首都医科大学附属北京友谊医院
神经内科
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呕吐以后出现抽搐病因需要依据具体病情分析，需要检查呕吐程度是否特别剧烈。若呕吐程度较为剧烈，可以造成脱水，也可造成体内内环境紊乱，包括钠、钾、钙离子紊乱，可能引起低钠血症、低钾血症、低钙血症。电解质的紊乱可以造成肌肉抽搐，所以剧烈呕吐后出现抽搐有可能是由于电解质紊乱导致。同时还要考虑有无其它原因，如部分疾病造成呕吐后继发癫痫，从而造成肢体抽搐。
因此，导致抽搐的原因较多，若出现呕吐后抽搐，患者需及时到医院就诊。通过查血明确有无电解质紊乱；还可进行颅内CT或其它检查排除其它原因。
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呕吐、抽搐的原因比较多，要结合患者发病的诱因，还有基础疾病进行分析。这种情况说明患者处于癫痫的状态，一定要积极的查找，进行病因方面的分析。比如患者是否存在着因为高热导致的惊厥，患者会出现呕吐、抽搐，这种情况儿童比较多见。呕吐、抽搐如果是成人出现的，要考虑是癫痫导致的，但是癫痫在临床上也分为原发性的癫痫和继发性的癫痫。一定要注意查找病因，建议给予患者做脑电图的检查，还有头部磁共振、血常规这一些检查来明确。比如患者是因为中枢神经系统出现问题时，也会导致患者出现呕吐、抽搐，常见的比如脑膜炎、脑炎这一类严重的疾病。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/06收听(94808)
"呕吐、不发热，同时伴有抽搐，首先我们知道抽搐和呕吐都是一个症状，并不是一个疾病，很多疾病都会引发抽搐，而抽搐的时候有的孩子经常会伴有呕吐，所以这个没有特异性。抽搐本身就是一个症状，是小孩子全身或者局部肌肉，一个不自主的阵发性的收缩，可以表现是全身性的，也可以表现是部分性的。它引发的原因也非常多，像不发烧的惊厥，在小婴儿时期最常见的，像一些电解质的紊乱、低钙、低镁，有一些孩子低血糖，都可能引发这种电解质的紊乱以后，出现孩子的抽搐的情况，在抽搐的过程中可能就会有胃肠道的反应，出现呕吐的现象。还有一些孩子就是颅内的异常，也是非常严重的一种情况，颅内的像炎症，还有一些出血或者是肿瘤，都可能引发抽搐、呕吐，但是可能没有发热。再有一些孩子像无热惊厥，大一点的孩子无热惊厥中，最常见的就考虑是癫痫的可能，也是表现一个不发热的情况，而且在抽搐的过程中有可能出现一过性呕吐。当然还有一些其它的疾病，像一些破伤风或者狂犬病，有可能也不伴有发热，同时伴有抽搐和呕吐。所以可能引发的原因非常多，如果一旦发现，应该马上到医院进行就诊。"
王志新│中日友好医院
2020/04/18收听(43628)
"人突然抽搐，可以见于癫痫的痫样发作，病人可以是原发性癫痫，也可以是继发性癫痫。原发性癫痫考虑和遗传有一定的关系，继发性癫痫可以见于脑血管疾病以及颅脑外伤，或者颅内的占位性病变。经过头部CT或者核磁的检查就可以确定病因。对于癫痫引起人突然抽搐主要是给予病人止痫治疗，可以应用地西泮肌肉注射、静点，也可以应用口口服的卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等药物。还可以见于阿斯发作，是由于心脏的突然骤停，导致病人全身的多脏器缺血，病人出现阿斯发作表现为抽搐，要给予病人立即电除颤治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/13收听(23282)
"突然出现抽搐的原因是癫痫发作、缺钙、癔症发作、高热、缺镁、破伤风，原因有：第一、癫痫发作，发作时突然出现意识模糊、抽搐，还有口吐白沫、眼角上翻，是癫痫典型发作的表现，脑电图发作时可见典型的癫痫波。第二、癔症性抽搐的患者有特殊的心理性格，如暗示性较强，遇到刺激如吵架，突然出现哭闹、四肢抽搐、倒地等。第三、缺钙，如运动员，尤其足球运动员，剧烈运动后缺钙，可引起大腿抽搐和脚部抽搐，缺钙抽搐在补钙后症状即会缓解。第四、破伤风，发作期也会导致肢体抽搐，查明病因后对症下药。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/20收听(43630)
抽搐是身体肌肉出现不自主的收缩运动。抽搐最常见于脑部神经元异常放电造成癫痫，而导致肌肉不规则的持续性抽动，起病急骤，出现四肢僵直抽动、口吐白沫、嘴唇发青、意识障碍等情况。另外，还有高热惊厥，患者高烧不退、体温急剧升高会引起脑细胞突然不正常的放电，尤其是婴幼儿更易发生，在发烧24h之内非常容易造成全身性的抽搐。还有精神心理因素，如癔病患者，在受到突然的精神刺激后往往出现戏剧样心因性抽搐发作，持续时间长短不一，往往在人多时发作频繁、严重，带有明显的情感色彩。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/19收听(13386)
"首先谈一下何为抽搐，在医学上抽搐的定义指全身或者局部成群的骨骼肌，非自主有意识的抽动或者强烈收缩，经常可以引起关节运动和强直。引起抽搐的病因，最常见的主要是脑神经类疾病，当然在全身性疾病、精神类疾病，比如神经症的患者可以产生抽搐。神经科疾病最常见的就是癫痫发作，当然癫痫发作是两侧大脑神经元异常放电，还有部分性癫痫发作都可以引起身体的肌肉抽搐。全身性疾病，比如缺钙可以引起抽搐，通过化验微量元素以及进行补钙的治疗，可以进行确诊并观察。还有精神类疾病，比如神经症，当排除器质性病变，比如癫痫等疾病之后，观察患者还伴随有精神科神经症的其他临床表现，经过精神量表的测评可以最终诊断为神经症，可以伴随抽搐的症状。总之，持续发生抽搐建议到神经科、精神科进行全面的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/15收听(84100)
"经常呕吐，首先，最常见的原因是消化系统的疾病，比如饮食不洁引起的急性胃肠炎，会出现恶心、呕吐、腹泻这些情况。如果大量酗酒以后出现恶心、呕吐，还有呕血，是急性胃黏膜病变引起的。一些传染性的疾病，如肝炎或者药物性肝损伤，也会引起纳差、恶心这些情况，另外胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎也会引起这些症状。临床上需要注意的特殊情况是什么？一些年轻女性由于需要减肥，经常饮食不规律或者饮食过少而出现的饮食障碍，它是属于精神神经性的厌食，会一吃饭就感觉恶心、呕吐。一些怀孕期的女性早孕反应也会出现呕吐。所以原因很多，可能还需要进一步的问诊、触诊等。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/19收听(91716)
"经常呕吐是慢性胃炎、消化不良、肝功能异常、妊娠等因素导致的。首先慢性胃炎疾病会呈慢性发展，长期患病会对患者的胃功能造成影响，尤其是在大量摄入难以消化的食物时，食物会对胃壁黏膜造成刺激，导致胃壁痉挛出现呕吐表现。其次有消化不良现象的人，胃内的食物会在消化系统中长时间的滞留，不能够及时排除，食物的长时间存在会导致胃壁压力增加，所以会出现呕吐。然后部分人经常出现呕吐是由于肝功能异常导致的，出现肝功能异常时肝脏无法代谢身体中产生的毒素，并且对于脂肪、蛋白质类食物的消化也会受到影响，所以会导致呕吐、厌油腻等症状。最后对于女性经常出现呕吐，有可能是因为怀孕时激素分泌紊乱而引起的消化系统症状。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/02收听(64292)
经常呕吐的原因较多，常见如下所示：1、胃食道疾病：如反流性食管炎，严重时患者可能... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/11播放(85712)
经常呕吐的原因较多，常见如下所示：
1、胃食道疾病：如反流性食管炎，严重时患者可能...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/11播放(85712)
呕吐是临床比较常见的症状，但是一直呕吐临床并不多见，导致一直呕吐的原因可以分成两大类，具体如下... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/24播放(42540)
呕吐是临床比较常见的症状，但是一直呕吐临床并不多见，导致一直呕吐的原因可以分成两大类，具体如下...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/24播放(42540)
呕吐是由于胃强力收缩，迫使胃内容物经口急速排到体外。很多系统疾病均可引起呕吐，按其发生机制可分... 龚长志│黄冈市中医医院 2023/01/19播放(68936)
呕吐是由于胃强力收缩，迫使胃内容物经口急速排到体外。很多系统疾病均可引起呕吐，按其发生机制可分...
龚长志│黄冈市中医医院
2023/01/19播放(68936)
恶心、呕吐可以由多种因素引起，如恶性肿瘤的化疗、晕动病、胃肠道疾病、怀孕早期以及外科手术等均可引起。呕吐是呕吐中枢的一种极其复杂的反射过程，它是由延脑催吐化学感受区，前庭器官、内脏等传入冲动，作用于延髓呕吐中枢，呕吐中枢发出冲动。通过消化道平滑肌逆蠕动，部分呼吸肌和腹肌痉挛性收缩完成了呕吐，所以经常呕吐可能由以上原因导致，包括慢性胃病、肠道疾病、怀孕反应、外科手术、晕动病、美尼尔氏综合征、药物诱发、内分泌疾病等等。呕吐的原因非常复杂，应当去医院在医生指导下完善检查明确诊断。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/21收听(29704)
"呕吐是常见的上消化道症状，多种疾病可以引起突然呕吐的发生。常见的原因如下：第一、急性胃炎。患者在发病前常有进食不洁食物以及不当食物的诱因，或者曾经有服用阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药物的病史，其后出现呕吐，伴有腹痛，部分患者还可出现发热等症状；第二、胆系及胰腺疾病。患者出现上腹部疼痛，伴有突然的呕吐，同时可以伴有发热、黄疸等症状。对于既往有胆囊结石病史的患者，在出现突发呕吐时，应特别注意除外急性胆囊炎以及急性胰腺炎等胆系、胰腺疾病；第三、糖尿病酮症。糖尿病患者如长期血糖控制不佳，可造成酮症，临床可以出现突发的呕吐以及上腹部疼痛等消化道症状，此时可以查尿常规，关注尿酮体的情况来协助诊断。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/12收听(29204)
呕吐是临床消化内科常见的一种症状，引起呕吐的原因很多。大多是由胃炎、胃肠道炎症感染、消化不良、汹酒，肝、胆、胰疾病，肠梗阻、肾结石、上呼吸道感染引起的胃肠道反应。呼吸系统疾病或心脏系统疾病、脑血管疾病引起的脑供血不足或脑水肿，肾脏疾病、发烧等多种原因导致。病因相当复杂，在治疗时不能一味的止吐。只有到医院相关科室就诊检查，明确诊断，查明原因。积极治疗原发病，同时使用止吐的药物治疗才能够保证治疗效果。在呕吐时一定要注意把头部偏向一侧，避免呕吐物呛入气管引起窒息，发生危险。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(97710)
引起一直呕吐的原因可能有以下几种：1、胃相关疾病：较常见的有急性胃炎、胃潴留，还... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/12/26播放(62164)
引起一直呕吐的原因可能有以下几种：
1、胃相关疾病：较常见的有急性胃炎、胃潴留，还...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/12/26播放(62164)
呕吐是一种将胃内容物从口腔强力驱除的反射动作，常与恶心同时出现。引起呕吐的原因有很多，最常见的是消化系统疾病，某些神经系统疾病、心脑血管疾病也会出现频繁的呕吐，同时要注意育龄期妇女也要排除是否由于怀孕引起的早孕反应。呕吐有一定的防御、保护作用，但频繁剧烈的呕吐可以引起脱水、电解质紊乱、贲门黏膜撕裂症等并发症。一直呕吐不好转，一定要到医院就诊，建议做胃镜检查、血常规、B超、X线、CT、脑脊液等检查，同时还要做心电图、心肌酶检测、妊娠试验等明确诊断，及时治疗，以免延误病情。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/24收听(51362)
"突然呕吐的原因有以下几种：最常见的是胃肠道疾病，另外，突然呕吐也有可能是中枢神经性的呕吐，包括头脑损伤引起颅内高压、脑膜炎或者由其他中毒引起头部的中枢神经的改变以后，会反射性地刺激，出现突然呕吐，而且呈喷射状剧烈呕吐。胃肠道疾病多见于胃炎、胃痉挛、肠梗阻、肠炎等疾病，也可以见食物中毒引起的突然呕吐现象。可以通过询问病人的病史和局部的检查，就能够做出明确的诊断。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/13收听(56622)
"一般来说剧烈咳嗽的时候，常常会见到咳嗽的同时伴有呕吐的症状，由于咳嗽剧烈时导致胸腔内压会升高，继而会导致腹腔压力也升高，对胃部形成挤压，所以会出现咳嗽的同时伴有呕吐，这种呕吐一般不需要治疗，只要咳嗽好转，呕吐自然就会停止。如果随着咳嗽的好转，呕吐没有任何的变化，就要警惕可能会伴有消化系统的疾病，要进一步做腹部增强CT、腹部B超等一系列检查来排查腹部疾病。剧烈咳嗽常见的原因有感冒，急性气管、支气管炎，肺部感染或者是慢性咳嗽，比方说咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸细胞性支气管炎、变应性咳嗽等等，针对不同的病因进行治疗。如果是细菌、病毒或者是支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起来的咳嗽，可以用相应的抗病毒、抗细菌或者是抗非典型病原菌的药物进行治疗，如果是慢性咳嗽，针对不同的原因进行治疗。随着咳嗽的好转，呕吐的症状也会逐渐的减轻，如果随着咳嗽的好转，呕吐的症状并没有逐渐的减轻，要进一步追查是否存在腹部的病变。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/06/11收听(73356)
"宝宝呕吐抽搐的原因有很多，首先要注意是不是中枢神经系统感染，也就是所谓的脑炎或者脑膜炎。一般脑炎或者脑膜炎会表现发热、呕吐、抽搐，因此当宝宝出现呕吐、抽搐同时伴有发热时首先要考虑是否是中枢神经系统感染。再有宝宝呕吐的症状比较严重，有可能会出现电解质紊乱也会引起抽搐的发作，这时可以通过血液生化检查可以进一步的明确。另外比如特殊癫痫发作的形式，比如胃肠炎伴良性惊厥也可能表现呕吐、腹泻，同时有抽搐的情况。再有还要注意有没有外伤的情况，外伤之后如果有颅内出血也会表现频繁的呕吐，也可以伴有抽搐的情况。因此对于宝宝呕吐、抽搐的原因有很多，而抽搐在儿科还是一个比较危急的情况。因此如果当宝宝出现呕吐、抽搐的情况，一定要及时带宝宝到医院就诊，通过医生查体以及相关的辅助检查，这样明确病因并给予针对性治疗之后宝宝的情况才能够逐渐好转。"
张欣│北京大学第一医院
2020/04/12收听(48872)
"呕吐的原因有很多，常见于消化系统的疾病。如胃内器质性病变，胃癌、胃炎、幽门痉挛与梗阻最容易发生恶心与呕吐。其他消化系统的器官，包括肝脏、胆囊、胆管、胰腺、腹膜的急性炎症也会引起恶心与呕吐，如果炎症并发梗阻的管腔疾病，如胆总管炎、肠梗阻都会发生呕吐。在其他系统疾病像心源性呕吐、颅内压增高、迷路炎、尿毒症、酮症酸中毒、心力衰竭、早期妊娠等也会容易导致呕吐。"
刘红│大庆市人民医院
2018/07/14收听(49870)
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