随着低血糖时间的延长或者加重,患者逐渐会出现中枢神经系统的功能障碍,可以诱发癫痫大发作、意识障碍、昏迷等。如果有条件能够监测血糖,应快速给血糖监测明确诊断。确诊后应该在家中自行补充糖,喝糖水或者吃含有碳水化合物的饼干、食物以升高血糖。对于昏迷的患者要尽快到医院,一般用50%的高糖行静脉注射,再用10%的葡萄糖进行持续静滴,直到血糖恢复正常,并且患者恢复清醒。
低血糖指血浆中葡萄糖浓度降低至2.8mmol/L的时候,出现中枢神经系统因为缺糖而致的临床综合征。低血糖症首先表现为自主神经兴奋的症状,持续严重的低血糖可导致昏迷,所以称为低血糖昏迷,又称为低血糖休克。因为低血糖昏迷可以造成永久的脑损伤,甚至可以死亡,所以需要引起重视。根据急诊和临床低血糖发作的特点,可分为空腹低血糖、餐后低血糖、或者药物性低血糖。空腹低血糖和低血糖昏迷主要常见于内分泌异常,比如胰岛素或者胰岛素类物质升高,或者生长激素和糖皮质激素缺乏的疾病。
餐后低血糖包括特发性低血糖,还有早期糖尿病的低血糖,胃大部切除术后或者胃空肠吻合后,由于营养吸收不好而造成的低血糖,此类低血糖较少出现昏迷的情况。糖尿病药物能够导致低血糖症或者低血糖昏迷,所以在临床上经常会遇到有糖尿病患者,由于服药的不规范,或者饮食的不规律而引起低血糖昏迷。一旦出现或发生低血糖昏迷的情况,病人会出现饥饿感、乏力、出汗,甚至面色苍白、皮肤湿冷、手足颤抖、心动过速等自主神经或交感神经兴奋的症状。