对于脓毒症的诊断,因为缺乏特异的客观指标,所以一般依赖于器官功能障碍的评估。对于器官功能障碍的评估,一般采用SOFA的标准,SOFA的评分标准一般会结合患者的平均动脉压,以及氧合指数,患者神志状态、血小板数量、肝脏受损的情况,主要采用胆红素升高的水平,以及肾脏损伤的情况,主要采用肌酐的水平,通过这些条件综合来评估。
如果SOFA的评分≥2分,这种情况就可以考虑是脓毒症,如果不采用这些相关的实验室检查结果来评估,作为快速评估是否是脓毒症,一般可以结合患者的呼吸的频率,如果>22次/min,出现了精神、神志的变化,出现了平均的收缩压<100mmHg,这种情况下称为qSOFA,出现了这3种情况,符合qSOFA的标准,也可以考虑为脓毒症。
因此对于脓毒症诊断的标准,没有一个客观的指标,能够评价达到某一个指标、某一个水平,就可以诊断为脓毒症,它是要结合患者多方面的表现,来综合评价、分析来诊断。