血管通路装置选择属于导管问题,导管分为临时导管和长期导管,具体选择如下:
1、临时导管,如果患者用于临时过渡,如内瘘堵、近期肾移植,仅临时透析,可以选择临时导管。部分患者由于心衰需脱水,脱水后无需再透析,也可以选择临时导管,材料多用硅胶或聚氨酯材料;
2、长期导管,患者需长期透析,则建议选择长期导管进行操作。长期导管有涤纶套,可以与皮下组织生长在一起,通常较结实,不易脱出。一般使用聚氨酯材料,因为聚氨酯材料生物相容性较好,使用寿命较长。另外,长期导管有多种型号和规格,如放置右侧颈内静脉,选择长期导管长度应为19cm,即涤纶套到尖端长度为19cm。如果放置在左侧颈内静脉,导管要选择23cm左右,即涤纶套到尖端长度为23cm。如果在股静脉置长期导管,应选择更长导管。