女性尿管拔了尿不干净怎么办

黄钟明
副主任医师

北京协和医院

泌尿外科

女性尿管拔了尿不干净怎么办

2023-05-10 09:39播放 : 46962

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视频内容

女性尿管拔了以后尿不干净，首先要判断尿不尽到底是客观的尿不尽，还是完全纯主观症状型的尿不尽，可以进行泌尿系统的B超或者尿流率，或者两者结合进行。

通常正常人排尿完了以后残余尿量在30mL以下，如果女性拔完尿管尿不尽，进行B超检查后，残余尿量超过30mL，说明此症状应该客观存在，而且程度相对比较重。此时就要找尿不干净的原因，可能就要给患者进行尿流率、尿动力等检查。如果再结合尿流率比较差，此时做尿动力学检查则成为必须。

如果尿动力提示有梗阻，可以药物治疗加扩张，如果尿动力提示膀胱收缩有问题，此时则可能要考虑进行骶神经刺激，或者进行一些导尿等。如果检查残余尿量都在正常范围，尿流率也正常，此时就对症应用米拉贝隆、索利那新、坦索罗辛等药物治疗即可。

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擅长：消化道系统疾病、冠心病、高血压、糖尿病、前列腺肥大、肿瘤、及妇科病、儿科病等疾病的诊治。

擅长：高血压、高血脂、脑梗、冠心病等心脑血管疾病；胃窦炎、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、消化道肿瘤等消化系统疾病；支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病及亚健康状态调理。

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尿管拔了怎么尿出来

"各种因素留置尿管的患者，当拔出尿管后短期内都会出现尿频、尿急及尿道内疼痛。有时疼痛较重，患者不敢排尿而导致再次尿潴留，再次留置尿管的可能性。通常情况下，拔出尿管后约24小时左右排尿即可恢复正常。但对于尿道有过手术史、外伤史、存在尿道狭窄的患者，即便拔出尿管后，短期内排尿不可能恢复至正常，可能需要3-7天左右排尿可逐渐恢复正常。如小便疼痛明显，可口服双氯芬酸钠胶囊或芬必得片，进行对症、止痛治疗，并适当多饮水、多排尿，减轻尿液内的溶质成分，减少尿路刺激症状，排尿情况可逐渐恢复正常。对于部分血尿患者，如拔出尿管后继发性再出血，可致血块堵塞尿道而出现排尿困难，如拔尿管后血尿明显，建议再次留置尿管，冲洗至清亮后再拔出尿管，即可恢复正常的排尿状态。"

语音时长01:26''

王海龙│宝鸡市中医院

2018/11/14收听(19518)

尿管拔了尿不出尿怎么办

"尿管拔了以后尿不出尿，这种情况在临床上很常见。这是由于患者长期的留置尿管时，膀胱长时间处于一个收缩的状态，已经失去了排尿的功能，所以会造成拔除尿管以后排尿不出的情况。针对于这种情况，一般可以采取一些措施进行预防。患者通常在拔除尿管之前的1-2天，要适当的进行膀胱功能训练。具体的方法就是不定期的将尿管拔除，使膀胱逐渐的恢复膨隆，然后达到一定量以后，将夹闭的导尿管打开，使尿液流出，通过这样反复的训练，可以恢复膀胱膨隆和排尿的功能，从而预防拔除尿管后排不出尿的情况发生。"

语音时长01:11''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/02收听(37482)

01:50

女性拔尿管后不排尿怎么办

若女性在拔除尿管后不排尿，需明确膀胱中是否存在尿液。若患者的膀胱中无尿，

黄钟明│北京协和医院

2023/01/09播放(81566)

女性拔尿管后不排尿怎么办

"女性拔出尿管后不排尿，需要进一步明确原因以后，才能对症处理，常见治疗方法如下：1、留置导尿管：如果是由于膀胱逼尿肌收缩乏力导致的排尿困难，则需要留置导尿管，定期复查尿流动力学，等待膀胱逼尿肌收缩力恢复至正常后再拔除尿管。2、尿道扩张：如果是由于尿道狭窄引起的排尿困难，则需要定期尿道扩张，甚至必要时手术，才能达到恢复正常排尿的目的。3、综合治疗：如果是女性生完小孩以后出现的排尿困难，则可以暂时留置导尿管，并口服一些促进膀胱收缩的药物，然后再观察排尿是否改善，必要时还需要辅助盆底生物反馈治疗，来增强盆底肌的收缩，来达到恢复膀胱排尿的目的。药物可以选择萘哌地尔片或者特拉唑嗪片，但需要遵照医嘱严格按照指征服用。"

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2021/06/06收听(14274)

尿不干净怎么办

尿不干净即尿不尽感，其治疗要针对病因，每个年龄段和性别产生尿不尽感的原因不同，根据引起症状的疾病采取有效的治疗手段。青年男性出现尿不尽感多数是由于前列腺炎引起，多数可以通过改善生活方式来达到缓解，例如大量饮水、减少坐姿、多运动，细菌性前列腺炎还需要抗生素治疗，配合清热利尿的药物缓解症状。老年男性多数是由于前列腺增生症引起，往往伴随排尿困难、夜尿增多，可以通过口服α-受体阻滞剂，如坦索罗辛等药物改善症状。对于女性，多数是由于泌尿系感染引起，常伴随排尿灼热感，建议根据尿培养及药敏试验结果选择敏感抗生素治疗。

语音时长01:24''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/04/16收听(81388)

拔了尿管尿不出来怎么办

拔了尿管尿不出来的处理办法：第一、短期内尿不出来，是因为局部黏膜有些水肿，有些刺痛，建议口服双氯芬酸钠胶囊1粒，每日1次，可使用温水来进行小腹部外敷，来观察排尿情况是否有所改善。第二、如果是男性超过50周岁，拔除尿管后小便不出来，建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊，并使用温水来进行局部外敷，或者使用艾灸来艾灸肚脐，并灸肚脐下三寸气海穴，来观察排尿情况是否恢复正常。第三、如明确排尿不出来，并且伴有膀胱内尿液潴留，则考虑感染未完全愈合，建议继续留置导尿管，并给予抗感染的药物进行治疗，等待黏膜水肿和糜烂完全恢复以后再拔除导尿管，观察排尿情况是否有所改善。第四、对于存在有妇科疾病或者存在有糖尿病的患者，还需要对症处理并发症，然后再观察。

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/04收听(47220)

尿管拔了尿不出来怎么办

尿管拔除，仍然排不出尿来，有两种情况：1、膀胱功能没有恢复，要告知患者和家属进行膀胱功能的训练，可给予再次导尿，告诉家属要间断夹闭尿管，每两小时开放一次。神志清楚的患者，可在有感觉时或者是出现尿意的时候，放开尿管，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。如果使用脱水药物，应该在使用后半小时开放尿管。在训练过程中要询问患者的感受，观测患者有无气促、心悸的状况，一般训练一天后可以拔除尿管，观察排尿情况。2、前列腺增生的患者，如果多次导尿、拔除尿管后不能排尿，需要做微创手术来治疗。

语音时长01:15''

王建│锦州市中心医院

2018/11/04收听(68852)

01:53

尿管拔了尿不出来怎么办

尿管拔了还是尿不出来，说明膀胱功能并没有恢复，这种情况下需要重新把尿管插上，否则又会出现尿潴留...

彭靖│北京大学第一医院

2023/08/10播放(39271)

尿管拔了尿不出来怎么办

"尿管拔了仍然尿不出来，需要到医院的泌尿外科再次留置尿管，首先引流膀胱内的尿液，然后进行相应的检查，根据临床病史以及检查的结果，明确尿不出来的确切病因之后，再进行针对性的治疗。尿管拔了尿不出来，一般引起尿潴留的原因是由于下尿路，也就是膀胱和尿道，存在一些梗阻性的病变而造成，常见的原因有尿道狭窄、良性前列腺增生、膀胱肿瘤、尿道肿瘤、膀胱结石、尿道结石、神经源性膀胱等。其中引起老年男性尿潴留最常见的原因是良性前列腺增生，如果良性前列腺增生导致患者反复出现尿潴留，可以考虑进行手术治疗。但如果患者身体条件比较差，无法耐受手术，对于反复出现尿潴留的患者，需要长期留置尿管来引流尿液。"

语音时长01:33''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/25收听(10228)

01:14

拔尿管后尿不出怎么办

拔尿管后尿不出的治疗方法，具体如下：

彭靖│北京大学第一医院

2023/08/16播放(29538)

女性拔尿管步骤

女性留置导尿后拔除尿管，其步骤与男性类似。1、至专业的医疗机构，由医生和护士拔除尿管，千万不可自行贸然尝试，以免导致尿道损伤或加重炎症。2、需平卧于医疗床上，充分显露外生殖器及尿管。3、由医护人员进行外阴的消毒，来保持其无菌状态。4、目前的尿管前端有一水囊，在拔出时，需抽尽水囊内的液体和空气，以便尿管能顺利拔除。5、当拔除尿管后，建议留院观察5-10分钟左右，如没有急剧的疼痛和尿道外口的渗血，则可安然回家；如有相同的症状，建议告知拔尿管医生和护士，以决定是否需要另行处理。

语音时长01:17''

王海龙│宝鸡市中医院

2018/11/07收听(18958)

尿不干净尿是怎么回事

"膀胱残余尿量增多，一般是由于下尿路，也就是膀胱和尿道存在一些梗阻性的病变所造成。根据梗阻的原因可以分为机械性梗阻和动力性梗阻，具体如下：1、机械性梗阻：机械性梗阻常见的原因，比如良性前列腺增生、尿道狭窄、膀胱肿瘤、尿道肿瘤、前列腺癌、膀胱颈挛缩、膀胱结石、尿道结石等原因。2、动力性梗阻：动力性的梗阻主要由于排尿的动力障碍所造成，常见原因比如糖尿病、中枢神经系统病变、盆腔手术损伤盆神经等。膀胱是一个储存尿液的器官，当膀胱内的容量达到一定程度的时候，就会出现排尿反射，将膀胱的尿液排出体外。如果在每次排尿时，膀胱内的尿液不能完全排空，也就是尿不干净，即有一些尿液残留在膀胱内，这些尿液称为残余尿。"

语音时长01:33''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/25收听(32752)

01:44

尿不干净尿是怎么回事

排尿时总觉得尿不干净，要考虑膀胱出口梗阻的可能。具体如下：

1、对于男性患者而言，...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2023/04/05播放(99028)

尿管怎么拔

"尿管的拔除过程，首先操作者要洗手、戴口罩，注意保护患者隐私，准备的物品有治疗巾、弯盘、注射器等。患者取仰卧位，两腿略外展，暴露外阴，将治疗巾垫于臀下，弯盘放至外阴旁。术者戴手套，揭取固定胶布，如果是气囊尿管，先用注射器充分抽出气囊内液体，然后再重新往气囊内注入0.5-1ml的空气，令气囊表面光滑。嘱患者做解小便的动作，术者顺势拉住导尿管，轻轻往外拔。将尿管放入弯盘中，擦净外阴，尿管拔出结束。拔完尿管以后要注意嘱患者解小便的时候是不是有排尿疼痛、排尿不顺的情况，还要了解尿液情况，看是不是有出血。"

语音时长01:36''

郭亮│郑州人民医院

2018/10/31收听(448)

01:43

拔尿管怎么拔

尿管有两个管腔，尿管尾端的管腔连接尿袋，可以引流尿液，另外一个则是注射尿管气囊的管腔，尿管里的...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2023/01/06播放(96230)

尿管拔了怎么样尿出来

尿管拔了出现排尿困难症状时，可以口服优利福治疗，优利福是α-1A体阻滞剂，可以快速缓解膀胱出口梗阻症状，可以在3-6个小时内改善最大尿流率，在3-4天内改善IPSS评分。尿管拔后出现排尿困难，可以口服哈乐治疗。哈乐为α-1受体阻滞剂，也可以明显地缓解膀胱出口梗阻症状，可以促进排尿，缓解由膀胱逼尿肌过度兴奋引起的膀胱逼尿肌反射现象。拔了尿管，当大量饮水时，可以将尿液排出。

语音时长01:14''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/08/18收听(44382)

01:55

尿管拔了怎么尿不出来

尿管拔了仍然尿不出来，说明仍然存在...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/12播放(32232)

女性总感觉尿不干净怎么办

女性总感觉尿不干净，建议应该到医院检查排尿后膀胱内是否有残余尿。如果排尿后膀胱内有残余尿，这就是尿不干净，应该口服药物，药物推荐α受体阻滞剂，代表药物有哈乐、阿夫唑嗪、特拉唑嗪等，可能就是膀胱出口梗阻导致排尿不通畅。如果排尿后没有残余尿，可能有膀胱刺激症状，化验尿常规，观察是否有白细胞，如果有白细胞，应该进行抗炎治疗。如果没有白细胞，可能与精神因素或者膀胱过度活动症有关，建议一定要多喝水，定时排尿，必要时可以口服卫喜康，缓解膀胱不断痉挛的现象。

语音时长01:10''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/10收听(16786)

女性总感觉尿不干净怎么办

女性总感觉尿不尽建议到医院进一步检查，明确原因以后对症处理：1、如果是青年女性则多考虑存在泌尿道感染，确诊以后可口服盐酸左氧氟沙星胶囊，连续口服1周。碳酸氢钠片，连续口服1周，或者将左氧氟沙星胶囊改为头孢克肟胶囊，连续口服1周治疗，观察症状有无改善。2、如果是绝经以后的女性多考虑存在膀胱脱垂，症状轻微者建议进行盆底肌功能锻炼，每天做缩肛提肛动作，每次做3-5个，每天做5-10组来进行相关功能锻炼，观察症状有无改善，症状较重者可口服萘哌地尔片，连续口服2周，或者进行盆底重建手术治疗，恢复盆底肌的正常形态，观察症状有无改善。

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/11/14收听(51686)

01:57

为什么女性睡前会感觉尿不干净，怎么办

女性睡前老感觉尿不干净，建议先到医院做尿常规的检测，具体如下：

1、尿路感染：如果...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

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