中日友好医院
神经科
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脑白质脱髓鞘患者可进行治疗，是否可治愈与发病原因相关，具体如下：
1、发育不良：无法治愈；
2、外伤性：患者经过充分休息和治疗，多数可治愈；
3、供血不足：通过改善脑供血，充分休息，髓鞘可有不同程度改善，并非能够痊愈，多见于脑动脉硬化、糖尿病、高血压患者；
4、炎症疾病：比如多发性硬化、视神经脊髓炎、肿瘤远隔效应，属于慢性脑白质脱髓鞘疏松症，患者可使用营养神经、免疫抑制剂、激素控制病情，但是无法根治。
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脑白质和灰质是对应来讲的名称，脑灰质是大脑的神经细胞集中的地方，白质是神经纤维集中的地方，在解... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/10/01播放(79996)
脑白质和灰质是对应来讲的名称，脑灰质是大脑的神经细胞集中的地方，白质是神经纤维集中的地方，在解...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/10/01播放(79996)
脑白质脱髓鞘指脑白质中发育正常的髓鞘磷脂遭到破坏，常见于自身免疫性炎症，包括多发性硬化与急性播... 彭华│上海长征医院 2023/03/24播放(55630)
脑白质脱髓鞘指脑白质中发育正常的髓鞘磷脂遭到破坏，常见于自身免疫性炎症，包括多发性硬化与急性播...
彭华│上海长征医院
2023/03/24播放(55630)
"脑白质脱髓鞘是已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，也就是脑白质脱髓鞘疾病。主要包括多发硬化，进行性多灶性脑白质病，急性散发性脑脊髓炎，亚急性硬化性全脑炎，脑桥中央髓鞘溶解症，胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化。这主要是因为各种致病因素而导致的。脑白质对于各种有害刺激的典型反应，就是出现脱髓鞘变化，它可以由神经系统，比如感染、中毒、退行性变、以及外伤、脑梗塞等而导致，也有一些没有具体的病因，这在中老年人是很常见的。平时需要按时的用药进行治疗，需要早发现、早治疗，这样能够控制病情恶化，减少复发。常用的药物有激素类药物，比如强的松，也可以用地塞米松、甲基强的松龙等。除了上述用药以外，平时还要注意避免诱因，预防出现外伤、劳累、激动以及上呼吸道感染和其他的感染。如果是出现急性的发作，那需要卧床休息，并且如果出现肢体瘫痪，需要多帮助活动肢体，预防出现关节僵硬和萎缩。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(64568)
脑白质脱髓鞘是影像学的描述，脑白质脱髓鞘是在缺血或者缺氧的情况下，脑白质中央的轴索、外周细胞得... 母艳蕾│北京医院 2023/07/03播放(44731)
脑白质脱髓鞘是影像学的描述，脑白质脱髓鞘是在缺血或者缺氧的情况下，脑白质中央的轴索、外周细胞得...
母艳蕾│北京医院
2023/07/03播放(44731)
脑灰质是神经元的所在地，而脑白质是神经纤维的所在地。神经纤维的脱髓鞘是指神经纤维在病变的过程中... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/25播放(40096)
脑灰质是神经元的所在地，而脑白质是神经纤维的所在地。神经纤维的脱髓鞘是指神经纤维在病变的过程中...
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/25播放(40096)
脑白质脱髓鞘不是一种疾病，而是病理描述或者影像学描述，多用于磁共振检查时。患者的脑白质有多发性的异常信号，一般是长T1长T2信号，呈点状分布。如果比较严重，也可以连成片状。脑白质脱髓鞘有多种类型，最常见就是缺血性脱髓鞘和炎症性脱髓鞘。在有高血压、糖尿病、高血脂的老年患者，如果检查磁共振发现脱髓鞘，都是缺血性脱髓鞘，和慢性的小动脉硬化部分闭塞，导致远端的脑细胞缺血、缺氧，逐渐发生髓鞘脱失有关。炎症性脱髓鞘则多见于较年轻的患者，是神经系统的自身免疫性疾病，多被外部的病毒感染等因素所诱发，本质上是一种脑炎，常见于多发性硬化症、视神经脊髓炎谱系病、急性播散性脑脊髓炎等。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/26收听(22980)
脑白质脱髓鞘病变如何治好，首先需要分析何谓脑白质脱髓鞘病，脑白质脱髓鞘是指已经发育成熟的、正常的脑髓质髓鞘被破坏，称作脱髓鞘疾病。这些疾病是一组疾病，包括很多种疾病，比如多发性硬化、急性多发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、皮层下动脉硬化性脑病等涉及的变性疾病，还有慢性脑缺血导致的脱髓鞘病变。变性疾病的治疗通常由免疫球蛋白或者激素治疗，对于慢性脑供血不足导致的脱髓鞘疾病，通常是抗动脉硬化治疗。如何治好，需要具体分析患者所患的是哪一个具体的疾病，并且对疾病的病情程度、治疗是否合理、患者对药物反应性如何，要进行综合分析。建议如果一旦出现类似的疾病，应该由专科医师根据患者的具体诊断、具体病情、药物反应如何、病程时间长短，进行具体的分析和预判。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/23收听(30218)
"脑白质脱髓鞘能否治好取决于不同的病因，如果是由于代谢障碍、免疫缺陷等原因导致的遗传代谢性疾病，一般没有特效的治疗方法，仅能对症治疗，治疗效果欠佳，无法彻底治好，比如常见的肾上腺脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、线粒体脑肌病等等。如果是由于免疫的原因导致的脑白质脱髓鞘，比如常见的多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎等等，可以应用激素冲击、丙种球蛋白或者血浆置换的方法进行治疗，一般情况都能减轻。如果是由于缺血、缺氧而导致的脑白质脱髓鞘，一般需要给予抗血小板、改善循环、脑保护的治疗，一般能够起到一定的作用。如果是由于病毒感染等原因导致，可以应用抗病毒治疗。这些脑白质脱髓鞘，一般可以得到一定的缓解。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/24收听(10372)
"髓鞘是包裹在神经纤维外面的一层脂质细胞膜，相当于电线外面的一层电线皮。脱髓鞘就相当于电线外面的电线皮小段或节段性的脱落。脱髓鞘病是否严重取决于颅内脱髓鞘病灶的多少以及是否有临床症状。如果只是在普通体检做颅脑磁共振的时候，诊断结果上报了颅内脱髓鞘病变，一般是不需要特殊处理，考虑长期的高血压导致的动脉粥样硬化有关。如果患者合并一些自身免疫性的疾病，又出现了急性的肢体无力、感觉异常，或看东西模糊，或者是截瘫等症状，做磁共振没有发现急性的脑出血或脑梗死病灶，这时需要考虑脱髓鞘病变的可能，如多发性硬化、视神经脊髓炎等。这些疾病相对来说是比较严重的，容易反复的复发，复发之后容易遗留严重的后遗症。"
刘长玲│东营市人民医院
2019/07/26收听(34330)
脑白质脱髓鞘是否严重因患者具体病情而定，具体原因不同，有严重的，也有不严重的，具体如下： 李红冬│深圳市宝安区人民医院 2024/04/29播放(42621)
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2024/04/29播放(42621)
脑白质脱髓鞘在任何年龄阶段人群均可出现。正常人群经常会出现着凉、风寒感冒的情况，在着凉感冒后脑... 李翠华│临汾市中心医院 2023/02/12播放(86694)
脑白质脱髓鞘在任何年龄阶段人群均可出现。正常人群经常会出现着凉、风寒感冒的情况，在着凉感冒后脑...
李翠华│临汾市中心医院
2023/02/12播放(86694)
"脑白质脱髓鞘病变是一组原因并不明确的脱髓鞘病变，可能与外伤、肿瘤、退行性病变、感染、脑血管病、肾上腺脑白质营养不良等先天性疾病有关系。患者会出现以精神障碍为主等类似于痴呆的表现，表现为记忆力、计算力、执行能力等下降，严重时会出现木僵状态甚至意识问题，所以脑白质脱髓鞘病变属于比较严重的疾病。患者出现症状时必须及时就诊神经内科，进行积极的治疗，治疗上采取的是病因治疗和对症治疗，能够查到病因，比如肿瘤、外伤需要积极去除病因。如果是脑血管病导致的，需要根据患者的情况应用改善微循环、营养脑细胞等综合治疗，患者自身也要控制好血压、血糖、血脂等基础疾病。如果是先天性疾病所引起的，可能需要服用药物治疗。总之，得了脑白质脱髓鞘病变以后患者不要紧张，规律用药，定期复查。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/10/30收听(53304)
"人脑是由神经细胞相互联系组成的，神经细胞又称为神经元，分为神经胞体和神经轴突。神经元的胞体构成大脑的灰质，神经元的轴突也称神经纤维，组成了大脑的白质。髓鞘就是神经胶质细胞包绕在神经元轴突上而形成的螺旋型膜性结构，具有保护轴索、传导神经冲动和绝缘等作用。当各种原因出现时都可以造成神经髓鞘的脱失，称为脑白质脱髓腔，往往见于各种中枢神经系统脱髓鞘疾病，如各种脑白质营养不良、多发性硬化等等。也可以见于各种类型的脑血管病、脑部炎症、营养物质缺乏、中毒等等。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(55266)
脑白质脱髓鞘的症状，根据病情程度而有所不同，主要分以下情况：1、病情较轻：主要症... 李波│广东三九脑科医院 2023/02/24播放(69454)
脑白质脱髓鞘的症状，根据病情程度而有所不同，主要分以下情况：
1、病情较轻：主要症...
李波│广东三九脑科医院
2023/02/24播放(69454)
"脑白质脱髓鞘是指已经发育成熟的正常鞘磷脂被破坏，即脑白质脱髓鞘疾病，它主要包括多发硬化、进行性多灶性白质脑病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等。脑白质脱髓鞘疾病原因众多，但是诊断是影像学的诊断，经常可以在核磁的报告中看到这样的一个诊断出现，而非一个临床的诊断。脑白质对各种有害刺激的典型反应就是脱髓鞘变化，它可以是神经系统疾病，如感染、中毒、退行性改变，外伤后梗塞、缺血等继发的表现，还有一组中枢神经系统脱髓鞘疾病的病因不是非常明确，但是总体似乎与自身免疫性疾病相关。治疗包括药物治疗，也就是针对本病的病因进行治疗，针对血管的因素等进行治疗，如果是自身免疫性疾病应尽早进行药物治疗，从而控制病情变化，减少复发，同时应当避免脱髓鞘疾病的诱发因素。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(15070)
脑白质脱髓鞘的原因较多，常见如下：1、脑白质形成不良：与遗传疾病有关，影像检查可... 刘亚玲│河北医科大学第二医院 2023/03/04播放(92508)
脑白质脱髓鞘的原因较多，常见如下：
1、脑白质形成不良：与遗传疾病有关，影像检查可...
刘亚玲│河北医科大学第二医院
2023/03/04播放(92508)
"对于脑白质脱髓鞘，如果患者无任何临床症状和体征，一般不需要进行特殊的治疗，主要是去除病因。如果患者出现症状和体征，可以表现为记忆力下降、注意力不集中，也可能会出现痴呆。可以口服奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱，改善脑代谢，也可以应用改善血液循环的药物，比如雪莲、维脑路通、川芎嗪，也可以应用疏血通、丹参、红花和三七等。脑白质脱髓鞘改变大多是由于慢性缺氧导致，如果患者有慢性脑供血不足，也可能导致该疾病出现。也可见于严重低血压的患者，血压过高也可引起，也可能是由于长期大量饮酒导致。如果患者有一氧化碳中毒，可能引起一氧化碳中毒性脑病，患者也可以出现上述情况。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/25收听(34158)
"很多疾病会引起脑白质脱髓鞘改变。比如代谢性疾病、缺血性脑血管疾病。引起脑白质脱髓鞘较常见的是缺血性疾病，尤其以多发性、腔隙性脑梗导致的脑白质脱髓鞘较为常见，以多发性、腔隙性脑梗为例的治疗来讲，需要进行抗血小板治疗，应用阿司匹林或者氯吡格雷，以及进行抗动脉粥样硬化治疗，比如应用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、维生素E类、中药银杏叶类进行治疗。"
2019/05/31收听(64470)
脑白质脱鞘的治疗具体如下：1、轻度脑白质脱鞘：进行影像学检查时发现轻度脑白质脱鞘... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/06/30播放(74284)
脑白质脱鞘的治疗具体如下：
1、轻度脑白质脱鞘：进行影像学检查时发现轻度脑白质脱鞘...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/06/30播放(74284)
"脑白质脱髓鞘并不影响预期的寿命，脑白质脱髓鞘也叫脑白质蜕变，是和年龄相关的一种老化或者是退化的改变。大部分的脑白质病变都没有临床表现，很多人都是因为别的原因做CT、核磁的时候发现了脑白质脱髓鞘病变，并没有临床症状，如果白质脱髓鞘比较轻，无需处理，因为也没有什么药可以改变状况。如果白质病变比较明显，可能和记忆力有一定的关系，也就是说可能会影响记忆力，就可以给一些改善脑供血的药物。因为有一种学术观点认为脑白质脱髓鞘病变还和慢性缺血有一定的关系，慢性缺血肯定和动脉硬化有一定的相关性，所以可能还要从根本上控制血脂、血压、血糖等引起动脉硬化的因素。但是如果脑白质脱髓鞘是发生在年轻人身上，而且是严重的脱髓鞘，可能就是一种叫神经免疫系统的疾病，叫做多发性硬化，就要给予一些相关的治疗。如果多发性硬化治疗得当，也不会影响病人的预期寿命。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/08收听(77156)
湖北省中西医结合医院 温暖
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