郑州大学第一附属医院
口腔颌面外科
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补牙不一定要抽牙神经,牙神经对牙体也有重要的功能。临床上补牙是否需要抽牙神经,是由医生在治疗过程中进行综合判定。临床上出现龋齿,也就是所说的虫牙的情况下,则要对牙体进行治疗,最基本的牙体治疗就是补牙。
补牙的状态下,是否需要对牙神经进行治疗,临床上由牙科医生将龋齿所形成破坏的牙体部分,和可能被细菌受到侵染的部分彻底去除之后,根据离牙神经的距离以及对牙神经可能造成的危害进行综合判断。
出现龋齿是临床上最常见的一类牙体疾病,平时只要注意牙齿的保护,定期找牙科医生,进行牙周和牙体的维护,可以预防发生牙体疾病。一旦发生牙体疾病,会对牙齿造成不可逆损害。
因此在临床上建议对牙体疾病,要预防为主、治疗为辅。
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"补牙不一定需要抽牙神经。补牙分两种情况:第一种是单纯有龋齿,把腐质祛干净,如果没有涉及到神经问题,用树脂补上即可。如果有牙髓症状,如冷热刺激疼痛明显。第二种是祛除刺激后仍有迟缓痛或自发痛、咬物痛等症状,单纯补牙解决不了问题,需要把根管进行治疗后才能充填或者牙冠修复。如果有神经症状,单纯补牙是解决不了根本问题的。"
孙莹│邯郸市中心医院
2019/03/19收听(16516)
"拔了神经的牙齿可以一直用,只要牙齿不发生劈裂可以正常行驶牙齿的功能,进行杀神经治疗的牙齿,保留了正常的牙冠,牙齿的形态和对颌的牙齿完全可以发挥正常的咀嚼功能,所以可以正常使用。但是拔了神经的牙齿,由于没有了牙髓当中血管提供的养料,所以比较脆,承担过大的咬合力的时候容易发生劈裂,所以如果进行了杀神经的治疗,最好在牙冠的外面应该套上一个人工冠,防止进行咀嚼时由于过大的咀嚼力而造成牙冠劈裂,只要牙冠完整,即使进行了失活治疗,牙齿仍然可以行使正常的咀嚼功能,可以一直用。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/07收听(75116)
患者抽取牙神经后可导致牙质脆弱,如同粉末样脱落,牙齿易发生折断、折裂,同时牙齿感觉迟钝。因此牙... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/14播放(56864)
患者抽取牙神经后可导致牙质脆弱,如同粉末样脱落,牙齿易发生折断、折裂,同时牙齿感觉迟钝。因此牙...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/14播放(56864)
牙髓神经是一种特殊的神经,无法再生。髓神经抽出之后,可使牙齿的脆性增加,在咀嚼较硬的食物时,易... 张裕│武汉市第三医院 2023/06/15播放(64116)
牙髓神经是一种特殊的神经,无法再生。髓神经抽出之后,可使牙齿的脆性增加,在咀嚼较硬的食物时,易...
张裕│武汉市第三医院
2023/06/15播放(64116)
牙神经主要是负责牙齿冷、热、酸、甜、痛的感觉,一旦将牙神经抽取,则牙齿基本上没有任何感觉,包括... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/05播放(86408)
牙神经主要是负责牙齿冷、热、酸、甜、痛的感觉,一旦将牙神经抽取,则牙齿基本上没有任何感觉,包括...
2023/12/05播放(86408)
"牙神经抽了常见于牙髓炎或根尖周炎的患牙。牙齿牙神经被抽了以后,由于没有血液的供应,所以容易出现牙冠变脆的现象,如果经常咀嚼过硬的食物,容易出现牙冠的劈裂由于牙髓受到感染或者牙髓坏死,所以需要做根管治疗,也就是去除牙神经、制备根管、消毒、冲洗,最后补牙。所以牙神经抽了以后,建议做冠修复治疗,比如常用的烤瓷冠或者全瓷冠,需要到医院口腔修复科就诊、做冠修复治疗,以免治疗后的牙齿容易出现裂开的现象。"
李振杰│河南大学淮河医院
2018/10/22收听(10014)
在临床工作当中,确实会碰到一些患者,牙神经已经抽掉了,或者甚至是根管治疗已经完成了,为什么还会... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/31播放(48101)
在临床工作当中,确实会碰到一些患者,牙神经已经抽掉了,或者甚至是根管治疗已经完成了,为什么还会...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/07/31播放(48101)
患者如果在牙神经抽取后仍然出现疼痛,通常考虑为以下几种原因所致:1、牙根管解剖变... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/06/27播放(79794)
患者如果在牙神经抽取后仍然出现疼痛,通常考虑为以下几种原因所致:
1、牙根管解剖变...
2023/06/27播放(79794)
抽牙神经的危害,常见有以下几种:1、牙齿变脆:没有牙神经的牙齿,会缺少营养支持,... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/16播放(30969)
抽牙神经的危害,常见有以下几种:
1、牙齿变脆:没有牙神经的牙齿,会缺少营养支持,...
2023/03/16播放(30969)
去除牙神经,仍然还出现疼痛,有可能有以下情况:一、牙神经也就是牙髓去除的不全,如果是新鲜的急性的牙髓炎,在拔髓的时候,常常把牙髓能拔干净。如果是慢性的坏死性的牙髓炎,去除了牙髓,会有有可能有残髓残留。另外牙齿的根管系统比较复杂,有的会比较清晰的看到有几个根管,每个根管内有牙髓,去除了牙髓就不出现疼痛。但也有变异,也就是有非常细小的根管,肉眼有的时候看不清楚,有的在显微镜下,就可以看到。残留的根管内的牙髓没有拔干净,就会出现疼痛。二、也可能是根尖周围的炎症。如果炎症位于根尖周围,单纯拔除了牙髓,并不能控制根尖周围的炎症,仍然会出现疼痛。可以口服抗生素,控制根尖周围的炎症,就可以缓解疼痛。
2019/10/08收听(32888)
"抽牙神经也就是所谓的根管治疗,根管治疗的费用根据所治疗牙齿的牙根数目来决定。如果所治疗牙齿根管的数目比较多,费用相对就要更高,一般下前牙或者是上前牙,一个根管治疗的费用大约在700-800块钱。如果是上颌前磨牙或者是下颌的前磨牙,根管数目是两个的时候,治疗的费用大约在1000块钱左右。如果是上颌的第一磨牙,有可能是四个根管治疗的费用,可能在2000块钱左右。如果是上颌的第二磨牙或者是下颌第二磨牙,根管数目大约是三个,治疗的费用可能在1500-1600块钱左右,所以根管治疗费用是根据所治疗牙齿牙根的数目来决定的。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/09/09收听(90106)
"所谓抽牙神经,这是比较民间的叫法,一般专业叫法根管治疗。根管治疗是当牙齿,一般是龋齿或者外伤导致损害能波及到牙髓,也就是俗话说的牙神经时,炎症已经侵袭到牙神经,牙神经发生不可逆的改变时,患者要做根管治疗。把牙齿的牙神经去掉,同时把牙齿内的根管扩大成形,然后用永久的药物做充填,这就是根管治疗。当然现在有些技术,如果可以准确判断炎症波及范围,没有波及到全部牙髓时可以把冠方牙髓去掉,进行活髓切断的技术,适应症一定要把握好。对于抽牙神经的问题,牙齿做完根管治疗后,也就是做完杀牙神经的牙齿,由于失去了神经里面的血液供应,牙齿会变得比较脆,而且脆性随着时间延长而有所增加。虽然硬度不变,但脆性会变大。此时当牙齿受到比较大的力量,比如咬硬东西的时候,有可能会发生劈裂,这是最大的并发症。有时候劈裂一般从牙冠方向,从上往下劈。有时候是牙根劈裂,又叫根纵裂,根纵裂有时也可以发生在活髓牙,也就是没有杀过神经的牙齿。所以一般来说,建议杀完神经的牙可以做牙冠,能够防止从冠方发生劈裂,当然从根上发生的劈裂很难预防。总而言之,杀完神经的牙还不要咬太硬的东西,做牙冠可以起到保护更好的效果。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/06/23收听(23370)
由于牙齿深度龋坏、外伤、牙隐裂等原因,无法保留牙髓时需要行牙齿根管治疗术。牙齿根管治疗的第一步是处理无法保留的牙髓,也就是牙神经。目前应用比较多的处理牙神经方法,一种是牙髓失活治疗,在牙髓穿髓孔处放置失活剂1-2周后牙神经基本失活,根管预备时失活的牙神经可以冲出来。另外一种是直接抽牙髓,在预备牙齿处局部浸润麻醉,麻醉起效后开髓,直接抽出神经并进行根管预备。此方式的好处是治疗时间短,但容易造成牙髓残留。抽神经是牙齿根管治疗的第一步,处理彻底将会对接下来的根管预备带来方便。
朱磊│上海市第十人民医院
2020/03/02收听(34060)
"去除牙神经的危害有以下几个方面:1、牙齿的活力,牙神经是牙齿的精髓,去除牙神经之后就掐断了供给牙齿营养、新鲜血液的渠道,牙齿的细胞就不会更新,不会吸收人体进食的营养,变成了死牙。2、牙齿颜色,去除牙神经之后,牙齿的颜色会变暗、变黑。3、牙质,牙齿会变脆,因为没有营养的支持,细胞缺血会出现空洞,所以牙齿支持力不够,在咀嚼硬物的时候容易劈裂。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/07/14收听(24312)
牙神经为较敏感的感觉神经,患者在抽取牙神经过程中,可产生不同程度疼痛,具体如下:... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/10播放(87272)
牙神经为较敏感的感觉神经,患者在抽取牙神经过程中,可产生不同程度疼痛,具体如下:
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2023/09/10播放(87272)
"抽牙神经并没有疼痛感,目前麻药的效果非常的好。如果患者觉得麻醉以后仍然有疼痛感,可以考虑先封乳牙失活剂。乳牙失活剂里面含有麻醉的成分,作用比较温和,10天左右可以完全的杀死神经,这时再到医院抽取神经就没有任何感觉了。它之所以叫乳牙失活剂,不光可以用于成人的杀神经,也可以用于儿童,所以,药效非常安全,没有任何的副作用。抽牙神经的过程也非常的短暂,用一根拔髓针,将牙神经紧紧的托住拽出来就可以,这个过程仅仅持续1-2秒钟左右。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2018/12/13收听(79826)
"所谓抽牙神经其实是牙髓治疗当中的一个步骤,也就是把发炎、变性、坏死的牙髓组织,从牙髓腔和根管内彻底的去除,只有在牙髓发炎或者根尖发炎的时候才会进行这样的治疗。以牙髓炎为例,如果患者是牙髓炎,这个时候髓腔里面的神经并没有完全坏死,所以为了在治疗过程当中避免过度疼痛,一般会采用两种方式,一种是开髓以后植入杀神经的药物,一般是砷剂,经过一段时间的处理,使牙神经全部坏死,这个时候再进行拔髓的治疗。如果牙髓坏死比较彻底,这个操作一般是不会疼痛的。另外一种就是麻醉下拔髓,如果局麻药打的效果比较好,也可以在无痛下来完成这个操作。但是在实际操作当中,往往在进行这个步骤多多少少会有些疼痛,原因是什么?如果是局麻,有的时候麻效不够彻底,因为根尖孔是非常狭窄的,所以并不见得所有的局麻药,都能够渗透进入牙髓腔和根管内把牙神经彻底的麻醉。如果是先杀神经再进行拔髓,也有可能在接近根尖部位的一些残髓还保持活力,所以在这种情况下也会出现拔神经的疼痛。总之,现在牙科提倡的是无痛治疗、舒适化牙科,所以我们会在操作过程当中尽量轻柔,尽量避免不必要的疼痛刺激。"
周炼│北京协和医院
2020/04/17收听(64090)
抽牙神经不疼,发生牙髓炎时可在局部麻醉下磨开髓腔,刮除粗大的冠髓,使用拔髓针或根管锉去除根管内的牙髓组织。由于麻醉药物已经阻断了神经末梢的痛觉,不会产生疼痛。如果患者对麻药不敏感,可在露髓处放置三氧化二砷、金属砷、多聚甲醛等失活剂,2-7天内药物与牙髓接触后,使毛细血管发生栓塞、血液循环产生障碍,牙髓逐渐失去活力,然后再清除全部牙髓组织,也不会感觉疼痛。根管预备过程中,如果残留少许牙髓组织时,可进行根管内注射,使牙髓组织完全失去痛觉后再彻底清除。
王惠│济南市中医医院
2020/09/16收听(15716)
"挑完牙神经不能或者不建议马上进行补牙,挑牙神经实际上是普通的老百姓的说法,进行这种操作的名词叫根管治疗。当牙齿发生了牙神经发炎的症状,比如牙髓炎、根尖周炎时,这个牙齿就需要进行根管治疗,也就是俗话所说的杀神经。杀神经需要包括根管预备、根管消毒、根管充填三大步骤,具体需要复诊四次左右,每次的治疗方法都不一样,程序和步骤也并不一样,所以并不能够马上挑完神经就补牙,一次解决,而需要经过规范的步骤。因为每次根管预备、根管充填以后可能会有反应,所以需要观察等待急性反应过后,再进行补牙或者是做牙套来恢复。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/13收听(45150)
补牙是否需要杀牙神经,可以分为以下几种情况:1、如果是浅龋、中龋,龋坏较浅,离牙... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/31播放(26699)
补牙是否需要杀牙神经,可以分为以下几种情况:
1、如果是浅龋、中龋,龋坏较浅,离牙...
2023/07/31播放(26699)
湖北省中西医结合医院 温暖
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