首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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脖子后脑勺疼，主要鉴别颈椎病、脑部出血等，具体如下：
1、颈椎病：通常表现为颈肩部的肌肉酸痛、僵硬以及紧箍感，通常在受凉、姿势异常之后加重；
2、蛛网膜下腔出血：如果表现为突发、剧烈的后枕部疼痛，同时伴有恶心、呕吐、低头困难；
3、血管痉挛：如果是一跳一跳的疼痛，需要考虑有无血管痉挛、血压增高，要进行血压的测量；
4、神经痛：如果局部有神经根刺激，疼痛一般几秒钟一次，像电击样的疼痛，如果是神经痛，可以对症使用止疼类药物，以及营养神经的药物。
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脖子和后脑勺疼在神经科门诊是较常见的。其实最常见的还是原发性头疼，属于紧张性疼痛，以前也叫神经... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/12/14播放(86796)
脖子和后脑勺疼在神经科门诊是较常见的。其实最常见的还是原发性头疼，属于紧张性疼痛，以前也叫神经...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/12/14播放(86796)
脖子后脑勺疼痛，主要见于以下几个方面的原因：第一、颈椎病，有长期伏案工作或者颈部姿势过久，颈部受凉以后很容易出现颈部肌肉的紧张、活动受限，出现脖子后脑勺的疼痛。第二、枕神经在受凉或者受压迫以后容易引起脖子后脑勺的疼痛，枕神经受累以后引起的疼痛，多半沿着枕神经的分布向头部的颞侧或者顶部放射。第三、脖子后脑勺疼痛，要询问患者近期有没有腹泻或者高热，有没有做腰椎穿刺的检查，部分低颅压头痛的患者在起床活动的时候容易出现脖子后脑勺的疼痛，躺下以后疼痛可以缓解。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/17收听(73218)
"后脑勺子和脖子疼最常见的情况是因为脑血管病、颈椎病或肌肉粘连和僵硬，骨科疾病最常见，一般和不良姿势、长期低头后肌肉紧张、粘连、渗出，还有炎症物质渗出、肌肉乳酸堆积造成的疼痛，刺激神经有关系。如果长期低头，不注意改善，可能会造成颈椎曲度变直、反弓，这种骨质的改变恢复时间比较慢，可以牵扯到颈项部、肩背部、后脑勺、枕部的疼痛，严重以后颈椎病可以发展到髓核突出，压迫脊髓和神经根，刺激后还会引起增生，造成神经和血管痉挛。缺血也会造成后脑勺和脖子疼痛，如果仍然不注意休息或病程逐渐加重，会产生长期的压迫、缺血，或刺激神经以后颈椎病会逐渐加重，出现这种疼痛、缺血的长期情况，所以都需要检查清楚，针对这种情况对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/25收听(27968)
"后脑勺下面脖子上面疼，这个叫枕部的疼痛。这个地方疼痛经常是因为颈椎肌肉过度的牵拉、持续的牵拉，引起的疼痛，所以跟颈椎的肌肉筋膜炎持续牵拉引起有很大的关系。一般都是因为颈椎肌肉叫颈阔肌，它的支点是在枕骨的地方，持续的牵拉会引起后脑勺靠近脖子枕部的疼痛。筋膜炎一般都是因为颈部的曲线不良引起的，所以这时候一定要先设法纠正颈椎的曲线，颈椎正常曲线是往前突的，这时候有可能颈椎已经变直了，或者往后突了，这种情况下会导致颈椎后方的肌肉长期过度的疲劳和紧张，会牵拉枕部骨头附着点，产生一种持续的骨隙性的炎症，会导致这个地方疼痛。怎么恢复颈椎的曲线？应该多往后仰头、手低头。另外，睡觉枕头要低枕，可以在睡觉之前可以把枕头放在脖子下面，让头往后仰，通过这种方式过坚持10-20分钟，来帮助纠正一下颈椎的曲线。白天手低头或者低头半个小时之后，起来做头后仰的运动，恢复颈椎的曲线，让后背肌肉韧带得到放松。另外，可以贴膏药、吃消炎止疼药，疼痛一般都能够缓解。 "
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/24收听(51912)
颈部合并后脑痛称为颈源性头痛，通常较为常见。具体是项部，即颈部后方合并后脑疼痛，甚至眼眶、太阳... 武百山│首都医科大学宣武医院 2023/06/19播放(93078)
颈部合并后脑痛称为颈源性头痛，通常较为常见。具体是项部，即颈部后方合并后脑疼痛，甚至眼眶、太阳...
武百山│首都医科大学宣武医院
2023/06/19播放(93078)
"如果头痛伴有脖子疼痛，以及后脑勺这个部位的疼痛，一般情况下是紧张性头痛的一种表现，紧张性头痛，往往发生在年轻人，比如喜欢低头玩手机，或者是工作生活中压力比较大，熬夜、失眠、心烦这些症状，往往可以诱发肌肉的紧张造成收缩，而引起头痛的症状，这种情况一般经过休息以后，就可以明显的缓解必要的时候可以口服一些调节神经止痛的药物，进行治疗。对于老年人来说，如果突然出现头痛、脖子痛后、脑勺疼痛，需要考虑到急性脑血管病的可能性，比如蛛网膜下腔出血，这个时候应该警惕，可以去正规医院的神经内科检查一下，最好做个脑CT，来明确有没有大脑的病变，造成的疼痛。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(24512)
后脑勺连着脖子疼主要是因为两个方面的关系：1、与颈椎病有关，特别是在冬天或者夏天，长期处于空调或者比较寒冷的气候中，颈椎受凉以后很容易出现肌肉的紧张，表现为后脑勺连着脖子的疼痛，并且还伴有颈部活动的受限，颈部活动时疼痛加重。2、枕神经痛主要的表现也是枕部的疼痛，伴有同侧的耳后向头顶、颞部的放射性，沿着神经走向的疼痛。治疗上主要是注意保暖，注意颈部的姿势，还可以给予按摩、理疗、针灸和止疼的药物，比如普瑞巴林、卡马西平等。
2019/12/18收听(22202)
扭脖子后出现后脑勺疼痛，可能有以下几种原因： 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/08/30播放(56992)
扭脖子后出现后脑勺疼痛，可能有以下几种原因：
张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/08/30播放(56992)
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/08/30播放(56992)
颈部和后脑勺出现疼痛、僵硬应该分年龄段。比如青少年出现情况和中年人出现情况，从程度来讲不太一样... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/01播放(52184)
颈部和后脑勺出现疼痛、僵硬应该分年龄段。比如青少年出现情况和中年人出现情况，从程度来讲不太一样...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/01播放(52184)
"同时伴有颈部和后枕部的疼痛，考虑是属于紧张性头痛。主要是因为后颈部和枕部的肌肉痉挛疲劳导致，可能与平时长时间低头姿势或者长时间颈部不良姿势有关系。这首先平时要多活动脖子，不要长时间的低头姿势，不要长时间看手机和电脑。另外多一些户外活动，多做颈部的旋转动作和后仰动作，有助于缓解症状和预防反复发作。除此以外，也可以进行颈部和后枕部的热敷和按摩处理，用热毛巾或者热水袋进行热敷，这样可以缓解肌肉痉挛状态，从而缓解疼痛症状。疼痛剧烈的也可以服用一些止疼的药物，比如双氯芬酸钠缓释胶囊以及布洛芬等。如果是经过处理，症状仍然反复发作，需要做一下颈椎磁共振以及经颅多普勒检查，看看有没有颈椎病以及脑供血不足，脑血管狭窄存在。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/19收听(16520)
脖子疼导致后脑勺疼可能是枕大神经痛、外伤等因素所致，建议立即去医院就诊。在生活当... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/24播放(33474)
脖子疼导致后脑勺疼可能是枕大神经痛、外伤等因素所致，建议立即去医院就诊。
在生活当...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/24播放(33474)
"后脑勺、后脖子、头总是疼的原因有以下几点：第一、脑血管病和血管疾病，可以因为脑血管的缺血、痉挛、炎症等引起这个部位的疼痛，表现在后枕部、后脑部，还有头部的疼痛。这种疼痛严重时可以引起比较尖锐的刺痛，如果不是特别严重，可以引起头部的胀痛，感觉头部昏沉，引起这种情况和供血不良、血栓形成、颈椎病等有关系。第二、颈椎病，颈椎病可以因为曲度变直反弓，还可以因为髓核突出压迫脊髓和神经根，不仅造成皮神经、返神经的刺激，肌肉的紧张，产生这种后脖子、后脑勺、肩背部、头部的疼痛，还可以因为造成供血不良以及刺激神经后引起头疼。第三、其他的像感染，以及少见的头面部神经受损，也可引起这个部位疼痛，需要注意检查清楚后对症治疗。"
2020/12/25收听(97114)
对于脖子连着后脑勺疼痛，首先需要先解释一下引起这种症状的主要原因，考虑还是颈椎病引起的，最为常见的还是椎动脉型颈椎病，就会引起脖子连着后脑勺出现疼痛症状。通常对于这种病的治疗方法，需要减少运动量、以休息为主、尽量少低头，比较长时间的颈椎保持一个动作，尽量使颈部的肌肉处于放松的状态。另外，可以配合一些药物的治疗，比如说口服非甾体类消炎镇痛药物和扩张血管的药物治疗就完全可以的，常用的比如尼美舒利胶囊、盐酸氟桂利嗪，效果就非常不错。另外，对于这样的病人局部还可以进行热敷，配合针灸、推拿、牵引、按摩、烤电、拔罐等理疗的办法，更有利于病人疼痛症状的改善，慢慢就会好起来的。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/19收听(15552)
"导致患者脖子和后脑勺疼，主要考虑是肌收缩性的疼痛，这种疼痛也称为紧张性头痛，是临床上非常常见的原发性头痛的类型。患者会表现为间断发作或者是持续性的头痛，属于良性的头痛。形成的原因主要是患者平时工作的姿势不当，或者是精神压力比较大，处于慢性的疲劳状态，而导致患者颈、肩、背部的肌肉处于持续紧张、收缩的状态，而引起后脑勺的疼痛。这种疼痛的性质主要是以酸痛、胀痛为主，患者可以通过做一些理疗，还有口服止疼药物缓解患者的头痛。去除诱因也是比较关键的，患者平时要注意姿势的正确性，要纠正一些不良的坐姿，也要避免长期的低头伏案工作。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/09/14收听(69660)
"脖子上面后脑勺下面疼痛：1、主要是因为长时间的低头伏案工作，肩胛部、头颈部处于一种不良的姿势，上班族长时间的伏案写作，诱发了颈部肌肉的紧张、劳损、颈椎病，椎间孔狭窄引起神经压迫神经性的头疼。2、慢性的疼痛的病人往往有一些心理方面的因素，如果持续的时间非常长，有的时候感觉到莫名的疼痛，考虑由于精神压力、焦虑，或者抑郁、睡眠不好或者是工作强度太大，缺乏放松和休息，出现的紧张性的头疼的可能性比较大。所以出现了以上的症状，尽量消除这些不利的因素，缓解负面的情绪，还可以做一些放松训练、物理治疗、行为治疗、脊柱推拿治疗还有按摩，促进局部的血液循环，都是比较好的缓解疼痛的办法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/15收听(35352)
"脖子痛、后脑勺痛，有可能是颈椎病引起，该病是临床上常见病多发病，可发生于任何年龄，年轻人发生颈椎病，大多数为颈椎曲度变直和颈椎间盘突出，多数是由于长时间精神紧张、压力大、睡眠不足引起。如果长时间低头看手机、玩电脑、伏案工作，可能会引起颈后部肌肉痉挛，也可以引起，主要是进行颈部肌肉按摩治疗和牵引治疗。如果患者是老年人，有可能是颈椎骨质增生，必要时检查颈椎核磁以明确诊断，可以口服颈复康，必要的情况下也可以进行小针刀治疗，同时也可以进行按摩治疗和牵引治疗，同时嘱咐患者要养成良好的姿势，少低头、玩手机、看电脑等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/02/28收听(14968)
"病人出现后脑勺与脖子连接的地方有疼痛现象，其实就是病人的颈椎后部出现了疼痛，导致的原因有很多，比如病人的颈部经常做前屈活动，加大颈部的负荷，导致颈部肌肉出现了劳损，或者是出现颈椎小关节紊乱、松动，有棘间韧带炎、颈部筋膜炎、局部滑囊炎。也有可能是颈部长时间着凉，影响颈部的气血正常运行，出现颈部肌肉收缩、痉挛，都会产生疼痛、肿胀，影响病人颈部活动，有的可能还会出现上肢有疼痛、皮肤感觉麻木、肌肉力量减弱等临床表现。在给予正确的对症治疗后，逐渐可以缓解这些临床现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/17收听(38664)
头痛、脖子痛、后脑勺痛的原因比较复杂，其中最常见的原因是颈椎病，好发于经常伏案工作、看电脑、看... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/15播放(44224)
头痛、脖子痛、后脑勺痛的原因比较复杂，其中最常见的原因是颈椎病，好发于经常伏案工作、看电脑、看...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/15播放(44224)
"后脑勺和脖子痛，如果程度剧烈，建议到附近的医院就诊，完善头颅CT检查和颈椎正侧位片、磁共振检查。最常见引起枕部伴有颈部疼痛的脑部疾病，是蛛网膜下腔出血或脑室出血，都属于较严重的疾病。如果确诊为该类疾病，需要立即住院治疗。颈椎磁共振或正侧位片，可以帮助明确有无颈椎病、骨质增生、椎间隙狭窄，神经根有无受压。如果有，程度较重者，需要考虑手术。如果排除上述疾病，考虑功能性疼痛，为肌筋膜炎，可以使用消炎镇痛药物、松弛肌肉药物，比如复方氯唑沙宗、乙哌立松、替扎尼定等，对胃肠道有刺激，需要饭后使用。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/26收听(22394)
"后脑勺连着脖子出现疼痛原因主要是两个方面：第一、由于后脑勺部位于颈椎地方，软组织过度的疲劳，比如低头时间过长，看手机、看电脑、读书、看报，这些姿势会导致后脑与颈椎位置的软组织，受到牵拉导致紧张状态，时间长久之后就会引起过度的疲劳形成劳损，会产生炎症的病灶，对末梢神经会产生刺激而出现疼痛的症状。第二、由于后脑勺位置出现了受凉，比如穿的衣领比较低，开窗对流以及吹空调风扇等原因，都有可能会导致局部的温度下降，引起血循环的下降，因此所产生的代谢产物就会出现了堆积增多，对末梢神经刺激出现疼痛，因此出现这种情况之后应当保持颈椎的放松，尽量选择有靠背的座椅，并且枕头不能过高，一定要做好保暖，多用暖水袋进行热敷。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/13收听(16336)
湖北省中西医结合医院 温暖
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