慢性胃炎多久变成胃癌

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慢性胃炎包括慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、特殊类型胃炎,慢性非萎缩性胃炎不会进展成胃癌,特殊类型胃炎像疣状胃炎,如果不经治疗可以进展至胃癌。慢性萎缩性胃炎主要经过腺体的萎缩、肠化、不典型增生,最后进展至胃癌。

从萎缩到胃癌需很漫长,往往因人而异,有的需要10-20年,有的甚至需要30年,这是逐渐演变的过程。需要根据具体情况,包括是否进行生活、饮食上的调理,是否进行药物的干预治疗,综合情况观察病人疾病进展的情况。

慢性萎缩性胃炎主要由于幽门螺杆菌感染所导致,幽门螺杆菌本身是胃癌的一类致癌原,如果在慢性萎缩性的情况下再合并幽门螺杆菌,往往进展胃癌的几率更高一些。

所以慢性萎缩性胃炎要注意从生活,饮食上进行调理,生活规律,忌食辛辣以及含有亚硝酸盐的食物等。还要进行积极的治疗,包括根除幽门螺杆菌治疗,同时要进行胃黏膜保护的治疗,目前治疗萎缩性胃炎的药物,主要包括胃复春、摩罗丹等,可以对萎缩性胃炎起到一定的治疗作用。

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慢性胃炎会变胃癌吗?我们天天都听到这样的问题,病人很关注,很多病人从网上搜一搜说慢性胃炎会变胃癌,所以惶惶不可终日,造成压力非常大,其实是大没有必要的。尽管大家一般的认为慢性非萎缩性胃炎,然后变为慢性萎缩性胃炎,在这个基础上出现肠化,出现异型增生,最后出胃癌,大家一般是这么认为的,事实上是不是都会出现呢?肯定不是,只有慢性萎缩性胃炎的基础上出现了异型增生,这种情况我们才叫做癌前病变。癌前病变的意思就是说相对起来发生癌的几率是会大一点点的,也就是说有这种可能性这种可能性也不是很高,所以病人大没有必要那么紧张,那么担心,但是不是就可以不关心它呢?忽视它呢?那也不是。所以只要出现了异型增生,就是我们所说的癌前病变的时候,要定期的监测。轻度的异型增生,一般的来说半年左右做一次胃镜,但是要提醒的是这种做胃镜一定要多部位取材,有的时候你没取到,并不是代表它真的没有,所以一般来说都取5到7个点,这样漏掉的可能性就会小一点。当然对于轻度的异型增生,通过中医的干预以后大部分都还是比较稳定的,有部分的病人甚至是可以逆转,当然病人不能要希望定在逆转上,因为毕竟还是部分能够逆转,也许要通过长期的治疗才能够逆转。当然如果出现了重度的异型增生,就要引起足够的重视了,做胃镜以后,病理报重度异型增生,医生就会告诉你赶快再做一个,如果还是报重度异型增生,有的时候大夫可能会告诉你做一个黏膜下的切除,因为有的时候重度异型增生跟浸润癌本身就难以完全地区分开来,所以早期在黏膜下就切除,之后进行中医药的治疗就能取得较好的效果。

语音时长02:27''

张声生首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(52158)

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