首都医科大学附属北京朝阳医院西院
肝胆胰脾外科
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若发现转氨酶高，一定要找原因，这个原因通常包括酒精性的酒精肝，脂肪性的脂肪肝较重也可引起转氨酶增高。还有药物性原因，最近吃中药、治疗高血压的药、治疗类风湿的药，这些药可以很快的导致转氨酶的升高。此外，疲劳、超负荷工作，也可导致肝功能的损伤。在排除上述原因之后，肝功能的损伤就需要吃保肝药，以帮助肝细胞尽快恢复。临床常用的保肝药包括易善复、甘利欣等。所以建议患者一定要到门诊找专业的肝病大夫，在医生帮助下针对性的选择较好的保肝药。
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化验肝功能发现转氨酶增高，应该进一步进行肝脏超声或者CT检查，因为常见慢性病毒性肝炎所导致的，也有一部分患者是由于胆道系统感染。长时间发作出现肝功能下降，应该系统进行保肝、抗病毒等对症治疗。平时应该注意增加饮食营养，多补充高蛋白食物，富含维生素类食品。必要时可以静脉给予降酶的药物，选择复方甘草酸苷注射液或者还原型谷胱甘肽静脉输入，注意远离烟、酒的环境。适当进行体育运动锻炼，增强体质，注意休息，不能劳累，也不要熬夜。有一部分患者是由于药物性肝炎出现转氨酶增高，确诊之后应该及时停止导致肝损害的药物，也应该系统的进行保肝对症治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/01收听(72257)
化疗以后肝功能转氨酶升高，其实在临床上属于比较常见的化疗不良反应。部分原因是患者本身的肝储备能... 徐慧婷│湖北省肿瘤医院 2020/05/29播放(58442)
化疗以后肝功能转氨酶升高，其实在临床上属于比较常见的化疗不良反应。部分原因是患者本身的肝储备能...
徐慧婷│湖北省肿瘤医院
2020/05/29播放(58442)
对于肿瘤性疾病的患者，如果在化疗之后出现转氨酶的升高，此时多考虑是由于化疗药物的毒性反应，而引起的患者肝功能损害。对于这种情况来说，患者首先需要直接的输注葡萄糖以及多种微量元素，以利于患者肝脏合成其他物质的需要。其次患者需要积极的应用一种或者两种保肝药物进行积极的保肝治疗，如还原性谷胱甘肽或者是甘草酸二胺等药物。一般经过积极的保肝治疗，并且积极的予以葡萄糖或者微量元素的补充，患者的肝功能如果轻度的损害，会在7-10天左右慢慢恢复。但是对于部分较重的患者来说，如果已经出现肝功能不全或者肝功能衰竭，这种情况就要积极考虑少量的输注血浆，进行积极的支持治疗。如果患者有基础性肝病，在化疗之后已经出现肝功能衰竭。这种情况必要的时候，患者在保肝治疗的同时，需要积极地考虑行人工肝，即血浆置换治疗。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(59039)
"导致转氨酶增高的原因有很多。病情较轻，不会有太明显的症状。病情严重会产生乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等症状。心肌梗死、心肌炎、心内科疾病可能使转氨酶升高。胆结石、胆道梗阻性疾病也可造成此结果。如果发现转氨酶高，不要过于紧张，不一定是患严重的肝脏疾病，也有可能是由于喝酒、运动过量、休息不好导致。要好好休息、清淡饮食，过一段时间再做检查，会发现转氨酶水平恢复正常。也不能过度忽视，要接受正规的复查和治疗。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/20收听(33576)
"肝功能如果提示转氨酶高，患者要引起重视，因为往往代表了目前肝细胞有损害，肝功能有异常，可以分为功能性和病理性原因，常见情况如下：1、功能性原因：往往见于过量饮酒、熬夜、抽血前过量运动，有可能会导致转氨酶一过性升高，但经过积极饮食调整、休息、适当活动后再复查，此种一过性的转氨酶升高很快就会恢复到正常。2、病理性原因：包括很多方面，比较常见的就是肝炎肝损害，包括乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、药物肝等病因导致的肝损害，肝炎的发生就会导致转氨酶异常升高，从而出现相关指标异常，需要从上述方面进一步详细检查。另外，比较常见的原因也包括胆道疾病，如胆结石、胆管炎、胆道感染、胆道肿瘤等，也有可能会导致转氨酶升高。此外，非肝胆系统，如心血管系统、肾脏系统、骨骼肌系统的相关异常，也有可能导致转氨酶升高。所以，在肝胆系统没有相关异常的情况下，也要进一步排查相关脏器是否有相关问题，从而导致了指标异常。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/28收听(77861)
"对于患者出现肝功能当中转氨酶升高的情况，患者需要积极的改变日常生活习惯，如注意不要熬夜、不要饮酒、不要劳累。适度的服用联苯双酯滴丸或者双环醇片等药物，积极的降低转氨酶治疗。如果患者转氨酶升高的程度较重，还同时需要服用保肝的药物，如还原型谷胱甘肽，或者是甘草酸二铵等药物进行治疗，可以考虑静脉输注，也可以考虑口服治疗。对于本来就有基础性肝病的患者来说，如病毒性肝炎，此时患者需要进一步的查患者有没有病毒的复制。对于乙肝患者来说，需要查乙肝DNA，对于丙肝患者来说，患者需要查丙肝RNA。如果提示病毒有复制，而且合并有谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，此时患者就要积极的考虑在积极保肝治疗的同时，进行抗病毒治疗。经过口服抗病毒的药物，或者注射干扰素治疗，患者的肝功能多会得到好转。另外，患者病毒复制得到控制以后，患者的整体情况也会得到好转。"
2019/06/05收听(68052)
"导致肝功能转氨酶升高的主要原因如下：1、感染：因感染各种嗜肝病毒引起病毒性肝炎，如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎，或者是由于感染寄生虫引起肝硬化而导致肝功能异常，如肝吸虫病。2、不良生活习惯：大量饮酒可引起酒精性肝炎，久坐、少动等生活方式引起脂肪肝，都可导致肝功能异常。3、免疫功能异常：免疫系统是引起肝脏损伤的原因之一，如自身免疫性肝病，是机体对肝细胞产生的自身抗体，以及T细胞击倒自身的免疫应答导致肝损伤。4、药物性肝损伤：如一些抗结核药、抗恶性肿瘤的药物，都会造成肝脏损伤。5、胆道系统疾病：可以引起胆汁淤积性的肝硬化，也可引起肝脏损伤。以上原因造成肝脏损伤时，就会出现转氨酶升高。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/13收听(52401)
"在肝功能检测当中如果发现转氨酶升高，就提示出现了肝功能损害。出现肝功能损害，需要明确是由病理性的原因还是生理性的原因导致，生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。我国是乙肝大国，发现肝功能异常首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是由乙肝感染导致的肝功能异常，需要口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，并且延缓肝纤维化、肝硬化的发展，改善肝功能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/03收听(39828)
肝功能转氨酶高要具体情况具体分析。如果肝细胞受到损伤，谷丙、谷草转氨酶会有不同程度的升高，但是... 蔡仁平│海南医学院第一附属医院 2019/01/10播放(84220)
肝功能转氨酶高要具体情况具体分析。如果肝细胞受到损伤，谷丙、谷草转氨酶会有不同程度的升高，但是...
蔡仁平│海南医学院第一附属医院
2019/01/10播放(84220)
"谷丙或谷草转氨酶小于40U\/L属于正常的情况，检验合格。如果在肝功能的检测当中发现转氨酶超过40U\/L，提示有肝功能的异常，发现肝功能的异常需要明确是生理性的原因，还是病理性的原因导致。生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能异常、转氨酶升高，需要考虑乙肝感染导致，如果是由乙肝病毒导致转氨酶升高，就需要进行抗病毒治疗。另外，脂肪肝也会导致转氨酶升高。如果考虑是由脂肪肝引起的转氨酶升高，就需要低脂饮食，配合运动来改善肝功能。"
2020/11/10收听(76341)
在体检或者到医院就诊的过程中，做肝功能检查，可能出现转氨酶增高情况，其原因如下：... 王宏│浏阳市人民医院 2020/05/29播放(70786)
在体检或者到医院就诊的过程中，做肝功能检查，可能出现转氨酶增高情况，其原因如下：
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王宏│浏阳市人民医院
2020/05/29播放(70786)
"如果肝功能检测当中发现转氨酶超过100U\/L，属于轻度的肝功能异常，轻度的肝功能异常需要明确病因，对因治疗。生理性的原因和病理性的原因都可以导致肝功能异常，生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。我国是乙肝大国，发现转氨酶升高，主要需要考虑病毒性肝炎，建议进行病毒肝炎的检测，如果检测提示是有乙肝感染导致，就需要口服抗病毒药物进行治疗。另外，脂肪肝也可以导致转氨酶升高，如果考虑是由脂肪肝引起的转氨酶升高，需要低脂饮食，配合运动来改善肝功能。"
2020/11/06收听(15350)
转氨酶主要是反映肝功能损害的一个指标，是人体内正常存在的较多的一种酶，主要存在于肝脏，心脏也有... 李云峰│湖南省人民医院 2019/01/09播放(79277)
转氨酶主要是反映肝功能损害的一个指标，是人体内正常存在的较多的一种酶，主要存在于肝脏，心脏也有...
李云峰│湖南省人民医院
2019/01/09播放(79277)
化疗后出现肝功能谷丙转氨酶升高，需要根据不同的情况选择不同的治疗方案，具体如下：... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/24播放(67630)
化疗后出现肝功能谷丙转氨酶升高，需要根据不同的情况选择不同的治疗方案，具体如下：
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/24播放(67630)
"如果体检发现了肝功能异常，首先要明确病因，对因治疗。生理性的原因和病理性的原因都可以导致肝功能异常，生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能损害首先要进行肝炎病毒的检查，如果检查提示是由乙肝感染导致，就需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。另外，脂肪肝也会导致肝功能异常，如果考虑是由脂肪肝引起，就需要低脂饮食配合运动来改善肝功能。"
2020/11/10收听(73104)
"转氨酶是反映肝细胞损伤的指标，并不是反映肝功能的指标，转氨酶正常并不代表肝功能正常。反映肝功能的指标包括胆碱酯酶、白蛋白、总胆固醇、血氨、血糖、凝血酶原时间等。凝血酶原时间反映肝脏凝血因子的合成功能，严重肝细胞坏死和肝硬化的患者，凝血酶原时间明显延长。胆碱酯酶、白蛋白、总胆固醇也是反映肝脏合成功能的指标，肝细胞损伤严重时这三项指标均明显下降。血氨反映肝脏清除氨的能力，严重肝受损时肝脏清除氨的能力减低或丧失，导致血氨升高，可出现肝性脑病，肝衰竭的患者可出现空腹血糖降低和餐后血糖升高。"
尹燕祥│哈尔滨市传染病医院
2020/05/06收听(42992)
"谷丙转氨酶存在于肝细胞质当中，谷丙转氨酶升高，提示肝细胞的损害，肝细胞破坏以后，谷丙转氨酶从细胞质流出到血液当中，所以会出现肝功能异常。肝功能异常，首先建议到当地正规医院的感染性疾病科就诊，完善相关检查，了解有没有甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、自免肝、脂肪肝、药物肝等引起肝损害的原因。只有完善相关检查，明确诊断，才能进行针对性治疗。同时在日常生活当中熬夜、劳累、酗酒，也会出现肝功能的异常，建议及早诊治。"
陶丰宝│潍坊市人民医院
2018/04/21收听(35346)
"如果患者查肝功能，提示谷丙转氨酶、谷草转氨酶为100U\/L以上，多考虑患者有肝功能的损害。对于这种情况来说，最常见的病因就是由于病毒性肝炎引起的可能。此时患者应进一步抽血查乙肝三系统以及丙肝抗体，看患者是否有慢性乙型病毒性肝炎以及慢性丙型病毒性肝炎。如果肝炎结果为阳性，还需要进一步查乙肝DNA以及丙肝RNA，看病毒是否有复制。如果病毒有复制，合并有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，此时多考虑处于病毒复制的窗口期。患者除了需要积极的保肝治疗之外，还需要进行抗病毒治疗，可以考虑口服抗病毒的药物，如拉米夫定、恩替卡韦，也可以积极的考虑注射干扰素进行抗病毒治疗，干扰素的注射时间为6-12个月左右。通过上述治疗，患者的转氨酶多可降至正常，患者的病毒复制也可以控制到正常范围之内。如果患者排除了病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、长期饮酒以及长期服药的情况，多考虑患者近期有劳累、熬夜以及情绪抑郁等相关性症状。对于此类情况来说，患者需要改变日常生活习惯，如不熬夜，不劳累，不饮酒，注意多休息，适当的服用降低转氨酶的药物，如联苯双酯滴丸或者双环醇片，患者的转氨酶也可降至正常。"
2019/06/28收听(60837)
孕晚期肝功能转氨酶高对胎儿的危害具体如下：1、肝脏本身疾病，怀孕时出现肝功能异常... 施维群│浙江中医药大学附属第二医院 2021/04/20播放(79692)
孕晚期肝功能转氨酶高对胎儿的危害具体如下：
1、肝脏本身疾病，怀孕时出现肝功能异常...
施维群│浙江中医药大学附属第二医院
2021/04/20播放(79692)
"转氨酶正常，不能说明肝功就一定正常，因为转氨酶不是证明肝脏损伤的唯一标志，肝脏损伤还可以通过其它的肝酶观察，还有胆红素、白蛋白及凝血情况，虽然转氨酶存在于肝细胞内，当肝细胞有炎症、中毒、坏死时，会造成肝细胞受损，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。但是有的特殊情况，如肝衰竭时，有时转氨酶也会不升高，只是以胆红素升高、白蛋白下降为主。所以肝功的各项指标要综合分析判断，肝酶除了转氨酶以外，还有谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、胆碱酯酶等，都需要综合参考进行分析、判断。"
2021/05/24收听(93160)
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