首都医科大学三博脑科医院
神经外科
手机浏览
慢性硬膜下血肿患者大部分都是老年人，术后应注意以下几点：
1、防止再次复发非常必要：硬膜下血肿治愈后要多休息、多饮水，促进脑组织膨隆或者脑组织间隙充盈；
2、避免过度活动：比如登山或者跳广场舞，不建议有硬膜下血肿的患者术后进行这些锻炼；
3、最重要的一点就是防止脑部受到撞击，因为复发最重要的因素还是头部再次受到撞击。
分享:
"慢性硬膜下血肿在术后应该注意休息，避免剧烈活动，日常生活中应该注意保护头部，避免头部的再次受伤，因为慢性硬膜下血肿多发生于老年人，老年人的血管比较脆弱，即使致头部轻微的受伤，也可能导致慢性出血，从而再次形成慢性硬膜下血肿。饮食上应该以清淡为主，避免高血压、高血糖、高血脂的发生。术后定期复查头颅CT，一般在术后1个月复查，了解血肿有无复发，术后还应该注意观察有无头痛、头晕、肢体运动障碍，甚至大小便功能障碍的出现，因为出现这些症状，也提示有血肿再次复发的可能，应该马上复查头颅CT，必要时再次住院治疗。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/09/17收听(71750)
" 慢性硬膜下血肿常见于老年人，老年人由于脑萎缩以及血肿长时间的压迫，使慢性硬膜下血肿，手术后硬膜下的间隙较大，脑组织常常难以复位，使硬膜下积液长期的存在，血肿容易复发。 慢性硬膜下血肿手术后护理，要嘱患者去枕平卧，像手术区域一侧卧位，嘱患者多饮水，加大补液、鼓气、憋气、吹气球等动作，以增加脑组织复位的速度，消除硬膜下腔隙，使硬膜下积液尽快消除。需要观察患者的神志、瞳孔以及肢体活动等情况。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/13收听(16846)
"慢性硬膜下血肿是指老年人或者儿童，这两个常见的发病人群，由于外伤、分娩或者小孩在出生以后，各种因素导致了颅内硬膜下和蛛网膜之间、硬膜下间隙出现出血的情况，周围有完整的包膜，这种情况称为慢性硬膜下血肿。硬膜下血肿，病人表现为头疼、恶心、呕吐、颅高压。根据硬膜下血肿的位置，对脑组织的影响程度表现为肢体功能障碍、言语不利、偏瘫、沃克癫痫发作等临床表现，这一类病症统称为慢性硬膜下血肿。慢性硬膜下血肿，有两个发病的人群，一是儿童十岁以前，另外是五、六十岁后或中老年人在外伤后，都容易出现慢性硬膜下血肿。"
曹勇│河南省中医院
2018/02/26收听(60134)
慢性硬膜下血肿好发于老年人，通常见于头部外伤即头碰伤，可能是很轻的外伤，当时没有引起注意。外伤... 吴雪海│复旦大学附属华山医院 2023/11/17播放(46681)
慢性硬膜下血肿好发于老年人，通常见于头部外伤即头碰伤，可能是很轻的外伤，当时没有引起注意。外伤...
吴雪海│复旦大学附属华山医院
2023/11/17播放(46681)
慢性硬膜下血肿的形成机制到现在为止还是没有搞清楚，其原因首先是头部外伤，就是不经意地头部碰伤，... 吴雪海│复旦大学附属华山医院 2024/01/04播放(49586)
慢性硬膜下血肿的形成机制到现在为止还是没有搞清楚，其原因首先是头部外伤，就是不经意地头部碰伤，...
2024/01/04播放(49586)
"慢性硬膜下血肿的发病有两种类型或者有两种人群，第一个人群是十岁以前的儿童，另一个人群是四、五十岁和五、六十岁以后的中老年人。对儿童来说，慢性硬膜下血肿的发病跟儿童的出生，包括生产过程中头部的外伤或者意外情况有很大的关系。如果是中老年人，慢性硬膜下血肿常见于外伤、轻症或相对较重的外伤。外伤引起的情况最常见，但不排除一部分病人没有外伤，就是单纯的、自发的情况，这跟病人的自身凝血状况有关。有些病人可能长期服用了改善循环、抗凝的药物，导致病人自发性的出血情况。如果是老年人，因为脑萎缩，颅腔内的代偿空间相对较大，行为的外伤导致了毛细血管破裂，出血不容易自凝，这种情况也会导致慢性硬膜下血肿的形成。"
2018/02/26收听(58416)
"慢性硬膜下血肿的并发症与血肿的量、位置以及血肿是否得到及时、有效的治疗有很大的关系。对儿童时期的慢性硬膜下血肿，能够得到及时的清除，病人的智力，包括各方面神经系统功能都能得到良好的恢复。但是对于慢性硬膜下血肿治疗不及时或神经功能长时间受压的病人，会出现智力发育低下、肢体残疾、言语功能障碍，甚至会出现间断的癫痫发作的情况。对中老年人的慢性硬膜下血肿，在能够及时清除血肿、临床治愈的情况下，病人的各方面功能都不会受明显的影响。但是对于手术效果不佳、血肿复发或者手术过程中出现意外的情况，神经功能会受到影响，可能会留有残疾。比如肢体功能、感觉、言语，甚至视力都会受到影响，术后还可能出现癫痫发作或者继发脑积水的情况，还需要后期进一步的治疗。"
2018/02/26收听(46478)
"慢性硬膜下血肿，一般是因为外伤或者自发等因素引起。慢性硬膜下血肿的发病有两种人群，一个人群是十岁以前的儿童，另一个人群是40-50岁和50-60岁以后的中老年人。对于儿童来说，慢性硬膜下血肿的发病跟儿童的出生，包括生产过程中头部的外伤或者意外情况有很大的关系。如果是中老年人慢性硬膜下血肿，常见于外伤，外伤引起的情况最常见。但不排除一部分病人没有外伤，就是单纯自发的情况，这种情况跟病人的自身凝血状况有关，有些病人可能长期服用了改善循环、抗凝的药物，导致病人自发性的出血。如果老年人因为脑萎缩，颅腔内的代偿空间相对较大，轻微的外伤导致毛细血管破裂，出血不容易自凝，这种情况也会导致慢性硬膜下血肿的形成。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/07/08收听(70962)
"慢性硬膜下血肿的患者，在做了钻孔引流手术以后的护理，主要是基础护理、体位护理和引流管护理。慢性硬膜下血肿钻孔引流，是一种比较小的手术，手术级别为二级左右，对患者的损伤和骚扰并不太大。但是手术以后，仍然要密切观察患者的神志、瞳孔以及血压、脉搏、呼吸等变化。另外，要特别注意引流管。因为慢性硬膜下血肿钻孔手术以后，还要持续引流。如果引流管堵塞或者遭到了压迫，就必然会影响到手术效果。通常嘱患者不要向手术侧卧位，否则容易压闭引流管。另外，2个小时翻身1次，避免发生褥疮，通常采取平卧位。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/25收听(28844)
慢性硬膜下血肿两类人容易患上，一类是老年人，老年人随着年龄增长，脑组织萎缩，脑组织与颅骨间缝隙... 胡孟庆│首都医科大学三博脑科医院 2023/07/11播放(56622)
慢性硬膜下血肿两类人容易患上，一类是老年人，老年人随着年龄增长，脑组织萎缩，脑组织与颅骨间缝隙...
胡孟庆│首都医科大学三博脑科医院
2023/07/11播放(56622)
慢性硬膜下血肿对于老年人是隐形杀手。因为脑组织在颅腔内的体积是固定的，其允许脑组织被压缩的量非... 胡孟庆│首都医科大学三博脑科医院 2023/09/06播放(57938)
慢性硬膜下血肿对于老年人是隐形杀手。因为脑组织在颅腔内的体积是固定的，其允许脑组织被压缩的量非...
2023/09/06播放(57938)
慢性硬膜下血肿的形成有较多原因，常见如下：1、外伤：最为常见，尤其见于中老年人在... 范存刚│北京大学人民医院 2023/06/27播放(53574)
慢性硬膜下血肿的形成有较多原因，常见如下：
1、外伤：最为常见，尤其见于中老年人在...
范存刚│北京大学人民医院
2023/06/27播放(53574)
如果慢性硬膜下血肿患者没有及时进行手术治疗，会导致脑组织以及脑神经长时间受压，患者可以出现神经功能缺损的症状，表现为肢体瘫痪、言语功能障碍，严重时患者还可以出现癫痫、抽搐发作等，也有部分患者会出现认知功能障碍。临床上也有一部分患者会形成脑积水导致颅内压增高，严重时会出现昏迷等。要根据血肿大小给予相应的手术治疗，临床上经过积极治疗后患者的预后多是良好的。如果没有进行手术治疗，肢体功能、感觉、言语，甚至视力都会受到损伤。患者会出现一系列的临床症状，这部分临床症状不可逆。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/25收听(90824)
颅内血肿一般认为三天是急性期，三天到三周是亚急性期，三周以后是慢性硬膜下血肿。慢性硬膜下血肿的... 胡孟庆│首都医科大学三博脑科医院 2023/02/06播放(54274)
颅内血肿一般认为三天是急性期，三天到三周是亚急性期，三周以后是慢性硬膜下血肿。慢性硬膜下血肿的...
2023/02/06播放(54274)
慢性硬膜下血肿有些较隐匿，最后可能患者突然间昏迷，才发现是慢性硬膜下血肿，此种属于比较隐匿性的... 胡孟庆│首都医科大学三博脑科医院 2023/03/08播放(77680)
慢性硬膜下血肿有些较隐匿，最后可能患者突然间昏迷，才发现是慢性硬膜下血肿，此种属于比较隐匿性的...
2023/03/08播放(77680)
"慢性硬膜下血肿好发于老年人及小儿，绝大多数有轻微的头部外伤史。尤其老年人前额和枕部着力时，撕破大脑表面的桥静脉引起出血。对于慢性硬膜下血肿的治疗，一旦颅内压增高，即应实行手术治疗，首选的办法是钻孔或锥孔引流术。根据血肿的部位和大小可以选择两孔钻孔引流术，或者单孔钻孔引流术，对于小儿的慢性硬膜下血肿，前囟未闭合者，可行前囟硬膜下穿刺抽吸手术。对于包膜较肥厚或已经有钙化的慢性硬膜下血肿，采用开颅血肿清除术。"
付宏亮│临汾市人民医院
2018/10/24收听(64798)
"慢性硬膜血肿主要表现的方面，常见的症状就是高颅压症状，慢性硬膜下血肿形成以后，会在颅腔内形成占位效应，会挤压脑组织、硬膜，会刺激硬膜上的神经，出现头痛、恶心、呕吐的症状。如果慢性硬膜下血肿持续时间长，会导致视乳头水肿，患者视力下降。另外，老年人由于脑萎缩比较重，颅内代偿空间相对较大，所以慢性硬膜下血肿对病人高颅压的表现并不是太明显，这时病人会表现为意识淡漠、反应迟钝，会出现小便失禁的情况。常见的症状根据慢性硬膜下血肿的部位，表现为一侧肢体的无力、偏瘫或者压迫，如果压迫语言中枢会导致病人言语不利，可能会出现癫痫的症状。"
2018/02/26收听(46304)
"对于少量的慢性硬膜下血肿，早期病人的临床表现症状轻微，可以采用药物治疗的方法。临床上常用的药物包括活血化瘀的药物，通过改善微循环、局部脑内循环代谢的功能，可以减少血肿的渗出，促进血肿吸收。如果病人已合并有神经功能缺失，可以用营养神经的药物，比如甲钴胺类，改善患者的部分症状。另外也可以用中药，活血化瘀、扶正祛邪、温经祛寒的药物，通过调理改善患者的症状，缓解病情。另外有研究显示，对部分硬膜下血肿，如果轻症、量不多，可以口服阿托伐他汀钙片这一类降血脂的药物。研究显示这类药物可以改善局部微循环、控制血肿病情、促进血肿吸收。但这仅仅是对部分病人有效，具体的临床效果要边治疗边观察，必要的话还要请相关的专科医师进行指导。"
2018/02/25收听(68064)
"硬膜下血肿可能由创伤因素或高血压、脑出血引起。如果急性硬膜下腔占位效应非常明显，则患者处于短时间昏迷状态，大脑中线移位非常明显。在这种情况下需要紧急开颅手术，移除骨瓣和血肿，如果颅内压明显下降，手术后可以恢复骨骼，将颅骨瓣固定在颅骨上。如果患者硬膜下出血后，空间占用效应不是特别明显，大脑中线的位移也不是特别明显，并且患者的意识可以接受，这就会形成慢性硬膜下血肿血肿的情况，会较长时间存在。可以保守治疗2-3周，当血凝块再次液化成液体血液时，此时可以进行微创手术。如果硬膜下出血少且量很小，正常情况下使用一些药物可以逐渐吸收。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(92034)
不管采取哪种方式，手术以后都会放一根留置管在血肿腔，即硬膜下。回到病房以后，此类病人护理要点主... 袁宜荣│宜春市人民医院 2023/01/14播放(66504)
不管采取哪种方式，手术以后都会放一根留置管在血肿腔，即硬膜下。回到病房以后，此类病人护理要点主...
袁宜荣│宜春市人民医院
2023/01/14播放(66504)
北京东方医院 蔡英丽
播放次数：2.17万
河北医大第二医院 贺丹
播放次数：2.34万
浙江医院 赵峻峰
播放次数：2.46万
北京宣武医院 范振兴
播放次数：5.33万
