宝宝后脑勺两侧有疙瘩，临床中需要手术的1%都不到。是否需要手术，要根据宝宝的病史、病情进行分析，同时可以让医生进行评估。如果出现活动度差、增大比较明显，可以考虑手术活检或者穿刺，明确病理性质，这种情况可以考虑手术。

后脑勺两侧疙瘩，一般都是枕后的单纯淋巴结肿大，但是也有一些合并的情况，比如淋巴结肿大，是因为最近感冒、上呼吸道感染、急性扁桃体炎、中耳炎或者周围皮肤的毛囊感染，诱发淋巴结肿大。

手摸上去以后，疙瘩或淋巴结肿大活动度非常好，而且质地不大，小到如绿豆，大的如黄豆或花生米，活动度很好，也没有明显压痛，而且是单个或散在分布，周围边界很清楚。这个时候完全不需要手术，可以等原发病或诱因去除以后再继续观察。

如果是感冒、皮肤感染，好了以后，观察3个月以上。如果3个月或半年之后仍然没有消失，且有逐渐增大趋势，或者由单个变成多个，由散在分布变成聚集分布，而且活动度变差，周围边界不清楚，质地比较硬，推起来的手感质地比较坚硬，这时候可以考虑手术治疗，但是这种情况毕竟是少数。

手术治疗可以先用病理穿刺来明确性质，如果穿刺困难或者要完整切除，可以做手术切除，完整切除以后送病理检查。一般是枕淋巴结反应增生和淋巴结炎，这种情况多见，而真正恶性的淋巴瘤比较少见。