反复咯血的症状，在肺心病中较为常见，尤其肺心病的原发病，又叫基础疾病。肺结核、支气管扩张等基础的气管和肺部疾病，属于肺心病的基础病，会有反复咯血的表现，症状较轻的慢性支气管炎患者，较少存在直接咯血的症状。
如果已经明确诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的患者，突然出现反复咯血的症状，需进行进一步检查，包括肺CT、支气管镜等，排除气管内是否存在新生肿瘤、占位病变等。
左心功能不全患者易出现咯血症状，包括风湿性心脏瓣膜病的二尖瓣狭窄，以及各种原因引起的左心衰竭，可引起肺、支气管静脉扩张，甚至在咳嗽情况下出现破裂，导致咯血症状的出现。
如果没有明确诊断肺心病，出现咯血症状时可能是左心衰竭的表现，不是肺心病。如果已经诊断为肺心病，需排除在慢性支气管炎基础上，出现肿瘤等其他疾病。
