北京医院
心血管内科
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临床上对于降压药物和饮酒并无确切规定,两者没有直接关系,但从血压管理角度出发,不建议高血压患者饮酒。通常患者饮酒时,可能会引起血压下降,尤其本身存在心血管疾病,如心血管较为狭窄,会引起脏器灌注不足,可能诱发心脑血管疾病急性发作。
此外,患者在饮酒后2-3天,血压与饮酒前相比较高,并且难以控制稳定,所以并不建议高血压患者饮酒。如果患者无法避免饮酒,则需要限制摄入量,男性的酒精摄入量应控制在25g/天,女性应≤20g/天。通常患者会在早晨服用降压药,而饮酒常在中午或晚上,此时体内药物与酒精的作用时间错开,两者并无较大影响。
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吃降血压药之后喝酒的后果,轻的会引起低血压、晕厥,重的会引起休克、死亡、心跳骤停,所以吃了降压药之后不要喝酒,因为吃降压药后喝酒会导致血管扩张,引起血压明显下降。此外,降压药,比如钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂,这些降压药都会与酒精相互作用导致降压药失效,不能起到降压的作用。同时喝酒之后也会使全身毛细血管通透性增加、出汗增多、动脉扩张,会引起血压一过性的降低导致血容量不足,严重的会出现休克。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/08收听(30636)
"因为酒精对肝脏的酶有一定的影响,而肝脏的很多酶对于降压药的代谢会起到决定性作用,假如吃完降压药再喝酒,对药物代谢会产生一定的影响。某一个药物进入到临床应用之前,一定做过动物试验,做过临床人体上的研究,这些试验和研究都是在没有酒精影响的情况下做。一片药吃下去以后在人体内是怎样代谢,需要隔多少时间再吃第二片,或者这一片药究竟能够产生多大的降压作用,都是在没有酒精影响的情况下取得的数据。所以,一旦吃药以后再喝酒,这片药怎么样在体内起作用就不知道。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/12收听(79454)
喝酒会导致血压降低,因为喝酒后体内会摄入酒精,酒精的成分就是乙醇。乙醇在体内的代谢过程中会转化为乙醛,乙醛具有扩张毛细血管的功能,在饮酒后就会出现毛细血管扩张,大量的毛细血管扩张就会导致血压降低,饮酒后脸红也是由于毛细血管扩张造成的。喝酒可以使血压降低,但并不能够持久的使血压处于平稳降低的状态,因为饮酒后几个小时乙醛就会完全代谢,代谢后毛细血管失去扩张作用就会重新收缩。不仅如此,血压还会出现反弹性升高,甚至要高于饮酒前的血压。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(29054)
吃降血压药物也是可以喝茶的,可以将饮茶的时间与服药时间间隔一段即可。茶叶有降血压的功效,尤其是绿茶,绿茶含有丰富的茶多酚,还有抗癌、防癌、抗氧化等作用。喝茶虽然有降血压功效,但是并不能起到决定性降压作用。首先应该改善生活的习惯,去除一些不良因素,比如可以戒烟、限酒、减轻体重,可以低盐、低脂饮食。其次还应该服用正规降压药物,例如钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂或者利尿剂。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/17收听(84890)
"降压药的服药时间还是很有一些讲究的,也没有固定的建议,需要结合病人的血压波动特点来应用,每个人和每个人可能是不一样的,因为每个人的血压情况也是不一样的。不过,通常按照血压的生物钟节律来讲,有两个峰,一个谷,第一个峰一般是在早晨6-8点,所以强调降压药还是要在清晨服用,在晨起睡醒以后就要把降压药吃上,然后再开始一天的活动,这是通常的做法。很多人的血压在夜间由于各种各样的原因得不到很好的控制,对于这些病人来讲,可能要在睡觉前或者在傍晚夜间的时候再加用一次降压药。所以降压药的服药时间要根据看到的血压波动情况,合理的使用降压药,并没有固定的模式。"
程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/06收听(10762)
降压药物何时服用因人而异,建议高血压患者进行24小时动态血压监测,可以发现患者血压高和血压低的... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/11/04播放(96768)
降压药物何时服用因人而异,建议高血压患者进行24小时动态血压监测,可以发现患者血压高和血压低的...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/11/04播放(96768)
一般临床用的降压药都是24小时持续稳定降压的长效降压药,理论上可以维持24小时。而吃降压药最好... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/10/08播放(44552)
一般临床用的降压药都是24小时持续稳定降压的长效降压药,理论上可以维持24小时。而吃降压药最好...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/10/08播放(44552)
"服用降压药最好是在清晨起床之后立即口服,因为正常人或者高血压病人,在一天二十四小时之中血压都存在波动,在早晨起床之后8-9点之间是血压升高高峰,所以起床之后也就是在饭前服用高血压药物,可以比较有效控制血压升高。另外,对于高血压病人血压升高的时间,也可以调整服用降压药物时间,比如一些高血压病人,血压升高往往出现在中午之后或者晚间,对于这些病人可以调整服用降压药时间,如下午或者睡前服用。但是对大部分病人,建议要在清醒、早晨起床之后立即服用。这样不但能够很好控制血压,而且能够对二十四小时血压起到平稳降压作用。"
赵庆彦│武汉大学人民医院
2020/04/01收听(61874)
"大多数人的降压药吃药时间是放在早上,人早上起来的时候,血压本身有一个高峰,及时把降压药给吃掉,使血压能够平稳的控制下来。至于早饭前还是早饭后服用,降压疗效上没有太大的区别,可能早饭以后服用对胃的刺激稍微少一点。但是早饭以前吃或者空腹吃不容易忘记,因为降压药的服用,一年到头都要吃,有时候忘记掉也不太好,所以推荐早饭前空腹的时候服用降压药。有一种人血压晚上升高的比较明显,或者做动态血压的时候发现夜间血压下降太少,夜间血压已经应该有10%-20%的下降,这样符合正常的血压波动规律。如果夜间血压的下降太少了,夜间血压跟白天差不多,甚至有些人夜间比白天还高,这个情况下推荐降压药可以放在晚上,在晚饭以后或者睡觉前服用。"
2021/04/25收听(99286)
"人体血压每天的波动呈现两峰一谷的特点,一般在早晨和下午4-6点,呈现两个血压峰值,在夜间2-3点之间会是一个血压的低谷,所以口服降压药物要根据血压的峰值来决定。如果是长效的降压药物,一般早晨吃为最佳,也就是早晨空腹口服降压药物,比如拜新同、厄贝沙坦、缬沙坦等药物,持续时间比较长,一天吃一次即可。有些药物半衰期比较短,比如伲福达,这种情况下要每天两次,早晨空腹一次,下午4-6点之间一次,对于血压的平稳有很大的帮助。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/16收听(17460)
服用降压药的时间,不同的患者,即使同样为高血压病,但每个患者出现高血压的高峰值和低谷值的时间不... 范书英│中日友好医院 2023/11/13播放(50276)
服用降压药的时间,不同的患者,即使同样为高血压病,但每个患者出现高血压的高峰值和低谷值的时间不...
范书英│中日友好医院
2023/11/13播放(50276)
"目前临床上常见的降压药可以分为以下五大类:1、血管紧张素转化酶抑制剂,对心脏、肾脏等靶器官损害的患者最适用,且有改善心室重构的作用。2、β-受体阻滞剂对于合并冠心病的患者最为适用,降压同时能够减慢心率,降低心肌耗氧量,对心肌缺血有益。3、二氢吡啶类的钙通道阻滞剂对老年高血压患者有较好效果,尤其适用于因血管硬化导致的收缩压升高,脉压差增大的高血压情况。4、利尿剂适用于轻、中度高血压,可在降压的同时缓解心力衰竭。5、血管紧张素II受体阻滞剂与血管紧张素装换酶抑制剂相似,且不易引起干咳。高血压的药物选择应根据血压波动情况、合并症等进行具体选择个体化治疗,适合自己的才是最好的。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/10收听(55702)
临床中常用的降压药分为五大类,具体如下:一、钙离子通道拮抗剂,包括硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等等。二、血管紧张素转化酶抑制剂,代表药物有福辛普利、培哚普利、马来酸依那普利。三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,代表药物包括厄贝沙坦、缬沙坦、坎地沙坦、氯沙坦等等。四、利尿剂,代表药物是呋塞米、托拉塞米、布美他尼、氢氯噻嗪等等。五、β受体阻滞剂,代表药物有倍他乐克、富马酸比索洛尔等等。每一个高血压患者自身的血压特点都不同,这就要在医生的指导下,根据个体化差异,选择最适合自己的降压药物治疗。
2020/03/23收听(29502)
"临床上常用的降压药有五大类,如下:第一、β受体阻断剂,比如美托洛尔。第二、利尿剂,比如常用的有氢氯噻嗪、螺内酯和速尿片。第三、钙离子拮抗剂,例如氨氯地平、硝苯地平等等。第四、ACEI或ARB类,常用的有雅施达、厄贝沙坦或者代文等。第五、相对用得少,也就是α受体阻断剂,药品名叫哌唑嗪。这五大类药物的临床应用都是合并应用,小剂量合并运用,合并运用的好处是不但降压效果有增强作用,而且相互之间的副作用会降到最低。"
2020/04/02收听(45622)
"降血压不存在哪种药物效果最好,需要根据不同的病人和病情选择适合自己的降压药物, 常见情况如下:1、钙离子拮抗剂:老年人以收缩压增高为主,可以选择长效的钙离子拮抗剂,如苯磺酸氨氯地平片或者是硝苯地平控释片,可以有效的降低收缩压,同时也不至于使舒张压下降过低。2、β受体阻滞剂和ACEI类药物:如果是年轻人,以舒张压增高为主,同时比较肥胖,这时首选β受体阻滞剂和ACEI类药物,如美托洛尔、比索洛尔,以及福辛普利、盐酸贝那普利等等,这些药物可以抑制交感神经活性,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,降低外周血管阻力,控制心率,使舒张压明显降低。3、利尿剂:如果病人是由于高心病心衰,而且血压明显增高,这时候可以首选利尿剂。在利尿、排钠的同时还可以有效降低血压,改善病人的症状。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/07/08收听(88602)
"目前临床当中主要有四大类降压药物,具体药物如下:1、β受体阻滞剂:代表药物是美托洛尔控释片和富马酸比索洛尔。2、钙离子拮抗剂:代表药物是苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平片。3、利尿剂:代表药物是氢氯噻嗪片和吲达帕胺片。4、其他类降压药:还有一类是血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂,分别的代表药物有,血管紧张素转换酶抑制剂代表药物是福辛普利钠片,血管紧张素受体拮抗剂代表药物是厄贝沙坦片,血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂代表药物是沙库巴曲缬沙坦钠片。一般临床当中都是应用上述四类降压药物降低患者血压,以上四类药物也是最正规的降压药物。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/04收听(30304)
治疗高血压,降压药选择什么样的最好?首先,应当选择一线的、长效的降压药物,但是具体患者选择哪一种,还需要结合个体化治疗。比如患者存在肾功能不全、肾衰竭、相应的肌酐比较高的患者,应当避免使用ACEI或者是ARB类的降压药物。对于肌酐没有明显升高,只是单纯的存在蛋白尿的患者,可以选择像ACEI或者是ARB类的降压药。因为这种药物不但能够降血压,还能够减少蛋白尿。如果患者在有高血压的同时,还伴有高尿酸血症,建议患者可以选择口服氯沙坦钾,这种药物不但能降压,还能够降低血清尿酸水平。如果是一个年轻男性患者还未生育,尽量可以选择像ACEI或ARB类的降压药。因为这种类型的药物,相对而言对于男性性功能是没有影响的,有糖尿病的患者也比较适宜选择这种类型的药物。如果患者是由于交感神经过度兴奋导致血压升高,或者是患者本身的血压不是过高,而是稍微偏高一点、在边缘值水平,可以结合选择应用β受体阻滞剂。因为这样的药物能够降低交感神经兴奋性,同时还能够预防左室重构、降低血压。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/09/20收听(70586)
"降血压最好的药。因为血压高,有两个时间段是最高。一个是上午6-8点,一个是下午4-6点,这两个时间段,如果血压低下来,全天就会稳定。高血压是以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,目前无法根治。只能从药物稳定血压。降压药一般有尼群地平、卡托普利等。饮食低盐、低脂做起,适当的运动,保持良好的生活习惯。建议在当地医生指导下,口服降压平稳的药物治疗,一定要禁烟酒,避免情绪激动,服药要坚持。"
郭桓│郸城县第二人民医院
2018/06/17收听(73508)
"临床上常用的降压药目前有这样几大类:第一类,钙离子拮抗剂,有氨氯地平、硝苯地平、拉西地平、非洛地平、乐卡地平等。第二类,β受体阻滞剂,有美托洛尔、比索洛尔。第三类,血管紧张素转化酶抑制剂,有福辛普利、依那普利、苯那普利等。第四类,是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,有氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等。第五类,是利尿剂,有氢氯噻嗪、吲达帕胺。第六类,是α受体阻滞剂,代表药物有特拉唑嗪。这几大类的降压药有各自相应的适应症以及禁忌症。在临床上在选用降压药的时候,是单用还是联合用药,要根据患者的血压水平以及靶器官的损害,还有合并的临床疾病的情况来进行综合评估。"
郑泳│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2018/05/28收听(19952)
常用的一线降压药均为较好的降压药物, 周恒│武汉大学人民医院 2023/06/26播放(63738)
周恒│武汉大学人民医院
2023/06/26播放(63738)
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