外高血压等因素也可以影响，导致整个血管的管壁受力冲击比较大，明显的加重动脉硬化，这类患者要早早的警惕动脉硬化的发生。

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什么是动脉硬化闭塞症

动脉闭塞症通常是指的外周血管的闭塞症，指的是下肢血管，由于动脉硬化而使得下肢动脉的管腔变小，甚至闭塞，造成远端的供血不好。临床上会表现为间歇地跛行，比如说在活动当中，出现下肢的疼痛，必须要休息才能够继续行走。所以动脉闭塞症是一个由于动脉粥样硬化，而影响到外周血管供血的一种情况。当然还可以累及到锁骨下动脉和下肢的动脉，好发的人群同样是容易出现动脉粥样硬化的高危人群。包括有高血压、有糖尿病、有高脂血症、吸烟等等具备血管病危险因素的人群。所以如果要是合并有冠心病，患者更容易发生周围动脉闭塞症。同样脑血管病也是如吃，所以动脉粥样硬化疾病是一个影响全身的疾病。

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动脉硬化闭塞症在临床上大家比较关心的是治疗，治疗首先要分两个方面。药物治疗，首先除了药物治疗，有抗血小板治疗，比如说常服用的阿司匹林，还有扩血管药物治疗，另外还有其他药物治疗。在临床上种类比较多，需要到正规的医院，在医生的指导下进行治疗。还有改变生活，因为动脉硬化是全身性的，而且目前来说是不可逆转的，为了能够更好的治疗动脉硬化，要抽烟。另外还有饮食结构和饮食习惯的改变，在日常生活中要做到低盐、低脂，然后适当锻炼，因为适当锻炼不但能够强身健体，而且在下肢动脉硬化中还能够促进侧支循环建立。临床上最多用的还是手术或者介入的方法，目前最常用的也是最热门的介入治疗，介入治疗创伤小，也通过人体的体表，不用开刀，直接穿刺到管腔内，把狭窄的血管打通，然后用球囊扩开，甚至放入支架，把闭塞的血管重新建立血液通道，促进远端的血液供应，也是受患者所热捧的一种治疗方法。其次手术，手术目前开展的越来越少，主要是由于介入现在越来越火热，而且对病人创伤小，但是如果是介入完成不了的，手术还是非常有必要的。

语音时长03:13''

李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院

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双下肢动脉硬化闭塞症严重吗

双下肢动脉硬化闭塞症的严重程度，取决于血管狭窄或者是闭塞的程度。如果出现了下肢动脉硬化闭塞症，病人会表现出腿部感觉麻、凉、皮温低，而且会出现间歇性跛行，比如走一段时间路之后，病人会出现腿部酸胀、疼痛、不适的感觉，休息之后这种感觉会消失，再走一段时间路的时候，这种感觉又会出现，叫做间歇性的破行。严重之后，病人会出现静息痛，也就是在安静状态下，病人会觉得腿疼、脚疼，这些症状会同时出现。如果再继续加重，肢体会发生坏疽，病人在白天的情况下，在任何时候都会感觉到疼痛。所以出现了下肢动脉硬化闭塞症的病人，一定进行系统的治疗。

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动脉硬化在临床早期是基本没有症状的，因为动脉硬化虽然是中老年的一种疾病，但是真正的动脉硬化从年轻的时候就有，真正有了临床表现，只到某一个脏器或者是器官血管受到阻塞了，没有血液供应，该部位器官出现问题了才出现临床表现。在下肢动脉硬化闭塞中，早期血管血液供应的时候，是不会有任何症状的，只有当血液供应出现问题，不能满足肢体运动需要时，才会出现临床的症状，最早期腿容易发凉，怕冷。随着疾病的进展，动脉狭窄越来越厉害，就会出现运动方面障碍。再到了很晚期的时候，血液供应不上来，不但是运动血液供应不上来，也就是说静息，不运动时候肢体远端也没有血液供应，就会出现了肢体坏疽，也皮肤破溃，溃烂，然后远端血液供应不好，整个脚趾、足或者下肢发黑，坏死。

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