北京协和医院
妇科
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目前中度宫颈糜烂是指中度宫颈柱状上皮异位，一般为生理性改变，不需要治疗。但如果合并宫颈炎症增生，显微镜底下可见较多白细胞，可局部用药治疗，临床常见药物较多如各种栓剂可对炎症产生抑制作用。柱状上皮异位与年龄有关，尤其育龄期容易出现。若患者未生育，局部用药剂即可，待生育后再进一步治疗。
若患者已完成生育，白带较多且存在异味，柱状上皮异位合并宫颈炎可选择物理性治疗，如激光、冷冻、电熨等。但因激素持续存在，患者有可能出现复发。
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"宫颈糜烂是一种常见的妇科的疾病，发病原因主要是由机械性的刺激或者是损伤，比如性生活、流产，或者是分娩的裂伤，细菌的侵袭是造成宫颈炎症主要原因，一般患者没有自觉的症状，也可能仅有白带的增多。中重度宫颈糜烂患者最明显的症状就是白带的增多，色黄，并且质地的粘稠。另外，少数患者会白带当中夹有血丝。患者还可能发生性交后出血的情况，炎性的白带长期刺激外阴，还会引起外阴的瘙痒。由于宫颈淋巴道和宫旁的结缔组织直接相通，炎症会循着淋巴循环扩散到盆腔，导致盆腔结缔组织炎。对于中重度的宫颈糜烂的治疗还是以物理治疗为好，比如激光、微波、波姆光或者是利普刀。但是无论要进行哪一种治疗，都要在医生的指导下选择适合自己本身的治疗方法，术后要禁止性生活，盆浴，要注意个人的卫生。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/05收听(47942)
"宫颈中度糜烂，如果是生理性糜烂的话，不需要治疗，如果是病理性糜烂的话，需要针对病因进行治疗。宫颈糜烂是一个不太准确的医学术语，如果中度糜烂的患者没有临床症状，阴道分泌物检查正常，宫颈癌筛查也正常的话，考虑是生理性糜烂，是由于体内激素水平变化导致的宫颈糜烂的发生，这种生理性糜烂一般不需要治疗，定期随访就可以了。但是，如果宫颈糜烂合并阴道分泌物的异常，比如脓性白带、白带异味，这种情况就需要寻找是什么病原体导致的宫颈炎的发生，比较常见的像沙眼衣原体、阴道加德纳菌，找到病因后可以用外用的药物进行治疗，比如口服头孢类抗生素或者甲硝唑。同时宫颈糜烂要做宫颈癌筛查，如果筛查出异常，必要时需要做阴道镜，以除外宫颈上皮内瘤样病变，甚至早期宫颈癌的发生。如果是以上病变，多半需要手术治疗，比如LEEP刀手术、宫颈锥切，甚至更大的手术。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/29收听(82590)
"在2008年以前的教科书上，把宫颈糜烂分为轻度、中度和重度。中度宫颈糜烂，是指宫颈糜烂面积占宫颈总面积的2\/3以内。对于这种情况，在以往的教科书上，是按宫颈炎给予治疗的，后来发现其实宫颈糜烂属于正常的生理现象，主要是由于体内雌激素分泌旺盛才导致宫颈的柱状上皮外移，这样就使宫颈表面出现了红色颗粒样的改变。这种改变在临床上不会引起任何症状，它只是一种现象，而不是疾病。所以对于宫颈糜烂，无论是轻度、中度还是重度，在临床上都不用给予治疗，只是建议注意性生活和月经期的卫生，并且每年做一次必要的妇科检查就可以了。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/02/10收听(72118)
"宫颈糜烂分为轻度、中度、重度的，八版教材书上已经把宫颈糜烂这个名词去掉，改慢性宫颈炎了，也就是慢性宫颈炎和宫颈糜烂是一种疾病。中度和轻度的宫颈糜烂建议药物治疗，宫颈上药、阴道上药，如果上药治疗效果不明显，可以选择微波治疗，微波治疗效果还不好，可以选择锥切，但是宫颈糜烂首先要及时的化验宫颈液基细胞学检查，它是女性的防癌普查，如果宫颈液基细胞学检查是正常的，可以药物治疗或者是通过微波治疗。"
赵海霞│长治市城区人民医院
2018/04/18收听(50616)
"中度宫颈糜烂，首先需要做一个宫颈癌的筛查。如果确定宫颈液基细胞学检查和HPV病毒都没有异常，可以用一点抗炎的药物，多使用保妇康栓，就是每天1粒塞到阴道里面，一般得至少2个月，用2个周期，再做妇科检查看看。同时用药的时候不能同房，以后就是注意性生活卫生。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/05收听(33500)
"在临床上，宫颈糜烂是比较常见的宫颈炎疾病，所以适当的增加对宫颈炎疾病的了解，对自身是非常重要的，尤其是针对女性，因为这个疾病好发于女性，并且在我国的发病率是上升的趋势，所以要积极的引起重视，并且采取措施来预防这个疾病。在临床上一般把宫颈糜烂这个疾病分为轻、中、重三度，根据患者宫颈糜烂的面积来判断患者病情的严重程度，通过各个方面的诊断来选择一种适合自己的治疗方法。我国在目前针对重度的宫颈糜烂，大多数情况下都是考虑药物治疗以及物理治疗，药物治疗的效果还是相当令人满意的，所以在我国临床上一般把这个治疗方案当做首选，是可以彻底恢复身体健康的，如果不考虑治疗，还是非常容易诱发其它的疾病。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
2018/03/19收听(41506)
"宫颈糜烂不仅对女人的生理健康是一种伤害，同时还对于女性的自尊也是一种伤害，但是宫颈糜烂是女性朋友的多发病，尤其是已婚的女性更容易患上这个病症，所以女性朋友在患病的早期就要主动的去医治。一般病症的早期治疗效果都是非常好的，中度的宫颈糜烂如何来进行治疗呢？首先，可以采用微创的疗法治疗宫颈糜烂。微创的方法就是用光子修复技术来修复患者的病区部位，这个方法治愈率高，相对患者复发的距离也是比较低的，并且还很方便，是广大宫颈糜烂患者的首选方法之一。其次，中度的宫颈糜烂患者还可以使用中医疗法对病症进行治疗，但是使用中医治疗因为治疗的时间很长，许多患者对于这个方法都没有坚持的信心，但是只要坚持使用中药治疗，相对来说副作用小，病症治疗也会更为全面。另外，宫颈糜烂的中度患者可以选用西医治疗或者是物理治疗，根据自己所患的病症选择不同的治疗方法。"
2018/03/15收听(92260)
"首先我们要更正一个说法，宫颈糜烂这个词已经过时了，它的正确说法应该是柱状上皮外移。所以根据这里说到的宫颈糜烂中度，可以理解成为就是宫颈的中度炎症。如果看到是宫颈的中度炎症，要先做白带的化验。如果白带化验没有问题，再做宫颈癌的筛查，也叫做HPV及TCT检查。如果宫颈癌筛查没有问题排除了宫颈病变，仅仅是个普通的宫颈炎症，有白带异常或者异常出血，这时候对症处理就好了。治疗有以下几个方法，可以用一些外用药，比如保妇康栓阴道上药，每天晚上睡觉前上1粒，连续7天为1个疗程，一般上2-3个疗程。同时可以辅助口服一些中药，比如宫炎平来改善盆腔血运。在排除癌前病变的情况下，患者炎症很厉害，白带也正常，这时候可以做物理治疗，宫颈的物理治疗可以用冷冻或者电灼方法。一定要记住，在物理治疗之前，首先要排除宫颈病变。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/11/10收听(10270)
"如果是宫颈中度糜烂，生理性糜烂是不需要治疗的，如果是病理性糜烂，要针对病因进行治疗。宫颈糜烂是一个不准确的医学术语，如果患者没有临床症状，阴道分泌物正常，宫颈癌筛查也正常的话，这种中度糜烂考虑是由于体内激素水平变化导致的生理性糜烂，这种糜烂一般不需要治疗，定期随访就可以了。但是，如果中度糜烂合并阴道分泌物的异常，比如脓性白带、分泌物的异味，这种情况就需要筛查是什么病原体导致宫颈炎的发生，比如常见的沙眼衣原体、淋球菌，或者阴道加德纳菌，找到病因之后要针对病因进行，比如用头孢类抗生素阿奇霉素或者甲硝唑，同时宫颈糜烂患者要做宫颈癌筛查，如果筛查出异常，必要时需要做阴道镜检查，以除外宫颈上皮内瘤样病变，甚至早期宫颈癌的可能性。如果出现以上问题的话，多半需要手术治疗，比如做LEEP手术，或者宫颈锥切，甚至更大的手术。"
2020/05/29收听(63022)
"在临床上宫颈不同的糜烂程度，治疗方法是不一样的。常说的轻度的糜烂，也就是肉眼可见的糜烂改变者，没有任何症状，只是表现为生理性的症状上面，因为是不需要处理的。如果已经有了一些临床症状，比如同房后有出血或者是分泌物比较多，分泌物的性状跟平时的不一样，或者是有异味。这个是可以进行局部的药物治疗的，局部的物理治疗，也可以在门诊上做个激光、微波或者是冷冻。门诊上如果开药，可以在阴道放药丸，开一些保妇康栓。如果是中度的可以进行排除宫颈癌的筛查，宫颈的细胞学和宫颈病毒学检查，这两个都是需要做的。如果没有问题，就可以像轻度的一样可以进行放药。如果是有问题的，需要做进一步的检查，比如宫颈的活检，或者是进一步的向阴道镜、活组织检查，排除子宫颈的上皮内瘤变或者是子宫颈癌。"
王盈│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/10收听(45160)
"子宫颈的中度糜烂，是指糜烂面积占宫颈面积的2\/3以内。在临床上，无论是中度糜烂、重度糜烂，还是轻度糜烂，都不用治疗，因为这只是一种现象，而不是疾病。主要是在生育年龄的女性体内的雌性激素分泌旺盛，才导致宫颈柱状上皮外移。当宫颈柱状上皮外移的时候，宫颈表面会出现红色颗粒样的改变，类似糜烂现象，所以称为宫颈糜烂。这种现象不会引起任何不舒服，对性生活、月经、怀孕生孩子，都不会造成任何影响，所以不用治疗。当进入绝经期以后，卵巢功能下降，雌激素水平下降，异位的柱状上皮又会移回到宫颈管内。所以在临床上，这是一种正常的生理现象，不用给予任何干预和治疗。"
2019/03/21收听(65614)
"宫颈糜烂常常是一种宫颈的状态，一般来讲不是病，所以无需治疗。宫颈糜烂分为三度，轻度是指糜烂面小于1\/3，重度则是糜烂面大于2\/3，介于二者之间的称为中度，宫颈糜烂可以是先天的，也可以是后天的，主要受雌激素的影响。当雌激素水平比较高时，糜烂面常常比较大，这是由于宫颈管的柱状上皮外移到宫颈表面导致的。而当雌激素水平比较低时，柱状上皮则位移至宫颈管内，宫颈则为光滑的。如果宫颈糜烂不合并感染，定期进行TCT和HPV检查即可，无需治疗，只有当合并感染时才可以根据感染的病原体进行治疗。由于目前多数学者认为宫颈糜烂不是疾病，所以所有的治疗方法常常是过度治疗，只有有明确症状或者是宫颈细胞学有改变时，才需要进行治疗。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/08/05收听(90428)
"单纯的中度宫颈糜烂需要特殊治疗，建议平时注意个人卫生，适当控制性生活的次数即可。如果中度宫颈糜烂伴有宫颈炎引起白带增多，白带有异味、白带呈脓性，建议局部使用抗炎类的栓剂进行治疗，严重者建议配合口服抗感染类的药物。如果宫颈糜烂的程度比较严重伴有性交痛、性交出血的情况，除了局部使用抗炎类栓剂治疗，还建议配合局部进行激光治疗、电凝治疗、冷冻治疗等。通过物理疗法治疗宫颈糜烂期间，两个月内不能进行性生活以免导致结痂脱落，引起局部出血或不适，严重时会加重创面的感染，不利于术后的恢复。手术创面大者，术后需要常规的服用或静脉输入抗感染类的药物进行治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/11收听(18162)
"宫颈糜烂是一个不准确的医学术语，实际上是宫颈表面的鳞状上皮，由于受激素水平变化或者炎症的刺激，导致鳞状上皮被柱状上皮取代之后，外观呈现糜烂表现。有时候由于体内激素水平变化，可能会出现宫颈糜烂表现。这种宫颈糜烂没有临床症状，阴道分泌物检查正常，宫颈癌筛查正常，这种生理性糜烂一般不需要治疗，随访就可以。宫颈糜烂也有可能是一些病原体感染导致的慢性宫颈炎，所导致的宫颈糜烂，常见的病原体有沙眼衣原体、淋球菌，还有体内并存的厌氧菌，常见的有阴道加德纳氏菌，这种宫颈糜烂可能会有阴道分泌物的异常，比如有脓性白带。此外，HPV感染也可能会导致宫颈糜烂，这种宫颈糜烂可能会出现同房后接触性出血，所以宫颈糜烂的患者常规要做宫颈癌筛查，除外宫颈上皮内瘤样病变甚至早期宫颈癌等。所以宫颈糜烂的原因很多，要针对原因进行相应的处理，可能不需要治疗随访，也可能需要药物治疗，或者需要手术治疗。"
2020/06/16收听(66158)
宫颈中度糜烂指的是宫颈中度糜烂样改变，并不是真正的糜烂，只是因为一些原因使宫颈表面呈现为红色颗粒样像糜烂一样的改变，俗称宫颈糜烂，而宫颈中度糜烂指的是宫颈糜烂样改变的面积大于1/3，小于2/3，按面积来计算的。宫颈糜烂并不是一种疾病，只是一种现象。如果出现宫颈糜烂样的改变，往往需要查找原因，可以进行宫颈TCT和宫颈HPV联合筛查。首先，最需要除外的是是否存在宫颈的癌前病变和宫颈癌，另外宫颈的慢性炎症、宫颈柱状上皮移位，宫颈也有可能会表现为糜烂样的改变。
单莉莉│北部战区总医院
2020/08/27收听(92318)
"宫颈糜烂中度是指宫颈糜烂的面积在整个宫颈面积的1\/3-2\/3之间，女性朋友们不要对宫颈糜烂这个名词感到恐慌，现在根据国际的规定，已经不用宫颈糜烂这个名词，目前应用的是宫颈糜烂样改变，这个包括三种情况：第一种情况，最常见的生理性宫颈柱状上皮移位，这是由于月经周期的不同时期，由于雌激素水平的改变，宫颈的柱状上皮会外移到宫颈的外口以外，所以肉眼看到是红彤彤的，似乎是糜烂改变，其实不是糜烂。第二种情况，外观看到有糜烂，同时合并有感染，比如有支原体感染或者衣原体感染，这种临床的表现有白带增多、白带异味，甚至外阴瘙痒，这种是需要治疗的。第三种情况，同时合并有HPV感染所引起来的宫颈鳞状上皮内瘤变，这一类患者是一定要进行检查的，多半可能合并有宫颈的乳头状糜烂，严重的时候会表现为接触性出血，所以一旦发现宫颈糜烂样改变，要清楚到底是什么原因，而不是一味的进行恐慌和焦虑，对于绝大多数女性来说是不需要治疗的，只是定期随访就可以。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/06/23收听(24820)
"中度宫颈糜烂是指宫颈的柱状上皮覆盖鳞状上皮，占宫颈的面积达到1\/3，未达到2\/3，这种程度称为中度宫颈糜烂。宫颈糜烂不是一种疾病，正常的子宫颈有两种上皮覆盖：一种是鳞状上皮；另一种是柱状上皮。当柱状上皮覆盖于鳞状上皮表面的时候，肉眼观察呈潮红状，像糜烂，但这种糜烂并不是病态。根据柱状上皮覆盖宫颈的面积大小，临床上通常分为轻度、中度和重度糜烂，轻度是指柱状上皮覆盖宫颈的面积大小在1\/3以下，当柱状上皮覆盖宫颈的面积超过了1\/3，而没达到2\/3的时候，称为中度糜烂。当然，超过2\/3就叫重度糜烂。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/12/03收听(77260)
中度宫颈糜烂有可能需要治疗，因为中度宫颈糜烂不再是一种疾病，只是一种宫颈状态，就是只表现为宫颈... 荣春红│中日友好医院 2023/05/13播放(59244)
中度宫颈糜烂有可能需要治疗，因为中度宫颈糜烂不再是一种疾病，只是一种宫颈状态，就是只表现为宫颈...
荣春红│中日友好医院
2023/05/13播放(59244)
"宫颈糜烂是正常的生理现象，是宫颈的柱状上皮的异位，是不需要治疗的，宫颈糜烂这种疾病名称已经废除了，也就是这不是疾病。如果出现症状，比如白带量增多，并且是黄脓性白带，在做妇科检查的时候，可以看到宫颈有颗粒状的糜烂，或者是接触性的出血，需要做一下宫颈的癌前筛查，也就是人乳头瘤的病毒检查、宫颈的细胞学检查，要根据检查的结果确定下一步的治疗。如果这两项检查没有问题，可能就是慢性的宫颈炎，可以用物理治疗的方法，比如激光、射频、冷冻都是可以的，可以清除原来的糜烂面，让新的组织长出来就会好的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/04收听(76128)
"如果已经确诊为宫颈糜烂，首先得到医院去做宫颈的防癌筛查。一般是做宫颈TCT和HPV这两项。排除糜烂是炎症引起，还是病变引起，所以宫颈的防癌筛查TCT和HPV这两项检查是必须做的。如果通过这两项检查显示宫颈糜烂没有宫颈癌及癌前病变，只是单纯的中度宫颈糜烂，治疗就容易了，一般中度宫颈糜烂治疗可以上点药，一般是保妇康栓、治糜康栓，1个月上1盒，连用3-6个月基本能够恢复。如果不想用药，觉得用药时间长、麻烦，就需要做宫颈的物理治疗，比如激光、电凝、冷凝，这些物理治疗方法也是有效的。治疗中度宫颈糜烂大概花多少钱，要是癌筛查大概几百块钱就够了，如果选择治疗一般1000块钱基本能够治疗好重度宫颈糜烂。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/03/16收听(30560)
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