广西壮族自治区妇幼保健院
厢竹新生儿科
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部分新生儿出生后因为腹肌还未完全融合在一起，会发现脐部比其他新生儿稍膨出，部分患儿鼓得较大，部分鼓得较小。肚脐鼓得大的时候，拿手压一下，可以明显压进去，甚至手放在上面可以感觉到有一些咕噜咕噜的改变，或者像气体或者液体经过，称为脐疝。是由于新生儿的脐部有一定的缺损，腹肌还未完全闭合，肠道通过缺口到脐部产生膨出。
如果脐疝较小，多数新生儿可自行闭合，无需特殊处理。如果脐疝特别大，甚至会因为巨大的脐疝出现喂养不耐受，可能需要外科手术干预，部分患儿可使用脐疝贴等手段进行处理。
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新生儿肚脐眼突出就是脐疝。脐疝，它是因为肚脐的脐环关闭不全，或因为太薄弱，腹腔之内的脏器通过脐环向外面突出到皮下，我们肉眼就看到了脐疝。脐疝一般直径大多1cm左右，偶尔有超过3-4cm的。通常哭闹时，脐疝比较明显，安静时候用手指压迫脐囊，可以回纳。一般的新生儿脐疝不需要特殊的处理。有的爸爸妈妈可能会给小孩子用腹带来帮助脐疝回来，其实并不能起到关键的作用。只是外观上看，可能是把肚脐眼压到了腹腔内，但其实这种对于腹壁的发育是起不到作用的。一般都是一年之后，随着宝宝腹肌逐渐的发达，大多数脐环会逐渐的缩窄，自然的闭合。如果脐囊，囊疝比较大，如果4岁以上还没有闭合，可以通过手术进行修补。
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/25收听(22246)
新生儿肚脐化脓就是脐炎。脐炎是因为细菌入侵宝宝肚脐的残端，并且在里面繁殖，引起急性炎症。最常见的是金黄色葡萄球菌引起的。一般如果化脓轻，仅仅是脐轮和肚脐周围的皮肤有轻度的红肿，或少量脓性分泌物。如果比较重的脐炎，它的脐部和肚脐周围红肿、发硬、分泌物很多、呈脓性、有时候会有臭味。如果炎症向周围的皮肤或者组织扩散，可以引起腹壁的蜂窝织炎、皮下的坏疽腹膜炎、甚至是败血症，这种后果是非常严重。如果一旦宝宝的肚脐发生了红肿，我们需要给肚脐进行消毒。比如比较轻，用碘伏进行肚脐的消毒，消毒的时候，碘伏需要进入到脐部的内侧，不光在表面进行消毒就可以了。另外，可以用3%的过氧化氢进行清洗。如果脓液比较多，其中有扩散或者有全身的感染症状，比如宝宝已经有发热，或者是胃口不好这种情况，需要应用抗生素进行静脉注射。如果已经有脓肿形成，需要切开引流。
2018/05/25收听(39084)
"新生儿肚脐有炎症，是由于脐带的残端被细菌侵入，或者细菌在局部繁殖所引起的急性炎症。平常一定要注意脐部的护理，保持脐部周围的清洁、干燥。轻度的脐炎，如果脐带周围没有明显的扩散，可以用碘伏或者双氧水进行消毒，每天2-3次。消毒的时候，一定要注意脐带的根部，要消毒彻底。如果有明显的脓液，脐周有扩散或者有全身症状，除进行局部的消毒之外，还要静脉应用抗生素治疗。如果局部炎症明显，形成脓肿，这种情况下需要手术切开、引流。新生儿脐炎一定要及时处理，避免炎症的播散，引起全身症状，严重的可以出现败血症。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/06/05收听(30800)
正常新生儿出生以后，一般在一周左右脐带就自行脱落。新生儿脐带如果没有脱落有两种原因：一种是脐带实际上已经脱落了，其覆盖在表面，家长不敢碰触，这时候如果把脐带的结痂掀起，脐带就已经脱落；另一种确实脐带的根部连接还比较多没有脱落，这种情况可以到医院去就诊。一般如果超过10天脐带不脱落，脐根部连接还比较多，及时到医院就诊，医生在必要的情况下可以用无菌剪刀进行第二次断脐。总而言之，在脐带没脱落之前，每天要将脐带提起，从根部进行脐部护理，否则容易发生新生儿脐炎。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/06/02收听(60002)
"新生儿脐部有血痂，首先选择居家护理，可以用75%的酒精，用无菌棉签在脐部血结痂的部位从里向外进行擦拭，首先去除血痂，每天坚持护理2-3次，大约在2-3天之后出血的部位症状会明显缓解。如果坚持护理2-3天之后症状不能缓解，仍然有渗血，甚至渗血量比较多，此时要考虑新生儿有脐炎，需要及时到医院去就诊，排除其他出血性疾病，导致新生儿脐部渗血，如维生素K缺乏、凝血Ⅷ因子缺乏或者是有新生儿感染导致的凝血异常等发生的脐部渗血，此时要积极的治疗，单纯的脐部渗血，没有合并全身疾病的往往居家护理即可。"
2021/01/11收听(77608)
新生儿如果肚脐发炎，可以采取以下方法进行处理：1、局部消毒：可以在脐部进行酒精消... 王志新│中日友好医院 2023/07/25播放(63040)
新生儿如果肚脐发炎，可以采取以下方法进行处理：
1、局部消毒：可以在脐部进行酒精消...
王志新│中日友好医院
2023/07/25播放(63040)
正常新生儿出生后，一周内脐带基本都会脱落。脐带脱落后，脐窝可能流血性或者脓性分泌物。如果有脓性分泌物，说明新生儿脐部合并感染，如果脐周红肿明显，说明感染比较重。为了防止发生新生儿脐部感染导致的全身感染，如果脐窝有脓，即便少量脓性分泌物，我们可以在家做脐部护理，用75%的酒精从里向外擦拭，擦拭2次/日，保证脐窝干燥，一般2-3天可以见到明显效果。如果脓性分泌物比较多、脐周红肿，建议及时到医院就诊。
2020/04/17收听(99840)
"新生儿肚脐化脓分两种情况：一种情况是脐窝里面有脓，但是脐周没有红肿，这种情况下可以在家里自行护理，先用75%的酒精擦拭脐窝之后保持脐窝干燥，每天擦拭两次，大约2-3天脓液就会减少，症状就明显地缓解；另一种情况是脐窝有脓同时脐周有红肿，往往代表新生儿有脐炎，要到医院去就诊，除了做局部的脐部护理之外，看用不用全身给予抗生素的治疗，因为局部脐炎可以导致新生儿发生败血症。所以新生儿肚脐有脓，要看轻重及是不是合并脐炎，来决定是在家处理还是到医院就诊。"
2020/05/09收听(54268)
"新生儿肚脐突出来主要是由腹腔的脏器由脐环处向外突出到皮下形成了脐疝，是新生儿期比较常见的一种预后非常良好的先天发育畸形。主要形成的机制是新生儿在断脐的时候，脐带中脐动脉、脐静脉切断以后纤维化，并与脐孔皮肤组织相愈合，在腹部中央形成一个薄如区。当腹压增加的时候，腹腔的脏器由此部位向外突起形成，囊内往往包括了大网膜或者是肠道组织。脐疝比较小的时候可以一般不做处理，大的时候可以局部加压包扎，一般在数月后自愈，如果经过包扎加压后仍不能自愈，必要的时候可以进行手术治疗。"
2021/05/02收听(47510)
"新生儿肚脐出血要看出血量的多少，来决定如何处理新生儿肚脐出血。如果脐带脱落之后，脐窝有少量的血性分泌物，提示新生儿可能有脐炎，可以用75%的酒精，在脐窝从里向外，每天擦拭两次，大约持续2-3天，渗血就会明显的减少，甚至没有渗血。如果肚脐出血量比较大，必须及时要到医院去就诊，要排除由于新生儿感染、一些凝血因子不足、维生素K缺乏，或者是血友病等相关出血性的疾病导致的脐窝渗血，所以新生儿肚脐总是出血，最好还是到医院去及时就诊。"
2020/11/12收听(28288)
"新生儿肚脐有脓怎么办呢？如果新生儿肚脐有脓，说明新生儿脐部发生感染了，这时候要及时的做出处理。因为孩子脐部如果出现了感染，容易引起化脓，尤其是脐轮或者脐周部位出现红肿的话，容易局部扩散，这时候会出现很多的分泌物，有时候孩子的脐部周围会出现红肿、发硬，分泌物很多呈脓性，有时会有臭味。如果严重向周围皮肤扩散，可以引起腹壁的蜂窝组织炎，严重的会导致败血症，后果非常严重。所以，如果新生儿一旦肚脐发生了炎症有脓，要及时进行脐部的消毒，比如说每天用碘伏进行肚脐的消毒，消毒的时候用棉签蘸碘伏消毒脐带的根部，顺时针的消毒脐带根部一圈，然后再用一根干净的棉签逆时针的消毒脐带根部一圈，把脓彻底的消毒出来。如果脓比较多，还要用3%的过氧化氢钠进行清洗，这时候如果孩子脐周有红肿的话，必要时要输液，避免孩子发生败血症。总之，孩子发生肚脐有脓是一种比较严重的感染，注意观察孩子的其他症状，如果孩子脐周出现了红肿，腹壁出现了红肿，有发生败血症的可能，要及时给孩子静脉输抗生素。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/16收听(36970)
"新生儿肚脐发炎有两种解决的办法，一种是居家护理，另外一种要到医院去就诊。如果脐带脱落之后脐窝只有少量的脓性或者是血性分泌物，脐轮没有红肿，居家护理2-3天脐炎就可以痊愈，护理的方法主要是用75%的酒精在脐窝从里向外进行擦拭。还有一种情况要到医院去就医，如果脐窝有脓性或者血性分泌物，居家护理之后，症状不见缓解，同时脐窝有红肿，或者是严重的时候伴有脐部周围的皮肤有蜂窝组织炎，这时候一定要及时到医院去就诊。在医生的指导下，除了做局部脐部护理之外必要的时候给予全身抗生素的应用。"
2020/12/23收听(30510)
"新生儿肚脐流脓需要考虑脐炎，治疗需要局部消毒，清除渗液、脓液，必要时给予全身用药，即静脉输液治疗。若有脓肿形成，需要及时切开行脓肿切开引流术。新生儿肚脐流脓多考虑为脐炎，即细菌侵入脐带残端，或脐部引起的炎症感染，主要表现为脐部发红、局部肿胀，感染严重时脐部可有炎性渗液，甚至脓液流出。若感染进一步加重，可能局部会形成脓肿，甚至感染向周边、深处发展，可以形成腹腔内感染，腹膜炎等严重情况。治疗上在脐部红肿的局部，可用碘伏或酒精反复消毒，有炎性渗液或者脓液时，则可蘸净渗液、脓液，之后感染的局部可以涂抹抗生素软膏，如百多邦、红霉素软膏等，如果出现发热、精神不振等全身感染症状，则需及时进行静脉输液等抗感染对症治疗。若局部脓液较多，形成了积脓，脓肿形成后则要及时行脓肿切开引流，并定期换药，促使脓液排出。"
贾晋荣│山西医科大学第一医院
2021/08/20收听(44514)
"新生儿肚脐发炎的处理方法，如果宝宝未脱落的肚脐根部发红，或者脱落后的肚脐处伤口不愈合，脐部湿润不干，有黏液分泌物，可以用碘伏或者75%的酒精先消毒擦拭肚脐处，一定要擦干净分泌物，然后以肚脐为中心，以螺旋式擦拭肚脐周围2cm范围，消毒完后盖上干净的纱布并固定，一天两次，一般2-3天就能痊愈。如果肚脐处出现红肿，并出现脓性分泌物或者发热症状，因此出现哭闹、食欲减退的现象，建议家长带宝宝去医院进行正规消毒处理，并给予抗炎对症治疗，以防感染加重，导致出现菌血症的严重后果。"
邹丽萍│长春市中医院
2021/06/01收听(78470)
"新生儿肚脐出现肉芽以后，要根据情况进行处理，有时需要局部消毒，有时需要手术切除，具体如下：第一、局部消毒：如果肚脐肉芽是脐茸或者脐部息肉，孩子没有任何症状，并且肉芽又比较小，可以使用硝酸银溶液对局部进行消毒治疗，一段时间后就会恢复正常。第二、手术切除：如果肉芽比较大，并且占的面积也比较大，那么就需要进行外科手术切除，再做病理检查来明确诊断。总而言之，如果新生儿肚脐有肉芽，一般要到正规医院进行治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/06/09收听(83500)
"肚脐鼓包提示发生了脐疝，脐疝是腹外疝的一种类型，由于腹压增加和腹壁薄弱所致。如果腹压增加，腹腔内容物会从腹壁薄弱区突出，表现为肚脐处鼓包。当患者放松腹部以后，由于腹压下降，包块可以消失。发生脐处鼓包的情况以后，需要及时就诊，完善B超等检查能够确诊。确诊为脐疝以后，需要完善术前的各项检查。如果没有手术禁忌症，需要行手术治疗，一般指无张力疝修补术。做完手术以后需要防止腹压增加，否则脐疝有可能复发。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2021/05/24收听(25924)
"新生儿肚脐有脓，大多是由于新生儿脐炎引起的。针对于新生儿肚脐有脓的情况，家长可以采用下面的措施进行改善：首先，是局部进行消毒处理，家长可以应用酒精碘伏给新生儿肚脐消毒。这样如果新生儿肚脐有脓的情况不是特别严重，大多数能够慢慢的自我痊愈。其次，要及时地应用抗生素软膏进行涂抹。在给新生儿应用局部消毒的处理以后，家长可以应用百多邦、林可霉素、利多卡因、红霉素等等。这些抗生素软膏也可以有效促进新生儿肚脐有脓的情况得到控制。最后，要及时应用口服或者静脉的抗生素。在应用上面的局部用药以后，孩子的症状没有得到有效的控制，家长就要给新生儿及时口服或者静脉应用抗生素来进行治疗。"
司振阳│南京市中医院
2019/08/01收听(34168)
"新生儿的脐带在结扎后5-7天会自然脱落，有的脱落会早一些，有的会脱落晚一些。宝宝在脐带没有脱落之前，如果无意碰到脐带的头部，可能会刺激脐带渗血，这时候不必紧张，要注意每天用碘伏消毒，用干净的棉签蘸碘伏，顺时针擦脐带根部一圈，可以达到消毒的作用。另外，新生儿的脐带脱落以后要注意脐部的护理，有的新生儿脐带脱落以后，因为脐带的断端还没有完全愈合，受到外界的刺激或者无意中碰到断端，也会造成脐部渗血。这时候也是注意每天用碘伏消毒，用干净的棉签蘸取碘伏，消毒脐部，可以有效预防脐部感染。总之，新生儿脐带有点出血问题不大，通过七天左右的时间可以逐渐达到愈合。"
2020/04/17收听(15506)
"新生儿肚脐鼓起来，往往提示有脐疝。这种脐疝如果比较小，如枣粒大小可以不做处理，随着日龄的增加不需治疗，很少有并发症，可以完全自愈。如果脐疝比较大，如核桃及以上大小，尤其是在新生儿哭闹的时候，突出更加明显，此时可以用脐疝带局部加压包扎，大约2-3个月之后，薄弱的地方发育逐渐完善，脐疝也能逐渐自愈。如果经过内科加压包扎治疗之后，没有明显好转，必要的时候可以选择手术修补。总之，脐疝在新生儿期比较多见，没有任何并发症的发生，对新生儿的生长发育也没有明显影响。但是早期必须积极干预，以免后期进行手术治疗。"
2021/05/08收听(28028)
"对于新生儿肚脐出水，主要考虑以下原因：1、脐带脱落后遗症：如果脐带已经脱落，有少量液体流出，居家可以用75%的酒精做护理。一般如果是脐带脱落之后或者脐炎引起的少量渗出，居家护理之后症状就会明显缓解。2、其他原因：如果不能缓解，出现反复流水，要考虑到脐部的问题，如脐肠瘘或者脐窦，最常见的还是脐肠瘘，主要是因为在胚胎发育过程中，卵黄管的存留、管腔开放，远端的管口由脐根部向体外开放，所以近端向肠腔开口，会有少量的液体不断溢出，此时需要外科手术干预治疗。另外一种就是脐窦，也是和卵黄管的远端残留，并向脐孔处开口有密切关系，此时就可能会有脓汁溢出，所以护理后效果不太好。如果脐部有渗水，护理效果不明显，需要及时就医，排除发育的问题。"
2021/07/20收听(89706)
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