首都医科大学北京妇产医院
妇科
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生育年龄的患者有正常性生活，没有采取避孕措施，月经推迟十几天，可能有以下原因：
1、妊娠：患者可以进行尿妊娠试验，如果尿妊娠试验不准确，可以到医院抽血化验人绒毛膜促性腺激素。如果检查确诊为妊娠，可根据需求继续妊娠或者进行人工流产手术；
2、月经紊乱：如果人绒毛膜促性腺激素检查为阴性，可以排除患者妊娠，可能是内分泌失调引起的月经紊乱。这时患者应进行性激素六项以及妇科B超检查，检查子宫内膜情况，根据检查情况，由医生决定治疗方式，如调经治疗。
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"育龄期女性如果平时月经非常规律，这次月经推迟十几天还不来，主要有以下几种原因：第一、怀孕，怀孕后导致月经推迟。第二、最近比较累、经常熬夜，可能也跟换工作、跟心情都有一定的关系，可能压力也比较大，导致偶然性的月经推迟，是纯生理的月经推迟，不需要担心。第三、如果有卵巢囊肿的情况，如单纯性囊肿，卵巢长了一个畸胎瘤或者多囊卵巢综合征，会出现月经的延迟。月经推迟十几天不来，可以有上述多种原因，最好能去医院让医生查一下，甚至做B超看一下。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/28收听(99508)
"女性月经出现10天的推迟，这个有两种可能性，有可能是怀孕或者月经不调。如果之前存在性生活并且没有采取任何避孕措施，首先考虑怀孕的可能性，因为月经已经推迟十几天的情况，可以直接通过早孕试纸来检测晨尿的中段，看一看是否怀孕。如果去医院方便也可以直接去医院，通过血液中的人绒毛膜促性腺激素来判断是否怀孕。如果没有性生活或者确定没有怀孕的情况下，一般是内分泌异常引起的月经不调，需要通过B超检查子宫内膜厚度及激素的水平，进行相应处理。"
李燚│山东省立第三医院
2019/06/25收听(41762)
"月经推迟十多天没有来，一般与妊娠或者内分泌疾病相关，具体如下：第一、要检查血HCG、尿HCG，除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。第二、除外妊娠之后要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异性内分泌疾病。这些疾病有相应各自的临床特点和激素表达特点，需要做出鉴别和处理。第三、除外这些特殊情况，一过性月经推迟有时与女性精神心理因素相关，考试紧张、工作压力大、心情不好有时会有这种表现，不用特殊处理，会自行好转。第四、可以做B超检查测量子宫内膜厚度，如果子宫内膜较厚，可以给予孕激素类药促月经来潮。"
赵晓东│北京医院
2020/07/13收听(51658)
正常女性的月经周期应该是在21-35天，如果在21-35天的月经间隔期间能够来一次月经，应该都... 金鸿雁│北京大学第一医院 2023/03/18播放(70862)
正常女性的月经周期应该是在21-35天，如果在21-35天的月经间隔期间能够来一次月经，应该都...
金鸿雁│北京大学第一医院
2023/03/18播放(70862)
"平常如果月经非常规律，即一个月一次，现在月经推迟了十几天，如果有正常的性生活，首先要检查一下是不是怀孕，可以到医院做B超或者查绒毛膜促性腺激素。如果确定没有怀孕，月经推迟十几天是不正常的，也可以说是月经失调，这个时候可以做B超看子宫内膜的厚度，如果子宫内膜比较厚，可以用黄体酮6天，然后等到来月经后第3天，查性激素六项和甲状腺激素，看是不是由于内分泌失调引起的月经推迟，根据化验的结果进行调经治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/09/26收听(39830)
月经推迟十几天还没来可能是多种原因导致，如怀孕、月经不调等，应注意鉴别。对于平时月经周期规律的女性，即28-30天来一次月经，期间有正常的性生活，没有做好...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/13阅读(4480)
"结扎手术是所有的避孕方式里，避孕效果最好的一种，因为它是通过切断两侧的输卵管，达到避孕的目的。一般情况下，做完结扎手术之后，怀孕的概率是非常低的。患者如果出现月经推迟的情况，首先，需要考虑是不是受到了内分泌、药物以及环境，还有精神方面因素的影响，但是，也需要排除怀孕。因为有极少数做过结扎手术之后的患者，在术后也存在输卵管复通的情况，这些患者也有可能会导致再次意外怀孕。因此，建议还是先要去做尿妊娠试验，同时，还要做B超的检查，根据具体的检查结果，进行对应的处理。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/12/10收听(25906)
"女性月经推迟十几天，提示有内分泌激素的疾病。比如有多囊卵巢或泌乳素血症，甚至孕激素不足的时候，都可能会造成长时间的月经推迟。要去医院挂号妇科，空腹抽血化验内分泌激素，排出激素水平有没有异常，要结合彩超，判断子宫内膜的厚度，根据情况可以口服催月经的药物催月经。如果当月进行了没有措施的同房，要排除没有怀孕，因为怀孕不会来月经。这时尽可能在同房后12天左右，买早孕试纸测试，排除有没有怀孕的几率发生。当有子宫肌瘤或黏膜下肌瘤，甚至有双侧了卵巢囊肿的时候，会影响卵巢的功能，也会有月经不调，推迟的时间比较长，这时也需要口服药物进行周期调理。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/20收听(41624)
"如果是育龄女性，月经推迟十几天首先要除外妊娠，因为月经推迟是妊娠的表现形式之一。如果既往月经都规律，此次无诱因，月经没有如期来潮，可以检查尿或血中的HCG情况，也可以做B超来了解宫腔的情况。如果这些情况均为阴性，说明尚未怀孕，必须寻找引起月经推迟的原因了。除了妊娠，很多因素都可以引起月经推迟，比如精神紧张、环境改变、忙碌、睡眠以及饮食都可以影响大脑皮层分泌激素。引起月经不调有很多原因，服用某些药物也可以导致月经推迟，比如免疫抑制剂或者是激素等。其他特殊的情况出现月经推迟也有可能，比如偶尔出现月经紊乱，这也是常常出现的原因。所以如果出现了月经推迟，不仅要除外妊娠，还要寻找原因。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/11收听(16534)
月经推迟十多天还没有来有很多原因，如果平时月经周期很规律，28-30天左右来一次月经，期间有性生活，没有做好避孕措施，首先要排除意外怀孕的情况。同房后12天以上可以用试纸、验孕棒，或者到医院抽血化验HCG排除怀孕。月经推迟也可能和内分泌紊乱有一定的关系，比如近期精神压力过大、经常晚睡、作息时间不规律或者更换环境，都有可能影响排卵或者抑制排卵，导致月经推迟。合并代谢性的疾病，比如甲亢、甲减、多囊卵巢综合征或者高泌乳素血症，都有可能影响排卵，影响月经周期。
王璐│江西省妇幼保健院
2019/12/06收听(36112)
月经推迟了十几天，没有发现怀孕情况，可能是月经失调。月经失调基本是受内分泌因素影响产生，比如情... 种轶文│北京大学第三医院 2023/05/06播放(29765)
月经推迟了十几天，没有发现怀孕情况，可能是月经失调。月经失调基本是受内分泌因素影响产生，比如情...
种轶文│北京大学第三医院
2023/05/06播放(29765)
月经推迟十几天没有来，若发生于已婚有性行为的女性，要先考虑有怀孕的可能性，可以先去药店买早孕检测试条，做晨尿的测试或去医院做血液HCG的化验、B超检查。如果是阴性可能是受自身因素和外界环境因素的影响，例如劳累、情绪、压力、寒凉、紧张等因素而引起的月经推迟，可以服用黄体酮胶囊催经。如果是阳性就可以确诊怀孕，如果只是偶发的一次月经推迟，暂时可以先催经，如果长期出现这种情况考虑是内分泌原因引起的，建议做B超检查和在下次来月经的2-4天抽血化验激素六项，根据检查的结果进行周期性药物调理。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/10/12收听(63132)
如果既往月经规律，没有导致月经推迟的原因，月经推迟十几天还没有来，就要了解是否是怀孕了。通常，在以往月经规律的情况下，月经突然没有来潮，首先要除外怀孕的，可以通过尿的检查来进行初步判断。如果尿的检查呈阴性，还可以进行血和B超的检查来了解月经推迟的原因。一般月经周期有其固定性，但是月经周期也受诸多的因素影响，比如环境的因素、精神的因素等等。有些人更改了住处或者是出差在外，或者精神过度紧张、焦虑，或者由于一些意外事情的精神刺激，都可以导致月经推迟来潮，服用某些药物也可以导致月经的延迟来潮。另外机体存在某些疾病，如甲亢、钾低等，也可以导致月经推迟来潮，还有卵巢功能的减退，丘脑、垂体功能的异常，都可以导致月经推迟。所以在月经推迟以后，必须除外妊娠和其它因素，只有了解到其原因才能对症处理。
2020/04/26收听(15652)
"月经推迟十几天最常见的就是内分泌失调所导致的，比如工作压力大、生活压力大或者由于经常熬夜、生活不规律、突然遭受寒冷的刺激、突然遭受感情上的重创或者有过于伤心的事情发生，都会导致月经推迟。月经推迟常见的疾病可有以下几种：第一、多囊卵巢综合征，临床上往往有月经推迟，体重增加，有人甚至出现闭经的情况，还会导致不孕不育。第二、高泌乳素血症，高泌乳素血症也会导致月经推迟，并且会出现乳房溢乳，以上两点是月经推迟的主要病因。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/14收听(57588)
"正常月经周期的女性，突然出现月经推迟十余天，首先需要排除早孕的可能，如果可以排除早孕，就有可能是外界因素或者体内内分泌水平紊乱引起的月经紊乱。需要首先明确病因，如果是外界因素引起的，比如情绪波动、天气变化、体重变化等等，需要排除诱因，月经推迟在排除诱因后，一般都可以恢复正常，不需要特殊治疗。如果是体内激素水平紊乱引起的，需要检查子宫内膜的厚度以及体内的性激素六项，根据检查结果来对症用药。可以使用肌注或者口服黄体酮，也可以使用雌孕激素联合疗法，比如口服雌激素21天，在最后5天加服黄体酮，一般在停药1周之内就会出现月经。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/29收听(33776)
月经推迟十几天的原因需要具体问题具体分析，有些情况属于正常现象。比如有些女性既往月经均为四十几... 吴燕│北京大学人民医院 2023/03/10播放(96554)
月经推迟十几天的原因需要具体问题具体分析，有些情况属于正常现象。比如有些女性既往月经均为四十几...
2023/03/10播放(96554)
"经期正常情况下，周期是30天来1次，医学上规定月经提前错后在1周之内都属于正常。所以，月经推迟超过1周，属于异常。首先，月经推迟如果发生在生育年龄妇女，必须做早孕试纸检测，查看是否怀孕。一般怀孕会出现月经推迟、不来月经的情况。如果早孕试纸显示2条杠，必须到医院做相关检查，一般是到医院做彩超、血HCG和孕酮检查，查看早期胚胎发育情况；如果推迟十几天不来月经，而且也不是怀孕，考虑内分泌失调，一般提示内分泌紊乱的可能性大，可以去医院做彩超检查，查看内膜厚度，选择相应的调经药，如益母草颗粒、乌鸡白凤丸，调整至月经来了以后。如果每次都有月经不准，连续3个月经周期以上出现月经失调，可以在月经来的时候到医院抽血，做内分泌检测，然后根据内分泌检查结果在对症治疗。所以，月经推迟十几天，如果不是怀孕的情况属于异常，需要到医院做相关检查，对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/22收听(56622)
月经周期正常是28-30天，有人不一定这么标准，在28天基础上可上下浮动7天。所以月经周期在2... 刘宏奇│山西中医药大学附属医院 2023/10/13播放(54838)
月经周期正常是28-30天，有人不一定这么标准，在28天基础上可上下浮动7天。所以月经周期在2...
刘宏奇│山西中医药大学附属医院
2023/10/13播放(54838)
"女性如果平常月经周期规律，并且有正常的性生活，出现月经推迟十几天都没有来，这有可能是已经怀孕。这个时候可以做个早早孕的监测，或者是做个阴道的彩色超声检查，排除怀孕的可能。如果已经可以排除怀孕，这有可能是女性的内分泌紊乱，性腺轴功能发生异常，导致子宫内膜厚度异常，引起月经推迟。比如体内雌激素水平升高，诱发了子宫内膜异常增厚、异常增生，引起不能剥脱，导致不能来月经。还有的女性她的卵巢黄体功能比较差，子宫内膜在持续的雌激素刺激之下，无法发生剥脱，导致不能来月经。"
申利文│天脊医院
2018/05/10收听(33912)
如果出现月经推迟十天的情况且有正常的性生活，建议最好是收集晨尿，先做早早孕的检测。如果显示阴性，建议可以口服黄体酮胶丸催经，一般停药以后3-7天就会来月经。建议最好是晚上睡觉之前口服，因为黄体酮胶丸会引起头晕。如果停药以后第八天仍然没有来月经，临床上一定要注意是否卵巢功能衰退引起的停经。建议可以抽血检查性激素六项，了解卵巢功能是否正常。如果是正常的情况下，要排除是否是由于人工流产之后宫腔粘连所引起的月经推迟，必要的时候要做宫腔镜的检查。
2019/04/12收听(51220)
湖北省中西医结合医院 温暖
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