首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
手机浏览
吐白色黏痰的病因众多，主要是气道或肺脏疾病，具体如下：
1、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病：较常见，此两种疾病患者可有长期咳嗽、咳白色黏痰或白色泡沫样痰的现象；
2、急性气管支气管炎：可短期存在咳嗽、咳白痰的现象；
3、气管结构破坏性疾病：如支气管扩张，虽支气管扩张以咳黄痰为主要表现，但在感染不明显时，亦可出现咳白痰的现象，且痰量较大。
分享:
"咳白痰多提示有呼吸道感染，从西医角度讲多为病毒性感染、非典型病原体感染，治疗以抗病毒、抗非典型病原体为主。具体用药可以具体病情选择药物，如病毒灵、奥司他韦、四季抗病毒，以及大环内酯类药物，如阿奇霉素、罗红霉素等，效果均可。从中医角度讲，咳白痰多见于：1、风寒感冒咳嗽者，机体由于感受风寒，肺失宣降，导致风寒咳嗽。其主要症状为咳嗽频繁、咽痒声重，恶寒头痛、流清涕、伴咳嗽、咳白痰，可予清热、解表、宣肺治疗，用药如川穹散、去寒感冒丸等。2、见于脾虚、体虚者，体质虚弱，中气不足。由于脾虚不运，其水湿停滞，凝聚为痰，多为白痰。应用药物调理的同时，可按摩鼻、喉两部位，以健脾补气。3、喜食肥甘厚腻且具有寒湿者，此类患者体质多为肥胖体型，喜欢食用肥甘厚腻，多有白痰。建议调饮食，适当锻炼，增强体质。"
刘志刚│唐山市中医医院
2019/06/05收听(35290)
如果咳嗽、吐白色黏痰，基本上还是见于呼吸道炎症性病变，也就是呼吸道感染，感染可以分为细菌感染、病毒感染，甚至支原体、衣原体这种非典型致病菌的感染，还有一些真菌比较少见。这时候要看痰的性状，最好到医院查血或者查痰，如果就是初起的症状考虑还是病毒感染，并没有合并细菌感染。因为合并细菌感染有的时候经常是黄痰，可以查血，如果单独的病毒感染建议吃一些中药。如果甲流、乙流阴性可以吃些中药，如果是阳性可以加奥司他韦；如果提示血象白细胞高，这时候可以加一些抗炎的药物，一般是头孢类的药物，当然阿奇和左氧都可以选择。同时可以加用一些抗病毒、消炎、排痰药，如果症状持续时间长建议照胸CT，除外支气管扩张。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/25收听(77314)
"吐白色的黏痰，如果以前没有吐痰，突然间出现吐白痰的情况，而且伴有发热，可能是感染。首先，考虑有细菌感染，有时候是病毒感染，有的时候还可能有支原体感染等特殊菌的感染。所以如果以前病人没有咳痰的症状，突然间出现咳吐白痰，考虑感染所致。建议查血象，看血象的高低，如果血象白细胞高，而且合并中性粒细胞的升高，考虑合并了细菌感染。如果白细胞不高，而且是伴有淋巴细胞偏高，就考虑病毒感染，针对查出来的血象，进一步治疗。还有的病人对一些东西过敏的时候出现干咳一阵，咳嗽出少许的白痰，考虑是过敏因素所致。这种病人合并有过敏性鼻炎，有流鼻涕、打喷嚏等症状。如果鼻涕比较多，到晚上睡眠过程中倒流到气管里，又咳嗽出来，属于鼻后滴漏综合征的情况。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/08/15收听(81266)
白色黏痰如果长期存在，通常存在慢性支气管炎、支气管扩张，这类疾病容易出现咳嗽、咳痰长期存在的情... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/23播放(29982)
白色黏痰如果长期存在，通常存在慢性支气管炎、支气管扩张，这类疾病容易出现咳嗽、咳痰长期存在的情...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/23播放(29982)
"患者咳出白色的黏痰量比较多，一般这是来源于呼吸系统的一些分泌物，主要是从肺内通过咳嗽排出体外，主要常见于气道的炎症，临床上最常见的就是慢性支气管炎。一般常见于吸烟的人群，烟龄可能会达到10年甚至20年以上的时间，这时气道黏膜被烟草损伤，黏膜会出现慢性的炎症反应，不停的渗出分泌物呈白色，一般通过咳嗽、咳痰的方式，将产生的这些分泌物排出之后患者会舒服一点，症状会减轻。当受凉、淋雨或者疲劳的时候，机体的免疫力下降，又受到病原体的感染，比如病毒，也会再次出现气道分泌物的增多，导致排出的白色痰液黏稠而多。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/02收听(87778)
"导致患者咳嗽、咳大量白色黏痰的原因有很多，如各种感染或非感染的因素，只要导致呼吸道黏液分泌物的增加，就可能导致患者出现咳嗽、咳白痰。归纳导致呼吸道分泌物增加的原因，无外乎感染和非感染，如下：一、感染因素：导致咳嗽、咳大量白色黏痰的病原菌，可以是病毒，可以是衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、军团菌，也可以是结核杆菌，还可以是真菌感染。二、非感染因素：如过敏、理化因素的刺激、自身免疫系统疾病、支气管肺癌，都可以导致患者咳嗽、咳大量的白色黏痰。极少数患者由于心脏的疾病，可以导致咳嗽、咳大量的白色黏痰。因为当患者心功能不全，尤其是左心功能不全，肺静脉压力增高，肺毛细血管的静水压增高，就可能导致不同程度的肺泡和间质水肿。当患者以肺泡水肿为主的时候，就可能会咳白色的黏痰，典型的左心功能不全导致的咳嗽、咳痰，通常是泡沫样痰，但不排除在左心功能不全的基础上，又有其它因素合并存在，患者也可以出现咳嗽、咳白色的黏痰。总而言之，导致患者咳嗽、咳大量白色黏痰的原因很多，可以是感染，也可以是非感染，可以是气管、支气管、肺、胸膜的疾病，还可以是心脏的疾病，甚至可以是多种因素共同参与导致的咳嗽、咳白色黏痰，而且量比较多。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/25收听(14012)
"出现吐不完的白色黏痰，最常见的原因是痰浊内蕴或肺脾两虚，脾的运化功能失调，痰湿不断内生，可以引起咳嗽、咳白色黏痰，而且比较多。一般出现此种情况后，可以用二陈丸和三子养亲汤加减，进行燥湿健脾、化痰的治疗。如果以肺脾两虚为主要表现，还可以用六君子丸进行益肺健脾的治疗。在治疗的同时，饮食起居上也要注意，比如要多注意休息，不要吃辛辣、刺激、油腻和生冷的食物，容易再次损伤脾胃，脾失健运，痰湿就会再次内生，容易加重疾病，也不要暴饮暴食，也容易损伤脾胃。当然，更不要喝酒，酒也容易损伤脾胃，从而造成湿热内生。此外，可以进行食疗，比如可以用陈皮、薏米、扁豆、山药、莲子等，具有健脾燥湿、化痰功效的中草药熬水喝或熬粥喝，都有健脾燥湿、化痰的功效。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/07/28收听(28740)
吐白色黏痰，大多数都是由于呼吸道的感染引起，比较常见的有支气管炎、咽炎、感冒，主要考虑是由于病毒性感染引起，需要用抗病毒口服液、蒲地蓝消炎颗粒等药物治疗。如果经常出现吐白色黏痰，还需要考虑是由于脾虚湿盛引起，由于脾失健运，就会使湿痰内生，容易导致痰多，在平时经常吃比较甜的食物，也是有很大的影响。还需要考虑是由于慢性呼吸道的感染引起，需要用健脾去湿祛痰的药物来治疗，可以在中医师的指导下用二陈汤、三子养亲汤等药物加减治疗，在平时也需要注意清淡饮食，还需要适当的活动一下，增强身体的抵抗能力。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/12收听(53128)
临床上很多种原因以及很多种疾病均可以出现咳白痰的症状，例如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、慢性咽炎、慢性支气管扩张、心功能不全、支原体感染、细菌感染等等。所以当患者出现上述临床症状时，应该积极就医，完善相关检查，明确诊断。如果患者是因为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病而出现的咳白痰，可给予对症的治疗，痰黏不易咳出时，可使用祛痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等等。如果患者是因为咽炎而出现的咳白痰，可含服胖大海含片、金嗓子含片，同时注意发声休息。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/02收听(96010)
"吐不完的白色黏痰是由于炎症引起的，或者吃东西上火、喝水少，会导致痰多，甚至可能是肺癌，如果是呼吸道的感染引起的，需要根据情况，选择抗生素治疗，并且配合止咳化痰的药物，比如氨溴索等。如果上火，不要吃辣的、甜的食物，可以去药房买银黄颗粒。如果是咽炎，可以服用慢严舒柠、咽炎片。建议平时不要喝饮料，尤其碳酸饮料，禁止吸烟，注意保暖，避免受凉，避免吃辛辣等刺激性食物，多喝水。痰液一直吐不完，是不正常的，建议到医院做痰培养。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(62028)
若患者出现咳嗽，咳白粘痰的现象，多提示有呼吸道的感染。我们可根据患者出现的症状、体征、相关辅助检查，判断感染病原体，并给予相应的有效治疗。建议查血常规、C反应蛋白、支原体抗体、病毒抗体、痰培养、影像学检查以辅助诊断。如果结果提示为病毒感染，可给予清开灵、蒲地蓝、利巴韦林、奥司他韦等抗病毒药物选择其一应用。如果提示为细菌感染，根据具体的病情情况，可给予口服或静脉应用抗生素治疗，并根据痰培养结果及病情变化，调整具体治疗方案。若结果提示为支原体，衣原体等非典型病原体感染，可给予大环内酯类或喹诺酮类药物，予抗炎治疗，效果颇佳。若提示为真菌感染，则需用用伊曲康唑，氟康唑等有效的抗真菌治疗。
2019/07/22收听(72128)
"白色黏痰多往往多见于呼吸道的炎症，特别是有基础肺病的人，像慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎等感染，而且时间比较长，常常需要给予抗炎及止咳化痰治疗，可应用头孢类的或者青霉素类、喹诺酮类的抗生素进行治疗，可口服。如果症状比较重的话，需要给予静脉点滴抗生素加强抗炎治疗。最好取痰去送培养，以便选用更加敏感的抗生素，白色黏痰往往要注意有一些是比较难治的细菌感染，特别是霉菌等，要引起注意。化痰方面可运用一些蜜炼川贝枇杷膏或者盐酸氨溴索分散片等治疗，如黏痰多的话还可应用体位引流、雾化让痰更多的排出来。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/10收听(54790)
白色的黏痰主要是气道内的分泌物较多，以咳嗽形式咳出。在临床上比较常见的是呼吸系统疾病，由于炎症反应导致。可见于感染性因素，如受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体入侵，发生了急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管扩张症等。另外非感染因素可见于支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘，以及特发性肺间质纤维化而导致。可通过检查血常规、双肺X光片或CT，必要时取白色黏痰，做病原体培养以及药物敏感试验，明确病因和病情。
2019/07/01收听(22876)
"胃癌病人一般的消化功能比较差，会引起反酸、烧心、恶心、呕吐等症状，也会影响口腔内分泌的唾液，无法正常的下咽，再加上反流入口腔内的胃液，混合物在口腔里堆积多了会形成黏痰，是胃癌病人吐黏痰的主要的原因。如果要想减轻黏痰，要针对肿瘤进行治疗，胃癌肿瘤缩小之后，病人的消化功能好转，唾液也会顺利进入胃肠道的，往外吐的黏痰也就变少。胃癌病人免疫力低下，如果合并肺内有感染时黏痰也会增多，需要进行抗感染治疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/11/09收听(60944)
黏痰多也就是咳痰时痰液呈黏性且量比较多，很多原因都可以出现这种症状。如果是急性疾病，也就是病程... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/11播放(25819)
黏痰多也就是咳痰时痰液呈黏性且量比较多，很多原因都可以出现这种症状。如果是急性疾病，也就是病程...
2023/09/11播放(25819)
嗓子有黏痰的常见原因如下：1、咽喉部急性或慢性炎症：属于最常见的原因， 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/12/27播放(27546)
嗓子有黏痰的常见原因如下：
1、咽喉部急性或慢性炎症：属于最常见的原因， 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/12/27播放(27546)
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/12/27播放(27546)
黏痰多说明呼吸道存在细菌感染或真菌感染，说明有病原体存在。一般吸烟或慢性支气炎管人群，可能出现... 姜轶│成都医学院第一附属医院 2023/06/13播放(92064)
黏痰多说明呼吸道存在细菌感染或真菌感染，说明有病原体存在。一般吸烟或慢性支气炎管人群，可能出现...
姜轶│成都医学院第一附属医院
2023/06/13播放(92064)
"咳白色泡沫样黏痰，可以由很多原因导致，不同原因产生咳白色泡沫黏痰的机制不完全一样。如各种感染、过敏、理化因素刺激导致的咳嗽、咳白色泡沫样的黏痰，是由于这些因素导致气管、支气管、咽喉部的分泌物增加，尤其是黏液腺的分泌物增加，以至于呼吸道分泌物增加，气体通过有分泌物的部位，会导致泡沫样黏痰。如果是急性左心衰，肺静脉压力增高，导致肺泡水肿，产生咳嗽、咳白色泡沫痰，它的机制完全不一样。它是由于肺静脉压力增高，导致肺毛细血管静水压增加，导致肺泡水肿，出现咳嗽，咳白色的泡沫痰。因此，同样的临床表现，不同的病因，不同的病理机制，需要依据患者的年龄、性别、既往病史、基础疾病、伴随症状和体征，还有白色泡沫痰的起病急缓等，综合分析、判断。"
2021/06/11收听(13150)
出现咳嗽、有痰，又是白色的、很黏稠，往往是呼吸系统感染引起来的。这个时候最好可以先去做痰培养以及药敏试验，在结果出来之前可以常规性使用抗生素进行消炎的治疗，可以缓解咳嗽、有痰，白色、很黏的现象。这个时候可以静脉点滴左氧氟沙星、青霉素或者头孢曲松进行常规的治疗。此外，还需要检查支原体抗体，如果有支原体抗体的阳性，往往是支原体感染引起的呼吸系统炎症，需要使用阿奇霉素进行消炎的治疗。如果药敏试验的结果出来了，最好可以根据药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗。此外，白色的痰液又很黏稠，一定要使用化痰类药物，可以促进痰液的排出，还可以稀释痰液，比如盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂都具有一定的化痰作用。此外，还可以雾化吸入生理盐水，也有助于排痰的，可以稀释痰液。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/02收听(45240)
"咳嗽，白色泡沫样稀痰，是属于风寒感冒，细菌感染支气管发炎的原因所引发。这种情况大多是天气变化或者洗冷水澡，突然受凉导致。建议积极服用治疗风寒感冒的药物治疗。可以服用复方氨酚烷胺片或者氨咖黄敏胶囊，以及配合复方甘草口服溶液、溴己新合剂来积极治疗。还需要配合吃头孢克洛胶囊，蒲地蓝消炎口服液来治疗呼吸道感染。咳嗽期间注意多喝冰糖炖雪梨水、白萝卜水。另外多用姜汤泡脚可以起到驱寒治疗感冒的功效。期间一定要注意做好保暖措施，避免室内外温差过大，平时注意多吃好消化的食物。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/16收听(71128)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
