郑州大学第二附属医院
神经内科
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睡觉手脚发麻，主要可就诊于以下科室：
1、睡眠医学专科：睡眠相关疾病，应前往睡眠医学专科就诊。睡眠医学专科分许多具体科室，如与呼吸相关的称为呼吸睡眠专科，针对鼾症、睡眠呼吸暂停低通气综合征。部分是治疗失眠的睡眠专科，偏心理方面，也可能不合适。建议去综合性睡眠专科，既能看睡眠障碍相关疾病，也可以看神经系统症状的睡眠障碍疾病；
2、神经内科：如果没有睡眠医学专科，可以去神经内科，手脚麻木和无力症状均与神经系统相关。糖尿病、腕管综合征、坐骨神经痛、神经卡压等均与神经相关。只要和神经系统相关的相应疾病，可以到神经内科先进行初步诊治，看具体为周围神经病，还是系统性疾病。
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"手脚发麻挂神经内科，多数患者出现手脚发麻，是由神经内科疾病引起。一般常见于脑血管疾病包括基底节区、放射冠区脑梗死，也可能是由于小量脑出血所导致。该病一般多发生于中老年人，急性起病。常见的病因包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症和脑动脉瘤以及动脉粥样硬化等等。如果患者发病后，要及时检查一下颅脑CT或核磁以明确诊断。该病患者的症状多数为持续性，发病后要及时住院进行综合治疗。如果患者的症状为发作性，也可能是前循环脑供血不足所导致。患者多数症状持续时间为10-15分钟不等，很少超过半小时。一般情况下颅脑CT检查为正常，频繁发生时也可能会进展为脑梗死，应及时是给予治疗。可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，同时应用他汀类药物调脂稳定斑块。如果患者是双手脚发麻有可能是末梢血循环障碍所引起，临床上可见慢性脑供血不足的患者，也可能是由于糖尿病长期血糖控制欠佳所导致。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/20收听(99520)
手脚发麻可以挂以下科室：1、神经内科：手脚发麻往往是脑血管疾病引起的症状，也可以... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/03播放(49028)
手脚发麻可以挂以下科室：
1、神经内科：手脚发麻往往是脑血管疾病引起的症状，也可以...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/03播放(49028)
"老年人手脚发麻要挂神经科，手脚发麻可能是中枢神经系统的病变，也可能是周围神经系统的病变。具体的要结合相关检查以及患者发病的形式来分析，老年人如果存在着大脑动脉硬化、脑血管危险因素，突然间出现的一侧的手脚发麻，要考虑是急性的脑血管病，比如短暂性的脑缺血发作、脑梗死或者是脑出血，患者要就诊医院神经内科，通过头部CT头部磁共振的检查，明确病因以后进行对症的治疗。如果患者是四肢手脚末端都有发麻的症状，要考虑是末梢神经炎疾病，患者也需要就诊神经内科完善肌电图的检查，对症的给予患者营养神经的药物来进行治疗，还有就是要针对引起末梢神经损伤的病因进行对症的处理。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/07收听(96724)
" 手脚发麻无力要挂神经内科，具体是何种疾病要看患者具体的临床表现以及受累部位。 如果是偏侧肢体发麻无力考虑是中枢性损伤，以急性起病的脑血管病最为多见，特别是老年患者如果有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，突发偏侧肢体麻木无力可能是脑梗死或者是脑出血，完善头颅CT、核磁共振检查可以帮助确诊。 如果是四肢同时出现麻木无力，急性起病的患者需要考虑格林-巴利综合征，这是一种感染以后诱发的四肢周围神经以及神经根的急性炎症性疾病，严重者可以累及呼吸肌导致呼吸麻痹，需要及时住院就诊。 如果是慢性病程需要考虑多发性周围神经病，或者是代谢性周围神经病，要完善四肢神经传导速度检查、血糖、血脂、肝肾功能、肿瘤指标、风湿免疫炎症指标等检查明确病因。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/11收听(75806)
"患者出现手足发麻以后，建议到神经内科门诊就诊。若是患者为偏侧的手足麻木，需要考虑的疾病是急性脑血管疾病。比如脑梗死或者脑出血等，当病灶累及到传导感觉的纤维束时，就会导致患者对侧肢体出现手足麻木、不适。若是单个上肢或单个下肢麻木，需要排除周围神经病变，如颈椎病、腰椎病的可能。另外，患者的手足麻木如果为双侧的、对称性的麻木，也需要考虑周围神经病变。比如最常见的是糖尿病周围神经病变，患者会有糖尿病的基础，而且往往血糖控制不佳，出现的麻木呈手套样的、袜套样的改变。所以，患者出现手足麻木之后，建议到医院就诊，查明原因。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/22收听(41836)
"睡觉总是手脚发麻，要看情况，具体如下：1、如果手脚发麻，每次醒来以后很快就能恢复，可能跟睡眠的姿势有关系，局部的手脚压迫造成了手脚发麻，这种情况可以通过纠正睡姿来得到改善。2、血管硬化引起的供血不足，因为睡觉的时候全身的血液循环流速会减慢，引起总体的供血不足，所以在睡觉的时候容易出现手脚发麻。这种情况要去查一下是不是有血管硬化，以及血管狭窄的现象存在，特别是对那些有高血压、糖尿病的患者，需要做相关的检查来明确诊断。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/11/17收听(18852)
夜间睡眠时手脚发麻，主要见于神经因素和血管因素两大类疾病。神经因素主要有颈椎间盘突出、腰椎间盘突出压迫脊神经，可出现神经支配区域的皮肤麻木。这类疾病多见于长时间重体力劳动，和长时间伏案工作的患者，一般情况下白天劳累后可使症状明显加重。此外还可见于急性脑血管病或者短暂性脑缺血发作，此类疾病多见于老年人，常有高血压、高血脂、高血糖等基础疾病，患者手脚麻木常位于一侧肢体，伴有肢体无力、饮水呛咳、吞咽困难、口眼歪斜等。血管因素主要见于四肢动脉闭塞，或动脉粥样斑块形成，导致血管供应区域的血流减少，进而出现麻木的情况。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/02收听(78238)
突然发生的口齿不清、手脚发麻，一定要到急诊科就诊，具体如下：1、急诊的神经内科：... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/24播放(33379)
突然发生的口齿不清、手脚发麻，一定要到急诊科就诊，具体如下：
1、急诊的神经内科：...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/24播放(33379)
"手脚麻木不舒服可能是糖尿病的周围神经病变，也可能是脊髓型颈椎病或者其他的问题，可以先去医院的骨科找医生面诊，医生结合查体初步的分析。如果考虑是脊髓型颈椎病，可以完善颈椎的磁共振检查。如果考虑是糖尿病的周围神经病变，可以完善血糖的测定，根据检查的结果再做相应的处理。对于不严重的脊髓型颈椎病，可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺。平时避免长期固定脖子不活动，比如玩耍手机、伏案工作。如果是糖尿病的周围神经病变，除了营养神经的药物甲钴胺之外，及时的控制好血糖有助于缓解症状。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/03收听(60560)
若是存在手脚发麻，可以先去看神经内科，根据相关的检查结果，再去看不同的科室。一般最常见的原因就... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/19播放(43155)
若是存在手脚发麻，可以先去看神经内科，根据相关的检查结果，再去看不同的科室。一般最常见的原因就...
2023/05/19播放(43155)
"出现了单侧的手脚发麻的症状，高度怀疑是脑血管病引起的，要就诊医院的神经内科来进行头部CT、头部磁共振、脑功能成像、颅内段血管彩超、血脂、血糖、血压等方面的检查，来确诊是否是脑血管疾病引起的。如果是四肢的手脚都麻，考虑是糖尿病周围神经病变引起的，需要就诊内分泌科进行控制血糖、营养神经对症治疗。如果考虑是末梢神经炎引起的，也需要就诊神经内科，做肌电图的相关检查，给予营养神经对症治疗。同时也要针对病因，比如说患者是因为长期的酗酒，导致出现酒精性的周围神经病变，要对因进行戒酒的治疗。"
2019/08/01收听(72180)
平躺着睡觉后脑勺发麻，应该挂神经内科和骨科。后脑勺发麻的情况，可能是以下几种情况所致：...
平躺着睡觉后脑勺发麻，应该挂神经内科和骨科。后脑勺发麻的情况，可能是以下几种情况所致：
彭华│上海长征医院
2023/11/13播放(27926)
如果是在睡觉的时候出现手脚发麻的症状，需要看有没有电解质紊乱的问题，一般可以见于低钾的症状引起，可以查电解质的水平。如果是低钾的情况，可以注意在饮食中多吃含钾丰富的食物，比如香蕉、橙子。在睡觉的时候出现手脚麻木，还需要考虑神经方面的问题，这种情况一般见于末梢神经炎引起的，比如糖尿病导致的末梢神经炎。这种情况需要查血糖、糖化血红蛋白等检查明确。如果是糖尿病引起的这种情况，一般需要选择降糖药物或者胰岛素严格控制血糖的稳定，同时可以结合活血通络及营养神经的药物治疗。
2019/06/19收听(98476)
"睡觉的时候出现了手脚发麻，可能是睡姿不好所致，比如枕头不合适，手脚在睡眠的过程中受到了压迫；或者患者本身有颈椎病、腰椎病，在睡觉的时候出现了麻木的现象，是器质性病造成的现象。在睡觉的时候手脚发麻也可能是血液循环，尤其是末梢循环出现障碍，有发胀、颜色改变、皮肤温度改变等症状。此外，也有一些患者是微血管病变，比如雷诺氏病等患者也会出现此情况。所以睡觉的时候出现了手脚发麻的症状，患者应该去请专业的医师进行详细的检查，做出诊断和鉴别诊断。患者不要自行购药进行治疗，效果不好而且浪费资源，还会延误病情。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/28收听(47790)
睡觉出现手脚发麻，要考虑两方面的因素：第一、神经方面的因素；第二、血管方面的因素。神经方面要考虑中枢神经和周围神经。中枢神经主要指颈椎椎管或者胸椎椎管和腰椎椎管内的神经受到压迫引起，所支配区域的麻木。比如颈椎病、腰椎间盘突出，受压神经支配区域就会出现手脚发麻，这是中枢神经。其次要考虑周围神经的卡压综合征。上肢主要是肘管综合征、尺管综合征、腕管综合征。引起桡神经、尺神经正中神经受压，会引起上肢的肢体麻木。下肢最常见的神经卡压是指腓总神经卡压，腓总神经卡压通常会出现小腿外侧足背、足底的疼痛、麻木、感觉减退，同时伴有踝关节活动受限、足下垂等情况。其次就是血管的问题。血管如果出现了闭塞、静脉血栓、斑块形成，手或者脚血供受影响，就会引起手脚发麻。所以睡觉时手脚发麻，首先考虑的就是这个两方面的因素，神经因素和血管因素。
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/08收听(70962)
"手脚发麻是主观感觉症状，引起的原因很多，既有生理性因素，也可能是某些疾病导致的，需要结合具体的情况进行具体分析。睡觉时手脚漏在外面，长时间受风、受凉，或者处在某个姿势过久、受到压迫，都可以导致手脚麻木症状。换个姿势，脱离环境，休息一段时间就能缓解，这是生理情况，需要注意避免类似情况的发生。如果睡觉时长时间手脚麻木的症状持续存在，休息后也不能缓解，可能是某些疾病的征兆。病人需要到医院神经内科就诊，做相关的检查，明确病因并采取相应的治疗。常见的原因有各种周围神经损伤、血液循环障碍、营养代谢障碍，还有各种压迫性疾病以及中毒外伤等。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/26收听(66856)
睡眠过程中出现手足发麻的症状，引起的原因主要有以下几种：1、糖尿病.是一种代谢紊乱性疾病，常见的临床症状有口干、多食、多尿、体重减轻等。出现手足发麻的症状，可能是糖尿病的周围神经病变，由于肢体末端营养不良引起的。2、末梢神经炎，病毒感染、腹泻等可以诱发神经炎的发作，常见的临床症状有手足麻木。3、血脂异常，睡眠过程中血流速度缓慢，如果血脂异常，血流速度更慢，可以引起肢体末端供血不足的症状，严重者可能会引起脑梗塞。平时避免劳累，多饮水，饮食清淡，控制好血压、血脂、体重等，适当锻炼。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/23收听(93928)
睡觉以后出现手、脚发麻，提示存在周围神经损伤，周围神经损伤的病因较多，如糖尿病、酒精中毒性周围... 彭华│上海长征医院 2023/01/31播放(82266)
睡觉以后出现手、脚发麻，提示存在周围神经损伤，周围神经损伤的病因较多，如糖尿病、酒精中毒性周围...
2023/01/31播放(82266)
"睡觉时手脚发麻需要分析患者的病程时间长短、发作的次数是否频繁，以及是否伴随有糖尿病、周围神经病变等等病因，需要具体分析，通常可以考虑以下原因：一、比如患者存在颈椎病、腰椎病的情况下，颈椎病、腰椎病压迫了周围神经的神经根，在晚上睡觉、异常的姿势情况下，或者当病情严重到一定程度都会导致，可能会引起手脚发麻。二、患者存在末梢神经炎，多种原因可能导致末梢神经炎，常见的有糖尿病周围神经病变、药物或者毒物长期的不良影响下会导致末梢神经炎，也会引起手脚麻木。三、长期缺钙或者存在一些低血钾的情况，也可能导致手脚麻木。如果是偶发性因素，发作一次、两次，比如在特定的睡眠、特定的姿势下会引起手脚发麻，手脚发麻改变体位后会恢复，以后也很少发作。如果持续长期的手脚发麻，建议应该到医院的神经内科全面的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/08收听(59278)
"睡觉经常手脚发麻需要及时就诊，查明原因，对因治疗。睡觉经常手脚发麻原因很多，比如睡觉的姿势不好、床铺不合适、枕头不合适，还有卡压的现象造成手脚发麻，睡觉的时候受凉、受寒也可以手脚发麻。如果原来就有颈椎病、腰椎病，睡觉的时候卡压的神经根比较严重，也会出现手脚发麻。如果有末梢神经炎，即有糖尿病的末梢神经损害，在睡觉的时候可能表现的就比较明显一些，手脚发麻的症状也比白天活动的时候要突出一些。更重要的是，还应该想到睡觉的时候血液循环比较慢，血液粘稠度比较高，如果有动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症的患者，睡觉的时候手脚发麻很可能是小中风的现象，比如有腔梗或多发性腔梗，左右大脑都有病灶，就会出现手脚发麻，可能在初期比较轻，白天活动以后就掩盖了手脚发麻的现象，但是一到睡觉、安静下来以后，血液循环比较慢，血压比较低，血液黏稠的时候可能表现的病情症状就比较明显，需要提高警惕，及时就诊，查明原因，对因治疗，防止病情的发生、发展，避免病情进一步加重，这一点非常重要，应该提高警惕，查明原因，对因治疗，再加上对症的综合治疗，可以取得比较好的预后。"
2021/05/17收听(14476)
湖北省中西医结合医院 温暖
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