肾结石要排出前的征兆可以分为以下几种情况：

1、结石直径＜4毫米：肾结石排出以前，如果结石比较小，直径＜4毫米，可以自由通过输尿管、尿道排出体外，没有任何症状。结石比较小，顺利排出体外，只需要多喝水就行；

2、结石直径4-6毫米：结石正好卡在输尿管狭窄的部位，容易造成输尿管狭窄部位的损伤、出血、疼痛，前兆就是出现输尿管疼痛。这种输尿管疼痛很剧烈，在腹部两侧向下腹部、腹部沟侧进行放射，这时候进行相应的泌尿系统彩超，可以鉴别诊断；

3、结石直径＞6毫米：肾结石体积比较大，直径＞6毫米，结石不可能进入输尿管，卡在输尿管和肾盂的连接部位，有可能造成肾疼。这种肾疼很剧烈，有可能引起黏膜的充血、出血等。做相应的泌尿系统彩超，可以进行详细鉴别诊断。

结石卡在输尿管，造成输尿管扩张、输尿管积水或者肾积水或者肾结石比较大，卡在输尿管和肾盂的连接部位，引起疼痛、出血或者积水的情况，都需要积极进行泌尿外科手术处理。这样才能使肾结石造成的疼痛、出血或者积水得到良好解决。因为任何积水、疼痛和出血，都可能对肾脏功能产生不良影响。