儿童碱性磷酸酶增高的原因

2023-10-31 09:52播放 :

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碱性磷酸酶增高并不一定是疾病状态,有可能是单纯的生理期发育,或者是骨骼发育,还有部分儿童可能是因为进食的情况造成一过性升高。如果除外这些因素还继续升高,一定要结合儿童的全身临床表现进行判断。多数情况下,儿童可能并不一定是疾病问题,有可能就是生理性反应。

一、生理性因素:

1、骨骼发育:儿童时期就是骨骼发育的快速时期,碱性磷酸酶要比正常人高1-2倍,属于一个正常的状态。所以,也不用过于担心,这属于生理性反应;

2、饮食因素:部分儿童可能进食脂肪含量比较高,或者蛋白质比较高的食物以后,也可能造成碱性磷酸酶增高。

二、病理性因素:

1、骨骼与肌肉疾病:在患有疾病的时候,可能会出现碱性磷酸酶增高,比如部分儿童的维生素D缺乏引起的佝偻病,或者是骨骼疾病,如骨肿瘤,或者骨肌肉损伤,也可能出现一过性的碱性磷酸酶增高;

2、肝胆疾病:如患有肝炎、肝肿瘤,或者胆囊炎的时候,也可能会造成碱性磷酸酶增高。

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王化虹北京大学第一医院

2019/08/05阅读(91910)

儿童碱性磷酸酶偏高的原因

"儿童碱性磷酸酶增高,要考虑是生理性增高,还是病理性的增高。生理性增高是因为处于生长发育中的小儿骨骼生长发育旺盛,在一岁左右的时候数值是最高的,长得最快,血清碱性磷酸酶的活性较高。在学龄儿童,血清碱性磷酸酶的活性是成人的2-3倍。到了青春期,碱性磷酸酶的活性再度上升,后迅速降至成人水平,所以这个期间的升高要考虑到生理性的。一定要跟病理性的疾病鉴别,碱性磷酸酶增高主要反映是肝胆疾病、骨性疾病。肝胆疾病因为跟胆汁淤积、胆管排泄有关,像急性肝炎、肝内胆汁淤积性肝炎、原发性胆汁性肝硬化,由于胆管的排泄受阻,都会出现血清碱性酶活性的升高,慢性肝炎可以出现轻度的升高。骨性疾病中儿童最常见的是维生素D缺乏性佝偻病,血清碱性磷酸酶活性增高是小儿佝偻病生化改变的敏感指标。在佝偻病初期即有升高,极期增高显著,恢复期血清钙磷已恢复正常,碱性磷酸酶仍然呈高值,待佝偻病活动消失后方恢复正常,维生素D依赖性佝偻病也可以出现碱性磷酸酶的活性增高。其他的肾脏疾病,像范可尼综合征、肾小管酸中毒,以及先天性或后天性的肾功能障碍,由于钙磷代谢发生了障碍,可以出现血清碱性磷酸酶增高。还有甲状旁腺功能亢进,因为骨质破坏、成骨亢进,也出现血清的碱性磷酸酶增高。恶性骨肿瘤和转移性骨肿瘤,也可以导致碱性磷酸酶活性增高。"

语音时长02:33''

熊英武汉大学中南医院

2020/05/29收听(21684)

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