胎心高是怎么回事

2023-07-20 09:58播放 :

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胎心高指胎心偏快,可能是正常情况,也可能是异常情况。

1、正常情况:正常情况下胎儿在宫内的胎心基线频率在110-160次/分,但胎儿在宫腔内也有一定的活动及相应的睡眠时间,就像成年人在剧烈运动或情绪激动时都容易出现一过性的心率增快,在睡眠时或比较平稳的状态下,心率相对偏慢,因此成人心率与是否处于活动、情绪是否处于安静状态、睡眠状态等有关。胎儿在宫腔内也会根据是否处于睡眠状态、是否处于活动状态而有一过性的胎心率改变,尤其在胎儿活动时会出现一过性的胎心率增快,能很快降到正常基线水平,说明胎儿在宫内的储备能力比较良好;

2、异常情况:如果胎心率持续偏快,持续高于160次/分,则需要引起警惕,尤其10分钟以上的胎心率持续偏快,一定要高度重视,可能与胎儿宫内窘迫、胎儿宫内缺氧有一定相关性。所以关于胎心率的快慢需要结合胎儿在宫内状态进行综合判定。

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没有胎心是怎么回事?

胎心的检测包括多普勒,多普勒听胎心仪,还有超声,最后的胎心电子监护仪。比如来医院医生最基础用多普勒一听就没有听到胎心,说明没有听到胎心的搏动,最后确诊。当然不能以多普勒胎心仪为准,因为这个接触面积比较小,最后就要用超声去检测小孩胎心到底有没有。胎心没有了,就提示小孩的心脏没有搏动了,没有搏动就是小孩生命就终止了,临床就叫胎死宫内。这个胎心最早是小月份,特别小的包括7周、8周就可以有了。往往还有好多就是孕周比较大了,突然也会胎心没有了。但是胎心的消失应该在没有胎动了之后发现,但首先应该是感觉到没有胎动或者胎动消失了、减弱了甚至最后胎动没有了。最后用多普勒或者甚至最后用超声来确定胎心确实消失,就是小孩心脏没有搏动就是死亡了。随着孕周,特别32周、34周,因们每次来门诊产检就要做一个胎心的监护,监护仪往往就能发现一些问题。从胎心的异常的改变及早的发现就能及时终止妊娠,挽救好多小孩的生命。但是也有好多,看见胎心基本上就没有变异,一点反应都没有,这种情况下看孕妇怎么考虑的,如果特别想要这个孩子,还是要及时做剖腹产。但是这种孩子往往反应就是胎儿宫内的储备状况特别差了,所以即使剖出来也是个重度窒息甚至出来就是个评分零分根本就没有了。最后也就是孩子宣告死亡。但如果在出生之前比如最后超声断定没有胎心了,那肯定就是胎死宫内了。这种情况下就没必要去做剖腹产了,尽量还是引产让阴道自然分娩出来。病因很多比如小孩有各种各样的先天异常。比如有先心病,还有妈妈合并有严重的各种各样的心脏的疾病。还有就是ABO血型不合,ABO血型不合一般不会导致有胎心的变化,不会有胎死宫内,但母女血型不合,会产生ABO溶血,生出以后宫内会不会有,这个不是绝对的。当然很常见的就是一种双胎,双胎输血综合征。这种临床非常常见随时会发生一胎的胎死宫内,就没有胎心。

语音时长03:24''

刘浩首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(69858)

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