肝硬化症状有哪些

2023-09-04 19:25播放 :

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临床上根据肝组织病理及临床表现,肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化一般指早期肝硬化,患者可以有门脉高压症,但是没有腹水、肝性脑病或者上消化道出血等并发症。失代偿性肝硬化是指中晚期的肝硬化,患者已经出现明显的肝功能异常及失代偿现象,出现腹水、肝性脑病,或者食管-胃底静脉曲张、破裂、出血等并发症。

肝硬化患者的生存期受很多因素影响,包括患者年龄、肝硬化的程度、是否合并有并发症等,不能一概而论。一般代偿期的肝硬化患者通过规范治疗,可以比较长时间的生存;失代偿期的肝硬化患者通常预后不良,尤其是出现反复的消化道出血、严重肝性脑病等并发症的情况下。肝硬化的治疗主要是病因治疗,如果是乙肝所致,需要长期抗乙肝病毒治疗;如果是饮酒引起,需要及时戒酒,去除肝硬化诱因。患者本人也需要减少熬夜、劳累,保持心情舒畅,饮食上不宜进食过硬的粗纤维食物,以及辛辣刺激性食物等。除了病因治疗,还有内科综合治疗,终末期肝病患者还可以考虑肝移植等。

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肝硬化的症状有哪些?

肝硬化的症状,按照肝硬化的程度不同是不一样的。肝硬化一般按Child分级,分ABC级。肝硬化临床也可以分代偿性肝硬化跟失代偿性肝硬化。代偿性肝硬化,一般Child分级是A级,有的病人是没有明显的症状,有一些没有特异的临床表现,像肝炎一样,出现乏力、纳差这些,还有皮肤色素的沉着,这就像慢性肝病的表现,是比较轻的,化验转氨酶可能是轻度的升高,白蛋白下降。如果Child分级,就是B级跟C级,就是失代偿性肝硬化,这些病人的表现比较多,前身的表现是乏力、纳差、消瘦,消化道的反应是恶心、吐,转氨酶升高,出现黄疸,会出现尿黄、眼黄、皮肤黄,还有一些肝病的体征跟表现,如蜘蛛痣、肝掌这些临床表现,肝硬化门脉高压并发症的时候,症状更典型,最厉害、最危急的就是消化道大出血,如果抢救不及时,这种大出血一般都是食道静脉曲张,可以很短期间的出血,引起死亡,是引起肝硬化病人死亡的一个常见的原因,肝硬化的病人可以反反复复性出现腹水、蛋白低,会出现腹胀、腿肿、尿少,另外一个是肝性脑病,还有肝肾综合征,就是尿少,肝肾综合征有时候也是很难的,特别是重肝的病人,基本上死亡率都很高。肝硬化的病人出现腹水的时候容易合并自发性腹膜炎,出现腹疼、发烧,另外一个是电解质失衡,低钠、低钾,如果尿少排不出去,可能合并高钾、高钠这些并发症。

语音时长03:03''

陆海英北京大学第一医院

2017/07/10收听(85788)

肝硬化的症状有哪些?

在临床上把肝硬化分为代偿期和失代偿期。代偿期的肝硬化患者可能会出现轻度的没有力气、乏力、不想吃东西,有些可能会出现腹胀、肝区的胀满感觉,感觉肝区偶尔有些隐痛,轻度的黄疸。肝硬化的代偿期,症状不是特别太明显。到了失代偿期,患者会出现明显的全身症状,没有精神,消化道也会出现一些症状,不想吃东西、厌油腻。而且会出现腹胀,大便有时候不成形,很多患者排便不成形,可能是肠道菌群的紊乱。还有一些患者会出现肝掌、蜘蛛痣症状。另外一些患者到了终末期的失代偿期的肝硬化就会出现腹水、胸水,都是由于低蛋白血症。因为本身白蛋白是由肝脏来合成的,这个时候肝脏合成功能下降,肝脏合成白蛋白的能力下降以后就导致了低蛋白血症的发生,出现胸水、腹水、下肢浮肿等等症状。一些由于门脉的高压出现了静脉曲张,这些患者做胃镜的时候就可以发现食管、胃底的静脉是曲张的。有些患者会出现肚子上,腹壁的静脉曲张,像蚯蚓一样,还有一些患者会出现上消化道或者下消化道出血,都是肝硬化失代偿期的临床表现。有些患者可能会出现乳腺的发育、蜘蛛痣、肝掌等等内分泌的症状,女性会出现月经的失调。在查血常规的时候也会发现肝硬化失代偿期的患者出现三系的减少,白细胞、血色素、血小板的下降,肝功能出现明显的异常,出现转氨酶的升高,白蛋白的下降等等。如果再去做腹部的彩超或者CT,就会发现肝脏出现了硬化,可能会出现很多的肝硬化的结节。

语音时长02:28''

李鑫首都医科大学附属北京地坛医院

2017/10/18收听(34206)

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