首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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脑血肿恢复的时间,需依据出血量、出血的位置、年龄,以及是否出现严重的并发症,和出血的病因等方面有关,常见情况分析如下:
1、小量的出血:如大脑半球20ml以下的出血,小脑半球10ml以下的出血,此时多数在3-4周,出血就可以完全吸收。如果在非关键的位置,通常不会留有后遗症,如果出现内囊的出血,可能就会出现偏瘫,并遗留部分的后遗症;
2、大量的出血:如果年龄比较大,出血在脑干,或量较大,即大脑半球>30ml的出血,小脑半球>15ml的出血,脑干大于几毫升的出血,就会引起严重的症状以及并发症,如应激性胃溃疡、胃出血等,恢复就比较困难,通常需要1个月左右。如果是更大量的出血,患者可能会在1周内死亡。
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"脑血肿是比较严重的脑部器质性疾病,比较常见以下几种类型:脑出血、蛛网膜下腔出血、脑室出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿。不管哪种类型都有明显的头痛或者头晕,患者严重时会有意识障碍、昏迷甚至抽搐。一旦发生这种情况建议患者立即住院,根据血肿量的大小以及部位,是否需要手术治疗,决定是住神经内科还是神经外科。这种疾病的检查一般都是由头颅CT检查来发现,头颅CT可以发现血肿部位有明显的高密度影,区别于脑室系统的低密度影以及脑实质的等密度影。内科治疗主要以脱水降颅压、止血、减少血肿扩大几率以及对症治疗、改善患者头痛症状为主,外科治疗则是针对大量的血肿或者动脉畸形、动脉瘤所引起的血肿进行手术处理,直接去除血肿或者将动脉瘤进行栓堵。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/10/23收听(66924)
"顺产后血肿很少见,表现为局部疼痛或者表现为里急后重感,非常想排大便但又排不出来。如果有这些情况就要及时就诊、看医生,做肛门指诊。如果肛门指诊发现血肿要拆除缝线并清除血肿,如果没有伴有感染就需要再次缝合,很快就能愈合。如果伴有局部感染要先拆除缝线、清除血肿、定期换药,待感染急性期过去后进行二次缝合,也可以敞开换药后使伤口自行愈合,常常需要一个月左右的时间。"
赵晓东│北京医院
2019/10/11收听(34140)
乳腺血肿具体恢复的时间,需要明确血肿的原因是外伤后诱发引起,还是考虑肿瘤诱发引起,具体原因不同则恢复时间也不同,并且与干预的早晚都有关。如果是外伤诱发引起,好好控制可能需要1周左右时间。如果是肿瘤或其他原因,可能时间稍长需要1-2个月。因此,需要先评估再控制,尽快去乳腺专科做B超、钼靶、血常规,必要时怀疑恶性,还需做穿刺病理。根据结果再选择合适的治疗方案,包括药物、手术等方法都能有效去除疾病,治疗期间还需加强营养,多吃含蛋白高的食物能够提高营养物质,继而促进疾病的恢复,之后定期复查即可。
高天│空军军医大学西京医院
2020/04/28收听(20432)
脑血肿的治疗分为手术治疗和非手术治疗。治疗方法的选择,首先要根据影像学检查结果判断脑内血肿体积... 徐滨│北京中医药大学东直门医院 2023/08/05播放(78396)
脑血肿的治疗分为手术治疗和非手术治疗。治疗方法的选择,首先要根据影像学检查结果判断脑内血肿体积...
徐滨│北京中医药大学东直门医院
2023/08/05播放(78396)
"脑血肿的症状和血肿部位有直接相关性,脑血肿可以导致病人颅内压增高,病人可以出现头痛、恶心、呕吐,严重时会出现喷射样呕吐,同时也可以出现项强等症状。脑血肿还可以导致病人出现头晕,肢体麻木、无力,语言笨拙、记忆力下降、反应迟钝。部分病人会出现癫痫以及饮水呛咳、吞咽困难,也有的病人会出现视野缺损、视物偏盲,严重时病人还可以出现意识障碍、昏迷等。脑血肿经过头部CT和核磁检查就可以确诊,急性期内要给予病人积极脱水、减轻颅内压等对症治疗。如果后期病人有后遗症,还要进行系统的康复治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/29收听(65738)
脑血肿表现的症状主要是头痛、头昏,主要通过头颅CT,到正规医院做头颅CT检查发现的。脑内血肿,... 梁爱军│江西省人民医院 2023/03/06播放(60170)
脑血肿表现的症状主要是头痛、头昏,主要通过头颅CT,到正规医院做头颅CT检查发现的。脑内血肿,...
梁爱军│江西省人民医院
2023/03/06播放(60170)
脑出血很多与高血压状态有关,患者常年高血压10-15年以后可能会伴有小动脉的破裂,小动脉的破裂... 吴亚军│深圳市龙华区中心医院 2023/11/07播放(80258)
脑出血很多与高血压状态有关,患者常年高血压10-15年以后可能会伴有小动脉的破裂,小动脉的破裂...
吴亚军│深圳市龙华区中心医院
2023/11/07播放(80258)
"脑血肿主要分为三个治疗方式:1、保守治疗,一般适用于症状非常的轻微,或者基本没有症状的患者,主要是卧床休养,加强自身体质,基本上没有特殊表现。2、相应的内科治疗,稍微有症状但是并没有达到临床手术的程度,以止血、补液、脱水降颅压、改善脑循环、脑保护等相应的治疗措施为主。3、如果达到了手术的标准,则进行开颅手术血肿清除治疗,这种手术的方法创伤比较大,仅是一些符合手术指征的患者适用,而且手术之后还需要继续相应的内科治疗,以及病情相对稳定之后进行康复锻炼,共同将脑部血肿治愈。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/21收听(64422)
"脑血肿的治疗方法,主要包括手术治疗和保守治疗。手术治疗方法分为,开颅血肿清除手术和开颅去骨瓣减压手术,也可以考虑做钻孔引流手术。如果患者是自发性脑出血,血肿量超过30ml以上,这种情况一般建议做开颅血肿清除手术。如果颅内压力比较大,可以同时考虑进行开颅去骨瓣减压手术。如果患者是小脑的血肿,血肿量大于10ml,有明显的占位效应,也应该积极的做开颅血肿清除去骨瓣减压手术。假如患者年龄比较大,出血比较靠近皮层,这种情况还可以考虑做钻孔引流,或者是神经内镜下手术治疗。如果患者的血肿不具备手术指征,应该积极的给予止血、脱水降颅压、营养神经,脑保护保守治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/27收听(34906)
手术后出现血肿是比较常见的并发症之一。一般来说处理及预后常有以下几种情况:一、对于比较表浅小的血肿,手术后都可以采取弹力绷带,局部加压的方式,绝大部分血肿通过局部加压后,出血可自行停止。一般在3cm以内的血肿,5-7天可自行吸收,3-5cm的血肿吸收时间一般在2周左右,对于局部压迫止血无效的血肿,可采取局部切开引流血肿的办法。二、对于腹腔手术后出现的血肿,一般来说,局部压迫的效果较差。临床上多采用禁食,腹带加压包扎,胃肠减压,静脉应用止血药,动态监测血常规指标变化、腹部CT或彩超等办法来观察血肿的变化情况。对于出血较小且凝血功能正常的患者,小的血肿一般可在1周左右吸收。对于复查过程中血肿进行性增大的患者,则需要再次手术和超声引导下的穿刺引流。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/22收听(83098)
"对于术后血肿的患者需要根据血肿的具体原因决定进一步的治疗。对于四肢血肿,如果血肿没有继续增大,早期应当给予冷敷,48小时后可以考虑给予热敷以及活血化瘀的治疗。如果有血肿的进行性增大,疼痛非常明显,血压出现下降,这种情况需要及时手术找到出血点给予结扎。部分患者还可以通过介入的方式进行栓塞,从而减少出血继续发生。对于血肿如果没有继续增大并逐渐的减小,这种情况一般经过保守的治疗可以缓解,同时还应当避免血肿出现感染的情况,如果血肿出现感染,应当及时给予切开、引流,清除其内的坏死以及感染物质。根据分泌物的培养结果,选用敏感的抗菌药物进行治疗,对于腹腔内的血肿,这种情况应当给予止血、输血、补液的处理,防止出现失血性休克。如果血压平稳,生命体征没有明显的变化,这种情况可以给予继续的保守治疗,必要时可以在CT或者彩超引导下给予穿刺、引流。如果术后出血,血肿进行性的增大,患者出现了生命体征不平稳,还需要及时的进行手术或者介入栓塞治疗等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/18收听(336)
脑部的血肿有生命危险。脑出血或者硬膜下血肿,其他部位的血肿,这些脑部的出血性疾病,是临床的急症... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/11播放(39861)
脑部的血肿有生命危险。脑出血或者硬膜下血肿,其他部位的血肿,这些脑部的出血性疾病,是临床的急症...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/11播放(39861)
脑血肿的清除可以选择外科干预清除的方式,基本上可以分为以下两大类:1、开颅手术:... 楼林│浙江省中医院 2023/10/18播放(60998)
脑血肿的清除可以选择外科干预清除的方式,基本上可以分为以下两大类:
1、开颅手术:...
楼林│浙江省中医院
2023/10/18播放(60998)
脑血肿原因较多,主要有以下4个:1、高血压性脑出血:高血压可以引起脑动脉硬化血管... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/25播放(47852)
脑血肿原因较多,主要有以下4个:
1、高血压性脑出血:高血压可以引起脑动脉硬化血管...
2023/04/25播放(47852)
创伤性脑血肿的严重程度,需要根据影像学结果由神经外科医生具体判断,不可一概而论。若患者发生颅内... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/10/12播放(57044)
创伤性脑血肿的严重程度,需要根据影像学结果由神经外科医生具体判断,不可一概而论。若患者发生颅内...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/10/12播放(57044)
"临床上针对脑血肿,不管是脑出血造成的脑血肿,还是外伤造成的脑血肿,以及各种各样原因造成的脑内的血肿,可以进行不同的处理,如下:第一种,症状体征比较轻的,病灶比较小的,甚至临床上没有症状和体征的,是影像学发现血肿以后,由于病灶比较小,可以让患者安静的休息、严密的观察,自然的血肿吸收、恢复,可以有很好的预后。第二种,符合内科综合治疗的,可以止血、降颅压、消除水肿,防止合并症,保护脑细胞等,情况缓解以后,加上康复的治疗等,这些综合的措施也可以取得好的效果。第三种,有血肿,有了手术的指征,积极采取清除血肿等手术的治疗方法。清除血肿手术以后,还要在内科进行综合的治疗,防止合并症,保护脑细胞,康复期的康复措施等综合治疗,可以取得比较理想的效果。总之,早发现、早治疗,积极的、科学的、有针对性的治疗措施,可以取得良好的预后。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/08/11收听(37996)
脑血肿吸收的时间大约需要2-4个星期。具体吸收的时间还要看是什么原因引起的脑血肿,血肿的体积究竟有多大。按照发病原因,脑血肿又分为自发性脑内血肿和外伤性脑内血肿。自发性脑内血肿,其实就是脑出血,主要是因为严重的高血压病引起或者各种脑血管畸形导致。如果出血量不是特别大,只有10ml左右,大约2个星期左右就能完全吸收。如果接近30ml,可能需要4个星期才能完全吸收,假如超过30ml,应该选择手术治疗。而外伤性脑内血肿相对吸收更快,10ml左右的血肿大约需要10天左右可以吸收,如果是30ml以下的大约需要3个星期,超过30ml以上的,同样应该考虑手术治疗。
2018/10/24收听(12270)
"脑外伤的恢复时间必须根据具体情况进行针对性的判断,随着患者脑外伤发作程度的差别,恢复时间也有很大的不同。对于轻度的脑损伤,患脑震荡,没有特别实质性的变化,恢复时间约为7天。对于脑挫裂伤、硬膜下出血、硬膜外出血,不太严重,不需要手术治疗,基本恢复时间约为2-3周,一般回家后再进行一定程度的自我调养。然而脑损伤的过程中,可能需要开颅手术,恢复时间会明显延长,而且往往会伴随着偏瘫、食欲障碍。如果发生这些情况,需要2-3个月,甚至半年到1年的时间才能恢复,而且还有更严重的情况,就是永远无法恢复。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(16332)
"脑受伤恢复跟脑受伤的严重程度有关系,如果是脑震荡一般一星期左右就能恢复正常,硬膜外血肿或者硬膜下血肿,可能经过手术1-3个月基本上能恢复。如果是严重的脑挫裂伤,没有昏迷的病人出现肢体的瘫痪,通过早期的治疗和后续的康复训练,一般在半年左右的时间可以恢复80%-90%的运动功能。还有一部分更严重的出现昏迷状况,如果是浅昏迷,一般也会在3-6个月的时间内醒过来,有一些处于植物状态,连续三个月以上处于昏迷的状况,这种恢复的可能性比较小,大概只有40%的患者可以醒过来,然后才有可能进行肢体的康复训练。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/28收听(93046)
"头部外伤后恢复的时间,因具体的伤情不同而有所差异。与颅脑损伤的类型、严重程度、颅内出血位置、出血量、患者受伤后意识水平、年龄、全身状况及救治时间和救治方法等诸多因素都有直接关系。如果颅内发生的出血达到手术指征,及颅内压增高程度或脑出血量已经达到很严重的程度,术后预后一般较差。手术的目的是为了挽救生命,但任何手术都存在风险。如果患者病情比较轻,治疗及时得当,大多数一周后就有所好转。而如果病情比较严重,危险期时间就会比较长,有的需要两周甚至更长时间才能有所好转,但仍有一部分患者因为术前的情况过于严重,出血量过大导致难以逆转的损伤发生,术后仍难以挽回患者的生命,或者术后因其他并发症而危及生命。脑部受伤后一定要注意伤口的干燥清洁。注意患者饮食,一般先以流食为主,但如果患者没有胃肠道功能疾病、异常情况,则可改为半流质饮食,甚至是普通饮食。每两个小时进行翻身拍背,尽量早下地活动,减少肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮的发生几率。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(99698)
湖北省中西医结合医院 温暖
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