中山大学附属第六医院
胃肠、疝与腹壁外科
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造口旁疝术后腹胀的治疗方法如下：
1、一般早期的腹胀比较常见，是由于炎性肠梗阻、肠道水肿引起腹胀的情况，此时可以借助白蛋白、利尿的方法减轻局部的水肿，或者用流质饮食减轻肠道的负荷，减轻患者的腹胀症状；
2、比较严重或者持续时间比较长的腹胀，可能是因为补片修补过程中导致造口肠管的梗阻，比如修补过紧会导致造口出口梗阻，可以通过造影等手段明确诊断，此时可以通过灌肠通便或者扩张等方法缓解腹胀。若以上方法无效，患者的梗阻症状还是比较明显，严重的情况下可能还要再次手术进行补救，但是该情况比较少见。
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"造口旁疝修补术后腹胀，主要还是因为外科医生修补手术技术的时候，可能留的通道不是特别通畅而引起的，所以对外科医生修补手术的技术要求比较高。手术当中留的通道、怎么样来覆盖补片，是需要外科医生日积月累的手术技巧和经验的。还有一些病人手术以后腹胀，主要是因为在造口旁疝修补的时候，需要植入异物的不便。这些补片在植入之后，很多患者可能异物的反应，会觉得腹腔的胀气情况，但是随着时间的延长，很多人都会逐渐的减缓。"
何凯│复旦大学附属华山医院
2018/05/14收听(90772)
"造口旁疝修补手术以后的常见并发症，主要手术技术、修补过程当中，对原来的手术区域，肠管的粘连有损伤。这些损伤会导致手术以后出现隐匿性的损伤、肠管破裂，导致腹腔的感染。这些情况的平均发生率，大概100个病人当中有1个人左右，但是只要手术当中及时发现，甚至于手术以后能够做到及时发现，都可以进行及时的处理。常见并发症是手术以后，可能会出现造口周围区域的感染。因为造口旁疝手术修补的时候，它和普通的切口疝的修补不同，造口旁疝的区域是造口的肠管要排泄排泄物，包括尿液和粪便，特别是粪便，往往里面是带有刺激性的物质和伴有细菌的，会导致修补周围的区域，特别是皮肤区域的护理并不是特别理想，所以会导致手术修补以后局部区域的感染。如果一旦手术以后，修补区域出现感染，那也是处理非常棘手的。造口旁疝修补手术以后常见的并发症，就是造口肠管本身会不会出现缺血、坏死、塌陷情况，还有远期出现了造口的脱垂，造口周围区域的不理想状态，护理困难，这些在手术以前都要进行充分的告知。"
2018/05/13收听(29394)
"造口旁疝是疝和腹壁外科手术技术难度最高的一类手术。因为切口疝还有其他所有的腹壁上的手术，它们都是简简单单的缺损，只需要用一个补片把缺损进行覆盖，就像衣服上破了个洞，把这个洞用补丁打住就可以了。但是造口旁疝不仅要把造口周围的腹壁肌肉的缺损覆盖，同时还要留一个适当的通道，让造口肠管通过，来帮助排气排便。如果这个通道留的尺寸过小，就容易造成手术以后排气排便的不通畅，所以对外科医生的手术技术的要求，还有手术以后对病人随访的情况总结，应该说是非常重要的。所以目前来说，造口旁疝的诊治，特别是手术的治疗，还仅仅局限于国内比较大的疝病诊治中心。"
2018/05/14收听(93162)
造口旁疝术后并发症包括肠管的狭窄、肠瘘、肠管缺血坏死等情况。造口旁疝经过三种方式... 于冠英│济南市中心医院 2023/06/13播放(84016)
造口旁疝术后并发症包括肠管的狭窄、肠瘘、肠管缺血坏死等情况。
造口旁疝经过三种方式...
于冠英│济南市中心医院
2023/06/13播放(84016)
"造口旁疝是一类特殊类型的切口疝，它的特殊性就是在于不像普通的切口疝，就是单纯的腹壁肌肉上的缺损。造口旁疝的病人往往是因为上一次做了腹壁造瘘口的手术。这个腹壁造瘘口对腹壁的肌肉是直接的损伤，同时它需要在腹壁的肌肉上面留出排泄物的通道，这些排泄物主要是尿液和粪便。对于腹壁造口疝的病人来说，生活压力、生活质量还是比较困难的。当出现腹壁造口疝的时候，来寻求帮助，更加要关注，不仅是腹壁切口疝的问题，同时也要关注造口护理方面的问题、心理护理方面的问题。"
2018/05/13收听(97452)
造口旁疝是现在社会上比较关心的问题，因为现在结直肠的患者很多，特别是直肠癌，很多患者需要做造口... 顾岩│复旦大学附属华东医院 2023/01/24播放(73232)
造口旁疝是现在社会上比较关心的问题，因为现在结直肠的患者很多，特别是直肠癌，很多患者需要做造口...
顾岩│复旦大学附属华东医院
2023/01/24播放(73232)
"造口旁疝是指发生在腹壁肠造口附近的腹壁缺损疾病。一般表现为在腹壁肠造口的附近出现可复性的包块，这个包括一般是造口附近的腹壁缺损以后，小肠或者网膜从造口旁的疝缺损肌肉旁边突出来，一旦发生造口旁疝疾病，需要到专科医生那里进行早期的确诊和手术治疗。造口旁疝属于疝和腹壁外科最为复杂的疝缺损疾病之一，需要特别专科化的治疗。"
段鑫│武汉市中心医院
2018/01/02收听(79372)
"造口旁疝是一种特殊类型的切口疝，为什么这样说？造口的情况一般来说都是见于腹部的其他手术，比如有些患者得了直肠癌，因为肿瘤离肛门很近，手术不能够保留肛门，所以要在腹壁上做一个人工的造口，或者是有一些患者做了膀胱癌的全膀胱切除手术以后，需要把尿液通过小肠代替膀胱，通过腹壁的造口，让尿液实现排出。造口就等于是在腹壁上，人为打了一个洞，打的洞的大小如果偏大，或者是患者手术以后这个洞周边的组织愈合不是太好，这个地方在肠管的旁边就会出现一个缺损，如果病人再有腹腔压力增高的一些因素，这个洞就会逐步扩大，然后腹腔里面的其他肠管、脏器，就会通过造口肠管旁边这个洞，慢慢突出体表而形成造口旁疝。"
汤睿│上海市东方医院
2018/01/26收听(70256)
"造口旁疝是疝和腹壁外科最难处理的一类疾病，它的特殊性就是因为在于上一次手术，有可能是因为外伤导致了结肠或者是膀胱的损伤，有一些是因为慢性肠道性的炎症，导致出现了肠瘘、肠穿孔，也是需要在腹壁上面做造瘘。在临床上碰到最多的，还是因为上一次的恶性肿瘤，导致了必须要做根治性的手术，把膀胱、直肠切除。但是切除了以后，需要进行排泄物的排放。外科医生只能够给患者在腹壁上面进行改道，在腹壁的肌肉上做肠道的造口。肠道的造口虽然是解决了排泄的问题，但是也带来了新的问题。新的问题就是腹壁的造口直接对腹壁的肌肉有断裂损伤。久而久之，腹壁的肌肉进而出现了薄弱，出现别的问题，会缓慢在造口周围形成腹壁肌肉的薄弱缺损，这个缺损就是造口旁疝。因为造口的位置往往是中下腹，这样的情况下，腹腔内的小肠、腹腔内别的脏器会通过腹壁肌肉的缺损，进入到皮下的上囊空间。从临床诊治的经验来看，造口疝的病人往往缺损不像切口疝这么大。但是因为往往缺损大概在5×5cm左右，才容易导致腹腔的小肠、别的脏器进入以后很难回纳，容易出现肠管的嵌顿、肠梗阻，甚至于更严重的情况。"
2018/05/14收听(86484)
造口旁疝最主要的发生原因是医源性因素，所有的造口旁疝都是人为制造出来的，如直肠癌要做根治切除手... 顾岩│复旦大学附属华东医院 2023/12/03播放(64942)
造口旁疝最主要的发生原因是医源性因素，所有的造口旁疝都是人为制造出来的，如直肠癌要做根治切除手...
2023/12/03播放(64942)
直肠癌造瘘口旁疝需要进行微创术治疗。对于直肠癌的患者，有一部分患者是要做永久的造瘘口，对于永久... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/08播放(25180)
直肠癌造瘘口旁疝需要进行微创术治疗。对于直肠癌的患者，有一部分患者是要做永久的造瘘口，对于永久...
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2023/06/08播放(25180)
胃癌术后腹胀的处理原则如下：1、住院期间：手术后短期内胃肠道功能尚未完全恢复，可能出... 李智│河南省肿瘤医院 2023/09/24播放(56294)
胃癌术后腹胀的处理原则如下：1、住院期间：手术后短期内胃肠道功能尚未完全恢复，可能出...
李智│河南省肿瘤医院
2023/09/24播放(56294)
"肠梗阻手术后患者出现腹胀，临床上常有以下几种处理方法。一、嘱患者禁饮食，避免进食较多食物，造成胃液、肠液大量分泌而加重腹胀。同时留置胃管，持续胃肠减压，抽吸出胃内的肠液、胃液，可减轻腹胀。二、通过甘油灌肠剂或肥皂水低压灌肠，刺激直肠黏膜，使肠管蠕动功能逐渐恢复，促进肠管内气体、液体排出，从而达到减轻腹胀的目的。三、通过胃管向患者消化道内注入乳果糖、四磨汤、泛影葡胺等药物可起到润滑肠道，促进肠内容物排泄，减轻患者腹胀、腹痛的效果。四、可以皮下注射奥曲肽，可有效减少胃液、肠液的分泌，避免患者腹持续加重而引起严重的并发症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/01/02收听(16294)
今年94岁高龄的张阿公这阵子过得很是不开心，因为他的身体又出现了问题：腹痛、便秘、胃口差......身体左腹部还隆起一个大包块！ 究竟是怎么回事呢原来2...
张一忠│宁波大学医学院附属医院
2022/04/19阅读(4311)
"从现在的情况来看，造口旁疝的预防工作是非常困难的。从流行病学的调查来看，造口旁疝分为回肠造口旁疝、结肠造口旁疝，就是排尿液和排粪便。排尿液的造口旁疝的发生率要远远低于排粪便的大肠的造口旁疝。如果能够保证大便比较软、比较通畅地排出来，相对来说造口旁疝的发生率也会逐渐降低。另外，造口旁疝的发生率可能在30%-50%，还有一半的人并没有出现造口旁疝，进一步探查发现，很多没有出现造口旁疝的病人，上一次做好造口手术以后，还是有非常良好的健身，积极锻炼，比较好的腹壁肌肉功能康复的方案。所以怎么样来预防，还是需要对腹壁的肌肉进行适度的锻炼。"
2018/05/14收听(78178)
鼓膜修补术后，要求患者注意休息，避免感冒，如果感冒以后进行鼓膜修补，即使鼓膜修补术后，因为感冒... 廖礼兵│广州医科大学附属第二医院 2023/08/28播放(66208)
鼓膜修补术后，要求患者注意休息，避免感冒，如果感冒以后进行鼓膜修补，即使鼓膜修补术后，因为感冒...
廖礼兵│广州医科大学附属第二医院
2023/08/28播放(66208)
总是有各式各样的意外毫无征兆的“光顾”自己，例如重大的交通事故又或者高楼不慎坠落。多方面的原因导致颅骨缺损，由于脑组织失去了正常的颅骨的屏蔽作用而容易第二次受...
朱安林│民航总医院
2021/10/08阅读(3793)
疝的发生，有两个原因：第一、腹壁有薄弱环节，第二、腹腔内的压力升高。通过手术把腹腔的腹壁这个薄弱环节加固，缝合以后，补片加固，从而使腹壁的薄弱环节，也就是疝的缺损的部位重新恢复正常的结构。腹腔内的压力升高，才是手术以后最为需要重视的。手术后在两周以内，要避免过多的腹腔内的压力增高，两个月以后防止提重物等动作。导致腹腔的压力增高的动作有：第一、咳嗽；第二、便秘；第三、弯腰拎重物等，这些都会使腹腔内压力升高。所以腹股沟疝修补手术以后，缺损的部位得到修补以后，要避免腹腔的压力增高，从而降低腹股沟疝修补手术后的复发风险。
张伟│上海长征医院
2018/02/01收听(89274)
有些病人颅压高造成脑膨出高于骨窗，所以做完修补术以后，可能会造成一些脑水肿还有颅压继续增加，影... 朱安林│民航总医院 2023/10/30播放(56222)
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2023/10/30播放(56222)
腹股沟疝术后注意事项如下：1、术后早期病人即可下床活动，也可以出院，可以进行日常... 江志鹏│中山大学附属第六医院 2023/11/23播放(67716)
腹股沟疝术后注意事项如下：
1、术后早期病人即可下床活动，也可以出院，可以进行日常...
江志鹏│中山大学附属第六医院
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