中国医学科学院阜外医院
心血管内科
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CCB类的降压药物，又叫钙离子通道阻滞剂，主要分为以下三类：
1、二氢吡啶类：以地平类多见，包括硝苯地平、氨氯地平、贝尼地平、乐卡地平等，副作用主要为下肢浮肿，牙龈肿胀；
2、苯烷胺类：如维拉帕米，商品名为异搏定，副作用为导致心率减慢；
3、硫氮唑酮类：合心爽、合贝爽、强尔心等药物，副作用同样为引起心率减慢。
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CCB即钙拮抗剂类降压药有以下几种：1、二氢吡啶类钙拮抗剂：是临床上广泛使用的钙... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/14播放(95502)
CCB即钙拮抗剂类降压药有以下几种：
1、二氢吡啶类钙拮抗剂：是临床上广泛使用的钙...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/14播放(95502)
"CCB类降压药是指钙通道阻滞剂，这类药在临床当中应用非常广泛，属于一线的降压药物，代表性药物有硝苯地平，根据不同的剂型分为硝苯地平平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片。除此之外，还有苯磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、非洛地平缓释片，这些药物时常被应用。非洛地平可以用于心衰患者，是没有负性肌力作用的钙通道阻滞剂。硝苯地平片，尤其是硝苯地平控释片是比较强效的一种降压药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/30收听(53494)
CCB类降压药就是钙通道阻断剂，在临床上可以分为两大类：一类是二氢吡啶类钙拮抗剂；另一类是非二氢吡啶类钙拮抗剂。这两类药物都有降压作用，常用的钙离子拮抗剂包括苯磺酸氨氯地平片、非洛地平片、硝苯地平控释片等药物，其中氨氯地平、苯磺酸氨氯地平片这类药物的作用时间更长，这是一个长效剂型。硝苯地平是短效的钙离子拮抗剂，作用很快且持续时间很短，需要多次服药。在目前的应用过程中，有这种短效制剂的缓释剂型、控释剂型，可达到平稳的降压作用。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(26570)
"CCB(钙通道阻滞剂)类降压药可以分为非二氢吡啶类和二氢吡啶类两大类，如下：1、非二氢吡啶类：主要是缓释异搏定、地尔硫䓬，这类降压药可以减慢心跳、降低血压。2、二氢吡啶类：比较常用，含有各种地平类降压药，比如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、非洛地平缓释片、贝尼地平等。所有二氢吡啶类降压药中，有些属于长效药物，比如苯磺酸氨氯地平、贝尼地平，患者吃一片药能够使24小时血压不再升高，所以剂型是普通平片。而有些地平类降压药作用时间较短或者半衰期较短，所以患者吃下去后，有效控制血压时间会较短，所以在剂型上做改进，把药片做成缓释剂型或者控释剂型，这类降压药主要有硝苯地平、非洛地平，药片吃下去后会慢慢释放，使在24小时之内比较匀速起到降压作用，有利于血压平稳控制。"
孙东升│浙江省人民医院
2023/03/22收听(37870)
CCB类降压药的分类，包括非二氢吡啶类的钙拮抗剂和二氢吡啶类的钙拮抗剂，CCB指的就是钙拮抗剂... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(46116)
CCB类降压药的分类，包括非二氢吡啶类的钙拮抗剂和二氢吡啶类的钙拮抗剂，CCB指的就是钙拮抗剂...
2023/05/18播放(46116)
CCB类药物是指钙离子拮抗剂，适用于以下几类高血压患者：一、合并有稳定型心绞痛的高血压患者，稳定型心绞痛是冠状动脉存在重度稳定的病变，应用钙离子拮抗剂可以在降压的基础上扩张冠状动脉，使得心肌供血更加充分。二、还可以应用于有慢性脑梗死的患者，脑血管同样存在稳定、严重的狭窄，CCB类药物在降压的基础上也可以扩张脑动脉，使得脑部灌注增加。三、还适用于老年高血压的患者，因为它降压的效果比较理想，安全性又十分可靠。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/05收听(57872)
CCB是钙通道拮抗剂的英文缩写，钙通道拮抗剂是5大类一线降压药中非常重要的一类药物，在高血压患... 周恒│武汉大学人民医院 2023/05/06播放(29508)
CCB是钙通道拮抗剂的英文缩写，钙通道拮抗剂是5大类一线降压药中非常重要的一类药物，在高血压患...
周恒│武汉大学人民医院
2023/05/06播放(29508)
"在临床中A类降压药物是指的ACEI类的降压药，也就是所谓的血管紧张素转化酶抑制剂，这类药物为一线的降压药物，它的代表性药物有卡托普利、贝那普利、依那普利，还有像培哚普利、福辛普利等，它的种类非常的繁多，但是它们的不良反应以及功效基本上都是非常一致的。像这种类型的药物，除了可以降低患者的血压之外，还有助于减少蛋白尿，延缓肾功能的损害，除此之外它也是心绞痛以及心力衰竭患者的二级预防用药。这种药物目前来讲，在临床当中应用的非常广泛，因为它有着非常良好的二级预防作用，非常适用于糖尿病伴有高血压的患者。"
2019/08/21收听(56226)
"地平类是钙通道阻滞剂，这一类降压药分为两种，包括二氢吡啶类和非二氢吡啶类。二氢吡啶类主要有硝苯地平，而非二氢吡啶类有维拉帕米以及地尔硫卓，还有地平类。可以根据药物作用的时间的长短，分为长效和短效的降压药，长效的包括氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西地平、乐卡地平、非洛地平缓释片以及硝苯地平控释片。短效的是硝苯地平、尼莫地平，这类降压药起效比较迅速，降压效果也比较强烈。而且对于血糖和血脂没有明显的影响，对于老年人的降压效果也比较好，并且长期应用之后，可以有抗动脉硬化的作用。它的不良反应主要有心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等等，尤其短效的地平类，不良反应比较多见。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/04/16收听(56108)
0号降压药，又称复方利血平氨苯蝶啶片，为复方降压药物，称为单片复方制剂，主要组分为利血平、双肼... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/05/15播放(53164)
0号降压药，又称复方利血平氨苯蝶啶片，为复方降压药物，称为单片复方制剂，主要组分为利血平、双肼...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/05/15播放(53164)
ACEI类降压药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利等，ACEI类降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂，主要作用是降低血压，用于心衰的病人，有改善心室重构的作用，其主要副作用是干咳、血管神经性水肿等。有心衰的患者应用ACEI类药物，咳嗽不能耐受，建议应用ARB类药物替代。ACEI类药物还会引起高钾血症，常与氢氯噻嗪合用，既可以增加降压效果，又可以对抗引起高钾血症的副作用。用ACEI类药物引起血管神经性水肿，建议调换降压药物。有双侧肾动脉狭窄的患者，ACEI类药物不能应用。另外，肌酐超过256μmol/L的患者，也不能应用ACEI类药物。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/01/31收听(68584)
"常用的ARB类降压药，有氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。替米沙坦是新一代更有效、更强的ARB类降压药。通常ARB类的药物属于长效制剂，一天只需要服用一次，非常方便，效果也挺好。ARB类降压药分为三类，二苯四咪唑类，包括氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦；非二苯四咪唑类，包括伊贝沙坦；非杂环类，包括缬沙坦。相对来说，ARB类药物多用于有心脏病的高血压患者，然而CCB类的药物多用于有脑血管疾病的患者。血管扩张类的药物多用于紧急降压、控制性降压的患者，并且还要根据患者使用药物是否有明显的副作用，来调整药物。"
吴世洪│达州市达川区疾病预防控制中心
2018/05/29收听(76862)
"目前临床常用的五大类降压药当中并不包括利血平，利血平属于肾上腺素能受体拮抗剂，它的降压作用主要是抑制肾上腺素能的神经，儿茶酚胺包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，对心率、心肌收缩力和外周阻力均起着极大的作用，它们可以使血管收缩、血压升高。而利血平可以通过消耗外周交感神经末梢的儿茶酚胺发挥降压作用，但是它的降压效果非常短，一旦药效消失，血压会迅速的反弹。因此，服用利血平的高血压患者有可能会出现血压波动，加重高血压的并发症，因此目前临床的高血压指南已经不再推荐利血平作为一线的降压药物。"
2020/03/30收听(40540)
"非洛地平属于钙离子拮抗剂类降压药，这类降压药物降压效果比较好，属于长效降压药物，尤其是对于老年患者同时有冠心病、心绞痛人群口服之后不但可以降压、改善冠脉痉挛，也可以改善心绞痛的症状，老年患者口服这个降压药物比较适合。年轻患者通常以低压高为主，脉压差比较小，这类药物降压力度也比较大，也可以选择非洛地平缓释片。这类药物的不良反应主要是会出现反射性心率增快、面部潮红、双下肢水肿等，如果出现以上不良反应，可以考虑更换其他口服药物，比如血管紧张素转化酶抑制剂，临床常用的像洛汀新。"
司昌荣│大庆市中医医院
2020/02/22收听(28980)
"ACEI中文名称为血管紧张素转化酶抑制剂，降压作用主要通过抑制循环和组织ACE，使AT2生成减少，同时抑制缓激肽使缓激肽降解减少。降压起效缓慢，3-4周达到最大作用，限制钠盐摄入和联合使用利尿剂可使起效迅速和作用增强。ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，对肥胖、糖尿病和心脏肾脏靶器官受损的高血压患者具有将相对较好的疗效，特别适合于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤，排尿，糖耐量减退和糖尿病肾病的高血压患者。不良反应主要是刺激性干咳和血管性水肿，干咳可能与体内缓激肽增多有关，停药后可消失。高血甲，妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄者或慎用。肌酐超过3mg每分升患者使用时需谨慎，应定期监测血肌酐及血钾水平，ACEI通常每天口服1次。"
徐伟│福建省南平市第一医院
2018/07/24收听(31080)
尼群地平是临床常用的降压药物，属于钙离子拮抗剂。高血压患者适合的服药种类、时间以及剂量，需要听... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/08播放(82422)
尼群地平是临床常用的降压药物，属于钙离子拮抗剂。高血压患者适合的服药种类、时间以及剂量，需要听...
2023/04/08播放(82422)
"A往往代表着ACEI或ARB类的降压药，代表性药物有福辛普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦等。B代表着β受体阻断剂，代表性药物有比索洛尔、普萘洛尔、美托洛尔等。C代表着钙通道阻滞剂，代表性药物有硝苯地平、非洛地平、氨氯地平。D代表着利尿剂，代表性药物有氢氯噻嗪。这几类药物都属于一线的降压药物，也是在临床当中应用较为广泛的降压药物，副作用也相对比较少。目前来讲，除了这几大类降压药物之外，还有不常用的降压药，比如可乐定、利血平。还有复合制剂，比如复方罗布麻，这些药物目前在临床当中应用的比较少。"
2019/04/11收听(12728)
"降压药物ABCD中的A是指ACEI或ARB类的药物，包括依那普利、缬沙坦等。B是指β受体阻滞剂，包括酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等。C是指钙离子拮抗剂，包括硝苯地平缓释片、左旋氨氯地平等。D是指利尿剂，包括氢氯噻嗪、呋塞米等。在应用上述四种药物时，同一种类中的药物不能够同时合用，如依那普利、缬沙坦属于A类药物，二者不能够同时使用。利尿剂属于是基本药物，在应用时如没有明显的禁忌症，则先常常选择利尿剂。当利尿剂效果不佳时，可以配合使用其他种类药物中的一种或几种联合治疗，其效果更佳。降压药联合应用方案可以选择利尿剂和ACEI或ARB类、β受体阻滞剂的药物合用；或利尿剂与钙离子拮抗剂联用；钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂合用；钙离子拮抗剂与ACEI或ARB类药物合用等。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/11/14收听(23406)
"尼群地平属于钙通道阻滞剂，此类药物可以分为短效和长效两种，短效主要以硝苯地平、维拉帕米和地尔硫䓬为主，长效的包括氨氯地平、拉西地平、乐卡地平，还有缓释或控释制剂，例如非洛地平缓释片、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片，以及现在临床上经常用的马来酸左旋氨氯地平片。该类降压药物降压起效比较迅速，降压疗效及降压幅度相对其他药物比较强。另外，此类药物可以联合其他降压药物使用，能够明显的增加降压作用。除了心力衰竭之外，钙通道阻滞剂很少有治疗禁忌症，并且此类药物对血脂、血糖的代谢没有明显影响，患者服药的依从性比较好，长期控制血压的能力也很好。它相对于其他降压药物有很多优势，尤其是对于老年患者有较好的降压疗效，并且在经常喝酒的患者中也有显著的降压作用，更加适合合并糖尿病、冠心病、外周血管病的患者。如果长期应用钙通道阻滞剂，还具有抗动脉粥样硬化的作用，主要缺点是可能会引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等情况。"
2021/06/21收听(86590)
"地平类降压药主要包括如下几类药物：1、硝苯地平：是目前临床上应用最广泛的地平类钙拮抗剂，目前硝苯地平已经发展成缓释片和控释片，早期硝苯地平只是种短效药物，作用是治疗患者心绞痛。但由于缓释片和控释片的出现，目前硝苯地平已经可以应用于治疗血压升高。2、苯磺酸氨氯地平：属于非常长效的降压药物，也就是目前在所有降压药物中，苯磺酸氨氯地平持续作用相对可能排在前几位。该药一般半衰期能够超过24小时，也就是在服用苯磺酸氨氯地平的过程中，即使一天一宿当中漏服了一次，也不会对血压产生太大影响。3、非洛地平：即波依定，此类药物也是目前临床中比较常用的降压药物。4、贝尼地平：是目前比较新的钙拮抗剂，属于三通道阻滞剂，也就是可以将患者身体中的三种钙通道完全阻断，而绝大多数钙通道阻滞剂也就是地平类降压药物，都是两通道阻滞剂，故贝尼地平降压效果比其他几类降压药效果都要好。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/17收听(76326)
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