锁骨骨折的治疗方法

刘海民
主治医师

河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

上肢损伤科

锁骨骨折的治疗方法

2023-03-25 07:36播放 :

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视频内容

锁骨骨折在治疗中主要看是儿童、成年人还是老年人。不同年龄有不同处理措施，具体如下：

1、对于儿童锁骨骨折一般采取保守治疗，处理方法是佩戴外固定辅助工具，让骨折快速愈合，儿童骨折大约愈合需要4-6周，愈合比较快，康复也比较好；

2、对于成年人，如果有移位锁骨骨折需要手术治疗，采取切开皮肤以后放置内固定钢板固定锁骨位置，大约一年或者愈合以后取出钢板；

3、老年人锁骨远端骨折比较麻烦，对于钢板把持力比较差，所以处理起来相对麻烦。术后积极鼓励病人进行康复训练，因为对于老年人长时间上臂下垂会导致肩关节僵硬，术后可以鼓励患者做钟摆样活动，促进肩关节功能康复。总而言之，锁骨骨折康复比较好。

锁骨骨折治疗的方法

锁骨骨折的治疗有两种办法：第一、保守治疗。如果骨折发生在青少年或者婴幼儿，骨折移位不明显或者仅是青枝骨折，可以进行肩部的固定，比如8字绷带的固定，固定期间进行骨折X线片的复查，如果位置没有明显错位，就可以继续保守治疗。如果锁骨骨折发生在成年人，仅仅是轻微骨折，也可以进行保守治疗，只需进行肩部的固定就可以。如果锁骨骨折发生在青少年或者成人，骨折移位比较重，可以进行手术治疗。如果骨折伴有血管、神经损伤，更需要手术进行血管、神经的探查。锁骨骨折的手术可以选择钢板固定、克氏针的固定，现在随着钢板器械的发展，多数都用钢板进行固定，克氏针已经不再利用。

语音时长01:29''

常克武│七台河市人民医院

2019/04/15收听(66990)

锁骨骨折的治疗方法是什么

"锁骨骨折的具体治疗要根据拍片检查结果，以及病人的实际年龄综合判断。如果是非常小的儿童出现锁骨骨折，可以通过手法复位，八字绷带固定，定期拍片复查，整个骨折位置维持的非常满意，一个月左右基本骨折就能够慢慢愈合。但如果本身通过这种治疗骨折位置不满意，应该考虑进行手术复位固定才可以。针对于成年人的明显错位的锁骨骨折，大部分都是考虑进行手术治疗。因为成年人骨折愈合的时间长并且固定的时间延长，没有办法将骨折复位的同时长时间固定，否则容易造成肩关节的活动范围受限，甚至后期出现肩周炎这样严重的并发症，所以多数采取手术治疗的方案进行钢板固定。"

语音时长01:13''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/10/19收听(19690)

锁骨骨折的手术治疗方法

"锁骨骨折的手术治疗现在有很多种，常见的是切开复位内固定，也就是咱们俗称的打钉上板，现在有些新颖的手术技术不用切开，微创可以选择锁骨的髓内针，但是具体选用什么样方法需要大夫在临床情况下进行决定。"

语音时长00:31''

朱剑津│北京清华长庚医院

2017/10/10收听(69382)

锁骨骨折如何治疗

"锁骨骨折的治疗分为两种：第一、保守治疗；第二、手术治疗。保守治疗往往用于小儿锁骨骨折、儿童的锁骨骨折，因为小儿或者儿童的锁骨骨折后，即使有畸形愈合，它也有比较强的塑形能力。而成人的锁骨骨折，在全身条件许可的前提下，还是建议手术治疗，效果要好得多。因为锁骨本身承担旋转和剪切力，维持整个肩带关节的稳定性。手术后，可以促使病人早期进行患侧肩关节的功能训练，好过保守治疗所带来的局部畸形愈合和肩关节的功能障碍。"

语音时长01:21''

吴迪│深圳市宝安区人民医院

2019/02/22收听(16750)

锁骨骨折怎么治疗

"锁骨骨折之后主要看骨折的部位、骨折患者的年龄以及骨折的移位情况，决定是保守治疗或者手术治疗。如果是儿童发生了青枝骨折，只要骨折对位对线尚可，就不应该手术治疗，应该做八字绷带外固定，由于儿童的骨折很容易愈合，所以一般3-4周之后锁骨就可以愈合，从而不需要手术治疗。如果是成年人的锁骨骨折，骨折断端移位较为明显，已经产生分离，就需要手术治疗，否则骨折没有办法愈合。如果骨折对位对线良好，或者患者本身心肺功能非常差，没有办法耐受手术和麻醉，也只能做保守治疗，一般使用三角巾悬吊。"

语音时长01:27''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/02/15收听(13888)

锁骨骨折怎么治疗

锁骨骨折在外伤中还是属于比较常见的一个骨折，一旦锁骨发生骨折以后首先要及时到医院拍摄X光片，通过X光片好判断骨折的类型，骨折严重的程度，骨折移位的程度，通过这个来决定下一步的治疗。如果骨折异位并不严重，特别像一些小孩、青少年发生的是青肢骨折，局部锁骨只有变形，这种情况下可以适当用八字绷带或者支具进行保守治疗，也可以进行适当的手法复位以后再进行体外外固定，这样可以避免手术。如果是锁骨骨折出现异位比较严重，局部出现严重的畸形，可能还要考虑选用手术复位以后进行内固定，这样使锁骨尽快愈合，以后不至于残留肩部畸形，对上肢功能不会造成影响。

语音时长01:21''

申剑│北京医院

2020/03/31收听(20900)

01:43

锁骨骨折怎么治疗

锁骨为人体胸前靠近头和胸连接的区域，一般情况下瘦的人锁骨较为突起，锁骨骨折出现在有时不注意，往...

俞兴│北京中医药大学东直门医院

2023/12/16播放(55206)

02:00

锁骨骨折怎么治疗

锁骨骨折在临床中也很常见，一般多见于青年或青壮年，原因是在运动中高能量损伤，比如踢球、打球，由...

李宏│北京大学第一医院

2023/07/06播放(82116)

锁骨骨折怎么治疗

锁骨骨折以后会有肩部、锁骨区的疼痛，肩关节、上肢活动受限的症状。出现锁骨骨折后需要根据骨折移位的情况，是否合并重要血管、神经的损伤选择合适的治疗方式。选择手术治疗可以较好的复位骨折，并能够给予固定骨折，利于早期肩关节的功能恢复，利于骨折的愈合。经过手术治疗骨折后引起的疼痛大约持续3-5天，这段时间过去以后骨折引起的疼痛就会减轻，肩关节可以适当的活动。但是具体的疼痛持续时间还要根据其损伤的情况具体分析，如果骨折合并周围软组织损伤较重，比如开放性骨折合并肩关节周围韧带损伤的骨折，则疼痛的时间会持续更长。

语音时长01:13''

王珏│郑州大学第一附属医院

2020/02/28收听(45410)

锁骨骨折怎么治疗

"锁骨呈S型，位于胸骨柄与肩峰之间，受到间接外力的时候，容易出现锁骨骨折，占全身骨折的5%-10%左右。好发于儿童还有青壮年，一旦出现锁骨骨折，对于儿童，锁骨骨折多为青枝骨折，对于移位不明显的患者，用八字绷带固定就可以，没有必要手术，八字绷带固定完以后，复查X光片，多数患者是可以接受的，一般3-4周以后就能够拆除八字绷带，能够达到完全愈合的状态。对于成年人，移位不明显的锁骨骨折，也是没有手术适应症的，也可以通过锁骨带，或者八字绷带固定，一般固定时间需要6-8周。对于移位明显的，或者合并神经血管损伤的锁骨骨折，或者对锁骨骨折断端，对软组织刺激非常明显的患者不能耐受的骨折，以及合并有喙锁韧带损伤，或者锁骨远端1\/3这个部位骨折，这些类型的骨折一般的保守治疗的效果不是很好，通常需要手术进行切开复位，锁骨板或者是勾板进行固定。"

语音时长01:52''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/04/26收听(19360)

锁骨骨折固定方法

锁骨骨折以后可以选择八字绷带固定，或者锁骨固定带固定，患肢悬吊有的时候也可以。锁骨骨折需要及时完善X片检查，了解锁骨骨折的部位，以及具体的移位程度。如果锁骨骨折没有明显的移位，可以选择八字绷带或者锁骨固定带固定保守治疗。如果锁骨骨折明显移位，影响骨折愈合，还是需要考虑手术复位及钢板螺钉内固定。锁骨骨折愈合的时间一般至少需要3个月以上，避免过早的使用患肢提重物，不然可能造成骨折移位，影响愈合，严重的可能导致内固定钢板松动，甚至断裂，必要时还需要二次手术。适当的多喝骨头汤，多吃山药、当归等活血化瘀的食物，有助于骨折的愈合。

语音时长01:11''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/03/19收听(67544)

锁骨骨折的康复方法

"因为锁骨是连接胸骨与肩胛骨和肱骨的连接部位，所以它骨折以后将会引起肩关节外展活动受限，从而出现疼痛加重，影响关节的活动。锁骨骨折如果上下移位，刺破肺部就容易出现气胸和血胸，或者影响锁骨下神经的损伤。所以骨折以后，锁骨骨折的康复主要是恢复肩关节的运动，做肩关节的被动外展活动训练。如果肩关节的活动正常，应该问题就不大。"

语音时长01:16''

李伟雄│娄底市骨伤医院

2018/04/28收听(11740)

锁骨骨折保守治疗的方法是什么

"锁骨骨折在临床上颇为常见，多数情况下都可以采用保守治疗的方法。对于成人的锁骨骨折，因患者常能够较好的配合，因此对于没有移位的锁骨骨折可以采用锁骨带或者八字绷带予以固定，只需要把肩部固定在标准的位置，限制肩关节的活动即可。锁骨骨折的愈合率较高，一般不会留下后遗症。对于儿童，因其不能配合，而儿童骨折的生长速度较快，因此只需要采用简单的上肢悬吊，3-6周以后即能够有明显的骨痂生长。对于轻度移位的患儿也可以采用八字绷带予以固定，在骨折部位垫一个软垫可以帮助进行复位，孩子的骨折在6周左右即可完全愈合。"

语音时长01:18''

李明辉│武汉市第五医院

2020/01/30收听(41262)

锁骨骨折手术方法

锁骨骨折的手术方法分为两种：第一种是克氏针内固定。第二种是锁骨切开复位钢板内固定。第一种锁骨骨折克氏针内固定，它的优点是创伤比较小，切口比较小，甚至可以不用做切口，只需要做皮外侧的克氏针固定，属于微创手术范畴。但是，它的缺点是固定不牢靠，很容易导致克氏针的退针，甚至内固定物松动、失效。现在主流的治疗方案，是做锁骨的切开复位重建钢板或者解剖型钢板固定。因为锁骨钢板是根据锁骨的S形设计的，具有很好的贴合性，固定之后也非常牢靠。唯一的缺点，就是费用略高，而且有可能导致骨折不愈合。

语音时长01:21''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/10/26收听(10358)

01:38

锁骨骨折固定方法

锁骨骨折固定方法分两类，具体如下：

1、保守治疗：包括儿童骨折、成人无移位骨折、部...

刘海民│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

2023/10/14播放(91470)

锁骨骨折康复方法

"锁骨骨折初期可做腕、肘关节屈伸活动，中期、后期逐渐做肩部功能活动，练功的主要重点是肩外展和旋转运动，防止肩关节因固定时间太长而致功能活动受限。"

语音时长00:29''

郭盛君│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/31收听(33234)

锁骨骨折麻醉方法有哪些

一般情况下，锁骨骨折之后可以对其进行麻醉，麻醉的部位在颈丛或者是臂丛，此种麻醉方法属于局部麻醉，如果需要进行手术，也可以选择局部麻醉的方法，但是大多数情况下都选择的是全身麻醉。当患者出现一身障碍，不能完全配合医生活动时，需要进行全身麻醉。骨折之后需要对骨折部位进行复位、固定、功能锻炼，想要骨折部位康复的快一些，不仅要得到积极的治疗，还要从饮食和护理入手。饮食上要多吃含钙的食物，在骨折中、晚期的时候吃钙片恢复的会比较好。日常生活中尽量不要压迫到骨折的部位，也不要做使骨折部位压力增大的活动。

语音时长01:07''

王博峰│哈尔滨市骨伤科医院

2020/03/05收听(12442)

儿童锁骨骨折怎么治疗

"儿童的锁骨像柳条一样容易折，但是比较容易愈合。儿童的锁骨骨折，一般保守治疗就可以，比如骨折之后，可以进行骨折的复位，八字绷带的固定，锁骨骨折在3-4周之后就可以逐渐的愈合。如果儿童的锁骨骨折移位严重，手法复位不能够复位成功或者是有血管神经损伤的症状，就需要手术治疗。手术一般可以用克氏针固定或者是用钢板的固定，同时可以进行损伤血管和神经的修复治疗。所以儿童锁骨骨折，一般保守治疗就可以达到临床治愈，而极少数可能需要手术治疗。"

语音时长01:27''

常克武│七台河市人民医院

2019/03/25收听(92264)

小孩锁骨骨折怎么治疗

"小孩锁骨骨折可以通过下列方法进行治疗：如果小孩骨折仅仅是骨裂，或者是青枝骨折，青枝骨折也就是骨头没有完全断下来，就像柳条一样折弯了。这个时候只需要进行八字外固定，或者是其他的支具外固定就可以，大部分需要4-6个周的时间骨折基本上稳定，等8-12个周骨折已完全愈合。如果小孩骨折特别严重，锁骨明显移位，对位对线都很差，甚至有的时候可能穿破皮肤造成开放性骨折，这时候保守治疗就可能造成畸形或者不愈合，必须进行手术治疗。手术包括钢板固定或者髓内钉穿针固定，都是可以的。除此之外，要给一些活血化瘀、强筋壮骨、舒筋活络、消肿镇痛的药物对症治疗。"

语音时长01:19''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/26收听(54338)

锁骨骨折该怎样治疗

"如果是成年人发生了锁骨骨折，在临床上主要以手术治疗为主，因为锁骨很容易发生移位，所以一旦出现移位之后就需要采取手术来治疗。如果是没有出现移位的骨折，可以使用8字绷带或者锁骨固定带固定，大约6-8周以后就可以将固定带去掉，复查Ｘ光片看一下骨折恢复的程度，如果恢复的很好，那么患者就可以宣告痊愈，如果恢复的不好建议患者还是再次采取手术治疗。如果是儿童出现了锁骨骨折，在临床上大部分是采取保守治疗，可以用绷带固定手臂，一般一个月以后就可以拆掉外固定，观察恢复的情况。"

语音时长01:07''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/17收听(12156)

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