牙龈肿痛吞口水都痛怎么办_有来医生

孙强
副主任医师

郑州大学第一附属医院

口腔颌面外科

牙龈肿痛吞口水都痛怎么办

2023-08-18 13:12播放 :

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视频内容

牙龈肿痛伴有吞口水疼痛时，说明牙龈出现急性炎症，伴有咽喉部咽淋巴环肿大。出现急性炎症后，需尽快找专科医生就诊，在专科医生指导下合理使用抗生素。通常选择二代头孢联合硝唑类药物，主要原因是口腔内为需氧菌和厌氧菌混杂的环境，感染也通常为需氧菌和厌氧菌的混合性感染，因此联合使用抗生素，通常可以起到较好的治疗作用。

可根据牙龈肿痛的不同原因决定下一步的后续治疗，在炎症急性期得到控制后，如果是牙周炎引起的牙龈肿痛，通常需进行牙周治疗，便可以起到较好的治疗作用。部分患者牙龈肿痛，是因发生在牙龈上、颌骨内的良性及恶性病变导致，因此临床上出现牙龈急性炎症，应尽快到专科医生处就诊，进行诊断和鉴别诊断，以免产生误诊。

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"如果是全口多个牙齿的牙龈都出现红肿和疼痛则是由于患有了牙周炎，这类患者可以适量服用清热降火的药物，比如清火栀麦片、牛黄上清丸和牛黄解毒片等。另外还需要去医院进行牙周治疗，主要包括超声洁治、牙周刮治和根面平整术等。通过这些治疗能够去除牙周袋内牙石和牙菌斑这类感染物质，清除掉使牙周致病的感染因子，牙周的炎症就会逐渐康复。牙周炎的患者在临床上通常不建议长期的口服消炎药物，对于牙周炎的治疗没有非常明显的疗效，由于任何药物都具有副作用，长期服药对身体的健康也不利。牙龈局部某个位置出现反复的疼痛多数是由于患牙有慢性根尖周炎，对于慢性根尖周炎的牙齿要做根管治疗。"

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下牙龈肿痛，建议到口腔科检查具体的病因。如果是由于根尖周的脓肿，建议确认牙位以后直接进行根管治疗，从根管内封药。如果肿痛严重者，应该先口服消炎类的药物，例如罗红霉素加上甲硝唑片，一般口服3-5天以后消肿，再进行根管治疗。如果下牙龈肿痛是由于牙周脓肿所引起，消炎以后建议做牙周的序列治疗。首先进行洗牙，然后再进行龈下的刮治，必要时可能需要做牙龈翻瓣术、牙龈切除术。如果是由于智齿的冠周脓肿，需要检查拍片，如果智齿是阻生的，消肿以后直接拔除，能避免影响邻牙，能够避免再次发生肿痛的现象。建议定期的进行洗牙，而且定期检查牙齿的状况，有龋齿、牙龈炎症的时候，能够积极的进行治疗。

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"里面牙龈肿痛，如果是最后一颗牙齿，有可能是由于牙龈产生盲袋，在里面产生食物嵌塞或者产生细菌的感染所引起的牙龈肿痛。这种一般选择做局部的冠周冲洗，常规使用3%的双氧水和生理盐水来进行交替冲洗，冲洗出里面的食物残渣和脓液，然后再局部上药，局部可以使用碘甘油，而通常建议使用漱口水来进行抗炎治疗，常用的有复方氯己定含漱液，或者选择康复新液等。而如果牙龈肿痛是由于牙齿根尖部已经有炎症，拍片检查根尖有低密度影，这种选择做牙齿根管治疗，才能够使牙齿疾病痊愈。而牙龈肿痛如果是由于牙周疾病所引起，牙龈周围有牙石刺激牙龈产生红肿，而牙根并没有问题，这种选择做牙周的刮治治疗，这样才能够促进牙龈肿痛的消退。"

语音时长01:22''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

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