北京大学人民医院
风湿免疫科
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近年来由于青蒿素的发现以及部分新资料显示，青蒿素治疗红斑狼疮有一定效果。从起因来讲，红斑狼疮治疗药物有氯喹，或者叫羟氯喹或者磷酸氯喹，而青蒿素现在广泛用于治疗疟疾，甚至预防疟疾。应用青蒿素可减少疟疾发生，但是能否将青蒿素用于治疗系统性红斑狼疮，目前部分中医研究机构在做试验治疗。
从西医角度来讲，过去曾经用过部分青蒿素制剂，包括青蒿琥酯，以及注射制剂治疗这类病人，因为青蒿素本身可以对人体免疫功能有调节作用。但是目前青蒿素并没有成为临床上应用或推荐药物，只是试用阶段。因此，红斑狼疮患者要规范治疗。
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"青蒿素对红斑狼疮引起的皮肤损害，如盘状红斑治疗的有效率超过90%、对系统性红斑狼疮治疗的有效率超过80%。但仍然难以根治，因为红斑狼疮是一种自身免疫系统的结缔组织疾病或者是一种异质性的疾病，每个人的表现都不一样，许多患者经过有效地治疗诱导使疾病缓解，并巩固维持，可以达到临床上的治愈效果，但这并非所谓的根治。红斑狼疮可以因疾病未稳定，或过敏、感染、妊娠娠生育、环境变化等因素复发或者加重。"
彭家清│荆州市中心医院
2019/03/02收听(18376)
系统性红斑狼疮是一个自身免疫病，目前认为其发病原因还不是很清楚，因此系统性红斑狼疮不能根治。青蒿素也不能根治红斑狼疮，而且目前来讲，青蒿素治疗红斑狼疮只是在临床试用的阶段，并没有达到可以完全应用于临床的阶段。有的患者使用了青蒿素以后临床症状有所好转，但也并不能认为就把红狼疮根治了。临床上治疗红斑狼疮的药物，不但有青蒿素，还有激素、羟氯喹、免疫抑制剂以及生物制剂、中医药等等。得了红斑狼疮以后要及时到医院就医，找风湿免疫科的大夫进行诊治。
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/08收听(44578)
"青蒿素临床上不广泛应用治疗系统性红斑狼疮，青蒿素对于狼疮的治疗，目前仅限于临床药物研究试验阶段，还没广泛推广到临床应用。对于系统性红斑狼疮，目前治疗手段比较多，包括糖皮质激素以及免疫抑制剂，比如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司等。系统性红斑狼疮尚不能完全根治，但早期诊断以及正规治疗，大部分病情会得到很好的控制，系统性红斑狼疮患者，应该去风湿免疫科进行科学的治疗，并定期复查，大部分病情会得到控制。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2019/12/05收听(53088)
"抗菌药羟氯喹，在治疗红斑狼疮上可以发挥很大的作用，例如对皮肤型红斑狼疮，对于其他狼疮的一些疾病，有治疗作用。青蒿素也是抗菌药，目前实验室研究已经能够证明，对红斑狼疮有一定治疗作用，具有双向免疫调节作用。但只是在动物实验里面，或者小样本研究里面得到的证实，目前还没有充分的证据证明，对系统性红斑狼疮有明显治疗作用，有可信的疗效。所以，青蒿素目前治疗红斑狼疮，还只是在试验研究阶段。包括青蒿素衍生物，如青蒿琥酯，以及其它马来酸蒿乙醚胺、青蒿蒿甲醚等，实际上目前都在进行实验室研究，逐步进行小样本试验，临床试验真正达到临床应用大概还需要一段时间。"
2020/04/29收听(84996)
青蒿素 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/27播放(42417)
2023/03/27播放(42417)
"通常来说，青蒿素并没有抗癌的功效。青蒿素是一种高效和速效的抗疟疾药物，可以作用于疟原虫的红细胞内期，适用于间日疟和恶性疟，特别是抢救脑型疟有很好的疗效。对于对传统的抗疟疾药物氯喹已经有抗药性的疟原虫，使用青蒿素治疗仍然有很好的疗效。在临床应用当中，青蒿素与伯氨喹合用来根治间日疟，与甲氧苄氨嘧啶合用可以起到增效的作用，并且可以减少复燃或者复发的现象。青蒿素在使用的过程中毒性往往比较低，也比较安全，一般没有明显的不良反应出现，少数的病人可以出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道的反应。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/25收听(39010)
青蒿素是从植物青蒿中所提取的有效成分，具有抗疟作用，主要用于疟疾治疗。青蒿素抗疟机制，目前可能... 陈頔│北京医院 2023/04/03播放(45555)
青蒿素是从植物青蒿中所提取的有效成分，具有抗疟作用，主要用于疟疾治疗。青蒿素抗疟机制，目前可能...
陈頔│北京医院
2023/04/03播放(45555)
蒲公英是一种清热解毒药物，常用于治疗热毒内盛或者血热。蒲公英能否治疗红斑狼疮，主要是在辨证用药... 王济华│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/05播放(50744)
蒲公英是一种清热解毒药物，常用于治疗热毒内盛或者血热。蒲公英能否治疗红斑狼疮，主要是在辨证用药...
王济华│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/05播放(50744)
用蒲公英治疗系统性红斑狼疮没有科学依据，蒲公英是一种草本植物，有一定的药物疗效，可以治疗感染，... 赵娟│北京大学第一医院 2023/05/03播放(80124)
用蒲公英治疗系统性红斑狼疮没有科学依据，蒲公英是一种草本植物，有一定的药物疗效，可以治疗感染，...
赵娟│北京大学第一医院
2023/05/03播放(80124)
红斑狼疮严格上说是不能治愈，但是是可以控制的。就像糖尿病、高血压也是通过药物能够达到控制的状态... 尚可│江西省人民医院 2023/12/12播放(70110)
红斑狼疮严格上说是不能治愈，但是是可以控制的。就像糖尿病、高血压也是通过药物能够达到控制的状态...
尚可│江西省人民医院
2023/12/12播放(70110)
红斑狼疮无法治愈，目前缺乏有效的治愈手段，仅可通过治疗控制病情。红斑狼疮是由自身抗体导致的抗原... 刘爱华│北京医院 2023/05/18播放(62208)
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刘爱华│北京医院
2023/05/18播放(62208)
"红斑狼疮是病谱性疾病，可累及任何器官，临床表现的轻重也不同。病谱较轻的一端，是盘状红斑狼疮；较重的一端，是多器官多系统受累的系统性红斑狼疮，中间还有皮肤型红斑狼疮。盘状红斑狼疮经过治疗以后，50%可以完全消退，也有5%的患者会转变成系统性红斑狼疮。亚急性的皮肤型红斑狼疮，有15%-20%的患者，可能转变成系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮的治疗，首先要制止病情的活动，防止病情加重。通过早期的诊断和合理的治疗，本病的预后较前有明显的改善，病人的生活质量也有明显升高。系统性红斑狼疮患者，10年的生存率已经超过了90%。所以，红斑狼疮经过系统正规的治疗，是可以控制的，但是，一定要正规的治疗和复诊，在医生的指导下用药。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/10/30收听(252)
红斑狼疮可得到较好控制，但临床上不可治愈。经历多年研究探讨，红斑狼疮病死率已得到明显控制，5年... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/16播放(84334)
红斑狼疮可得到较好控制，但临床上不可治愈。经历多年研究探讨，红斑狼疮病死率已得到明显控制，5年...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/16播放(84334)
红斑狼疮是风湿科的一种结缔组织病，病情表现比较复杂、多样。治疗红斑狼疮的中药可以选择复方、成药... 孔维萍│中日友好医院 2023/04/12播放(28154)
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孔维萍│中日友好医院
2023/04/12播放(28154)
红斑狼疮可以治好，但是也得分情况，早期狼疮，比如刚刚发现。如果病人发现贫血，一查是溶血性贫血，... 王振刚│北京清华长庚医院 2023/01/14播放(90558)
红斑狼疮可以治好，但是也得分情况，早期狼疮，比如刚刚发现。如果病人发现贫血，一查是溶血性贫血，...
王振刚│北京清华长庚医院
2023/01/14播放(90558)
红斑狼疮是一种目前原因并不明确的，会引起多系统，多脏器功能受损的一种自身免疫性疾病。这种病好发... 张学武│北京大学人民医院 2023/11/09播放(83388)
红斑狼疮是一种目前原因并不明确的，会引起多系统，多脏器功能受损的一种自身免疫性疾病。这种病好发...
张学武│北京大学人民医院
2023/11/09播放(83388)
红斑狼疮是一种结缔组织性疾病，患者体内产生了大量针对自身组织的抗体，可能和遗传因素有关，个别人可因后天不确定的因素形成。主要分为三种类型，分别是系统性红斑狼疮、盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮，三种类型的红斑狼疮都是能够治好的，但是一定要早发现、早治疗。个别系统性红斑狼疮如果治疗比较晚，有可能会累及内脏疾病，出现肾脏累及，到时候治疗起来会比较麻烦。该种情况建议选择住院治疗，应用激素及免疫抑制剂，控制病情进展，稳定后门诊随诊，不能随便停药，只有这样才能延缓生命。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/25收听(29474)
红斑狼疮可以临床治好，但是，不能防止其再也不复发或者加重，需要在生活起居上注意以下几点：1、不能过度劳累。2、不能日晒过久。3、需要长期系统应用免疫抑制剂或者激素类药物。4、保持良好的心情以及睡眠。综合以上几点之后还需要注意定期做好随诊检查，比如化验血常规，看是否有三系减少；化验尿常规，看尿里是否有隐血、蛋白，是否累及肾脏改变；检查免疫指标，抗核抗体、双链DNA、抗Sm抗体等。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/15收听(59156)
红斑狼疮是免疫紊乱以后所导致的一种自身免疫性的疾病，免疫系统一旦发生紊乱以后，可能免疫系统就不... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/03/06播放(83562)
红斑狼疮是免疫紊乱以后所导致的一种自身免疫性的疾病，免疫系统一旦发生紊乱以后，可能免疫系统就不...
张卓莉│北京大学第一医院
2023/03/06播放(83562)
"青蒿素是从青蒿茎叶中提取出来的一种化学成分，是天然产物。而青蒿在我们平常的生活中很常见。青蒿的植物名为黄花蒿，是一年生植物，颜色为深绿色，菊科植物。青蒿素的主要用途有抗疟疾。青蒿素是继乙胺嘧啶、氯喹、伯喹之后最热门的抗疟特效药，尤其是对于脑型疟疾和抗氯喹疟疾，青蒿素具有速效和低毒的特点，曾被世界卫生组织称做是“世界上唯一有效的疟疾治疗药物”。其抗疟疾作用机理主要在于在治疗疟疾的过程中，通过青蒿素活化产生自由基，自由基与疟原蛋白结合，作用于疟原虫的膜系结构，使其泡膜、核膜以及质膜均遭到破坏，线粒体肿胀，内外膜脱落，从而对疟原虫的细胞结构及其功能造成破坏，且细胞核内的染色质也受到一定的影响。青蒿素还能使疟原虫对异亮氨酸的摄入量明显减少，从而抑制虫体蛋白质的合成。1、抗肿瘤。青蒿素能够致使乳腺癌细胞、肝癌细胞、宫颈癌细胞等多种癌细胞凋亡，对癌细胞的生长具有显著的抑制作用。青蒿素及其衍生物的抗肿瘤作用，主要是依靠诱导细胞的凋亡而实现的。双氢青蒿素可以通过增加活性氧，从而抑制激活缺氧诱导的相关因子，发挥出选择性细胞毒作用。青蒿素作用于白血病细胞的细胞膜，改变细胞膜的通透性，使得细胞内的钙离子浓度升高，这样不仅使得钙蛋白酶得以激活，使其膨胀死亡，而且促进了凋亡物质的释放，细胞凋亡加快。2、免疫调节。研究发现，青蒿素及其衍生物的使用剂量在不会引起细胞毒素的情况下，能够较好的抑制T淋巴细胞丝裂原，从而诱导小鼠脾脏淋巴细胞的增殖。这一发现对于治疗T淋巴细胞所介导的自身免疫性疾病有很好的参考价值。3、抗真菌。青蒿素的抗真菌作用也使得青蒿素表现出了一定的抗菌活性。研究证实青蒿素的渣粉剂和水煎剂对炭疽杆菌、表皮葡萄球菌、卡他球菌、白喉杆菌均有较强的抑制作用，对结核杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等也具有一定的抑制作用。4、其他。青蒿素在临床上还具有与冬虫夏草合用，可以抑制狼疮肾炎的复发，以达到保护肾脏的功效。其抗纤维化作用，能够显著降低肺组织的纤维化程度，对于瘢痕的预防和治疗有较好的实用前景。"
黄磊│北京中医药大学东方医院
2018/01/16收听(12464)
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