直肠癌放疗后便血需明确是在放疗过程中出现便血，还是在放疗后出现便血。且直肠癌最主要症状为大便带血或便血，放疗可治疗直肠癌便血症状，减少出血。若为直肠癌放疗过程中出现便血，可能出现消化道急性反应，损害肠道黏膜，使黏膜溃烂，出现出血。一般表现为血性分泌物或少量便中带血，较少出现大便流血、大量带血的可能性。
此外，放疗后一段时间出现便血，或放疗后较短时间出现便血，可能和放疗有关，可能出现消化道晚期反应。尤其在放疗过程中出现便血，一般建议患者温水坐浴，改善局部血液循环，促进黏膜恢复，严重患者可口服肠黏膜保护剂。而放疗后便血可能性较小，若出现严重出血，需外科就诊。
若在放疗后较长一段时间出现便血，不考虑放疗引起便血，一般考虑直肠癌是否复发，或出现其它疾病，有无痔疮，需去当地医院就诊，进行必要检查，如直肠指诊或肠镜检查，明确病因。
