肾积液的原因和治疗方法

2023-11-29 13:33播放 :

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肾积液即肾积水。肾积水是由于远端输尿管或者尿路的其他部分产生梗阻造成,因此肾积水的治疗方法首先要查明积水的部位、梗阻的部位、梗阻的原因,有针对性地选择治疗方法。梗阻可以是多种因素同时发生,也可能是单一的,有先天性因素。

比如肾盂输尿管连接处狭窄,还有腹膜后疾患,周围脏器疾患造成的压迫,比如腹膜后纤维化,妇科肿瘤对输尿管的侵犯和压迫引起的。

输尿管本身的原因是输尿管癌长到一定程度造成梗阻,慢性输尿管炎症也可以造成反复发作后的输尿管壁增厚和狭窄。有些特殊类型的炎症,比如结核,也可以引起输尿管穿透性狭窄。

还有前列腺增生,老年患者前列腺增生没有及时治疗,造成严重的后尿道压迫,会引起双侧肾积水。总之,肾积水的治疗必须要查明原发原因来解决输尿管梗阻,从而达到治疗的目的。

由于肾积水到一定程度会引起肾脏损害,甚至出现尿毒症、肾功能衰竭,就诊的时候要先做引流,安放双猪尾管,安放后让肾积水不再继续发展,保证肾功能,再进一步地追踪原因。

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女性肾积液的治疗方法

"女性肾积液的治疗方法主要包括清除梗阻、解除输尿管痉挛,还可以进行导尿治疗,必要时行肾造瘘治疗。如果女性出现了肾积水,首先要评估肾积水的量有多少。评估肾积水的量一般通过肾脏超声进行评估,主要是看肾盂的分离程度,若肾盂分离在4mm以下,一般认为不存在肾积水。肾盂分离在4-9mm,通常认为是轻度肾积水,9-14mm算是中度肾积水,大于14mm算是重度肾积水。如果女性肾积水在中度以下,一般不需要特殊治疗,做好临床随访就可以。如果肾积水量比较大,时间长了后可能对肾功能会造成影响,故一定要清除肾积水。清除的方法主要如下:1、解除梗阻:因为女性喝水比较少,有时容易长肾结石,结石就可能堵塞输尿管,从而导致肾积水。此时要做超声看有没有结石,若有结石,先是促进结石排出。如果结石比较大,甚至需要体外震波碎石等促进排出。2、解除输尿管痉挛:有些疾病会引起输尿管痉挛,可以用一点解痉的药物,把输尿管痉挛解除了以后,肾积水也能够得到改善。另外,如果病人有腹膜后纤维化,也需要对腹膜后纤维化治疗解除梗阻。3、导尿治疗:如果病人有神经源性膀胱等疾病,此时可以给其进行导尿治疗。4、造瘘治疗:如果病人导尿治疗失败,此时需要膀胱造瘘,若输尿管的问题解决不了,可以通过肾造瘘的方法解除肾积水。"

语音时长02:38''

马强中国人民解放军总医院

2021/08/24收听(49460)

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