首都医科大学附属北京安贞医院
口腔科
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牙疼指牙痛,发烧指发热。大多数牙痛引起的发热都有自愈的可能,如根尖炎、牙周炎、牙周脓肿、智齿冠周炎等,在急性期时都有可能发热。因为发热是人体抵抗细菌的一种保护机制,通过体温的提高,抵抗力也会增强。
但是不是所有的炎症,人体都可以在不依靠外界帮助的情况下完全自愈。比如患者的抵抗力较低,而炎症又较强。此情况下则不应该指望其自愈,需要应用部分干扰因素。此情况可以使用抗生素或者局部使用漱口药物,同时局部也可以外用药,都可以帮助抵抗炎症。
如果任其发展,当抵抗力较低时,炎症可能会扩散,如智齿冠周炎肿得越来越厉害,进而可能形成脓肿。部分脓肿能从面部的皮肤破溃,进而容易留下瘢痕,可能累及其它地方的间隙感染,严重者还危及生命。因为可能会压迫呼吸,影响咀嚼,所以要引起患者重视,应该及时到医院就诊。
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牙齿如果出现自发性的疼痛,表示牙齿的牙神经已经出现问题,一般出现这种情况,都不会自愈。在临床上很多情况是牙齿疼了一段时间之后没有再次出现疼痛,可能是由于牙神经已经坏死,不会再出现疼痛。但是这种牙齿很可能会继续导致根尖周炎的发生,而如果根尖周炎又长期没有治疗,还可能会导致根尖囊肿,对局部的破坏会显著的增大。因此,出现过自发性疼痛的牙齿都需要进行临床上的治疗,建议尽早前往医院进行治疗,早治疗,预后效果好。一般牙疼不会自愈,如果已经发生自发性的牙神经疼痛都需要进行治疗。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/28收听(72006)
"牙疼到发烧说明局部牙疼的情况比较严重,牙疼能引起发烧大概率是发生了局部牙龈的感染,比如常见的有牙周脓肿、智齿发炎或者根尖周炎,局部牙龈的炎症很严重,并伴随着病人的机体抵抗力降低,比如病人在感冒或者是病人有严重的糖尿病,都有可能产生发烧的现象。通常需要针对局部牙疼产生的局部原因,来进行及时的相应对症处理,比如牙周脓肿需要冲洗上药,智齿发炎需要局部清洁以后进行智齿消炎、上药,牙根发炎则需要进行根管治疗,局部处理完成以后,再配合使用消炎药来控制发烧的现象。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/15收听(96710)
"牙疼会引起发烧吗?我们首先要区分是什么原因引起的牙疼,如果是由创伤因素引起的牙疼,比如说牙齿震荡和创伤、根折、冠折,或者是由于比较表浅的牙体硬组织病变引起的牙疼,比如说楔状缺损、牙本质过敏、浅龋、中龋甚至深龋,这种情况一般牙疼是不会伴有发热的。如果牙体硬组织的疾病已经非常深在,引起了牙髓炎,甚至根尖炎,甚或是根尖脓肿,或者是牙龈、牙周组织的感染性的病变,比如说牙龈炎、牙周炎,或者牙槽脓肿。另外,智齿冠周炎或者是由于智齿冠周炎引发的急性感染,这类疾病在牙疼的同时可能会伴有发热。它的原理就是感染物进入到循环系统,刺激到体温调节中枢引起发热的反应。牙疼如果同时伴有发热说明感染的病变在扩散,我们要尽早的进行有效的处理,避免出现严重的并发症和后遗症。"
周炼│北京协和医院
2020/04/06收听(87192)
"牙齿疼痛由多种原因引起,牙齿疼痛可能会引起发烧,但是,并不是所有疼痛都可以引起发烧。在临床上比较常见的有牙齿的根尖周炎和智齿冠周炎,这两种疾病比较容易引起发烧。在急性根尖周炎的时候,根尖周部存在非常多的细菌导致化脓,局部压力增大,出现剧烈的疼痛、肿胀,细菌可以进入牙齿周围的骨组织之内,进入牙龈引起脸部肿胀,这个时候就可能会引发间隙感染,进而引起发烧。智齿冠周炎的时候,智齿周围存在非常多的细菌,可能会出现化脓的情况,使软组织中的脸部肿胀、张口受限,这个时候也是非常有可能引起发烧的。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/02/21收听(15100)
一般风火牙疼不能自愈,风火牙疼相当于所说的牙髓炎或者根尖周炎。这种炎症不会随着时间的延长,或者... 程凡│河南省职工医院 2023/09/12播放(86740)
一般风火牙疼不能自愈,风火牙疼相当于所说的牙髓炎或者根尖周炎。这种炎症不会随着时间的延长,或者...
程凡│河南省职工医院
2023/09/12播放(86740)
"风火牙疼是根尖周炎引起的牙齿疼痛和根尖区肿胀,这个不是专业的医学术语。如果是根尖周炎,不能自愈,建议暂时使用抗炎药物对症治疗,如果没有药物过敏史,比如罗红霉素和甲硝唑片一起口服,及早到当地正规医院口腔牙体牙髓科就诊检查,一般需要拍牙片检查一下根尖区的具体情况。如果确诊根尖周炎,需要做根管治疗,也就是钻开牙髓腔,去除坏死的牙髓,冲洗,彻底清除感染的牙髓,制备根管,最后补牙。平时建议多喝水,保持好口腔卫生习惯,不吃辛辣食物和过硬食物。"
李振杰│河南大学淮河医院
2018/05/22收听(47650)
"牙疼不及时治疗不会自愈,最好去口腔科就诊,检查原因对症治疗,才能够解决疼痛的问题。引起牙疼的疾病一般有几种,如牙体病、牙周组织病、牙外伤。如果是牙体病,最常见龋齿、牙髓炎,龋齿不可能自愈。一旦出现龋齿,只会越来越大,影响到神经后开始出现牙髓炎,牙髓炎可以引起剧烈的疼痛,如果不治,最终牙髓坏死会有短暂的缓解期。因为牙神经已经坏死,感觉不到疼痛,感染继续发展到根尖,引起根尖炎、根尖脓肿,又会有剧烈的疼痛。还有牙周组织病,即牙龈炎、牙周脓肿也会引起疼痛,牙周脓肿相对牙髓炎疼痛较轻。牙外伤引起的牙疼一般1-2周能缓解,如果继续疼痛,最好及时治疗。如果有了牙疼的症状,在饮食上要多加注意,在牙疼的时候尽量不要去吃辛辣、刺激的食物,避免火而引起的牙齿疼痛加剧症状、加剧疼痛。牙疼的时候注意不要吃过于坚硬的食物,因为太过坚硬的食物不仅可能会划伤牙龈,还会增加牙齿咀嚼的压力,使牙齿的疼痛感觉增加。"
李凌│北京积水潭医院
2020/05/27收听(30130)
发烧有些是可以自愈的,当然多数的发烧不能够自愈,因为引起发烧的病因非常复杂,可以是感染因素造成的,也可以是非感染性因素造成的。不同的病因结果不同,有些必须经过药物治疗还很难控制,也有些确实能够自愈,像有些孩子在打疫苗之后,可能会出现1-2天左右的低热,一般来说多喝温热的水,适当的清淡饮食,一般1-2天之后这种发烧会自愈。还有像有些孩子出牙的时候,也会出现萌牙发烧,牙齿出来之后一般这种发热也会自愈,也有一些简单的病毒感染,1-2天或者2-3天之后,这种病毒也会有自限性,也会出现发烧自愈的现象。但并不是所有的发烧都会出现自愈,有些发烧可能会非常紧急,可能会引发孩子出现严重的并发症,像有些脑炎的孩子如果发烧不控制,可能会造成孩子出现频繁的抽搐,甚至可能出现感染性休克的现象。还有些孩子的发烧可能引发肺炎,甚至引发脓毒血症,都需要紧急进行治疗和控制。不是所有的孩子的发烧都能够自愈,一定要到医院进行就诊,明确病因之后才能够决定对症治疗的方法。
王志新│中日友好医院
2020/08/17收听(44508)
"牙疼多种原因都可以引起,比较常见的包括龋齿、牙髓炎、根尖周炎以及颌骨内的肿瘤等。绝大多数的牙疼并不会引起发烧,但是如果牙疼比较严重,出现了颌骨内的感染或者间隙感染等,这个时候就可能会引起发烧。如果出现了发烧,一定要进行抗炎治疗。绝大多数都是细菌感染引起的,需要静脉滴注头孢和奥硝唑。如果头孢过敏,也可以考虑静脉滴注左氧氟沙星。在发烧消退之后,需要对原发病灶及时治疗,比如存在慢性根尖周炎,就需要进行根管治疗;颌骨内如果存在炎症或肿瘤,则需要及时进行手术治疗。"
2018/11/29收听(95366)
"牙疼有可能引起发烧,为什么牙疼会引起发烧?主要原因就是牙疼。如果是牙源性牙疼,特别是根尖周炎疾病,细菌从牙齿表面进入到内部,接着进入牙髓,由牙髓再逐渐扩展到牙根部,从牙根部进入牙槽骨,引起周围组织和骨头的炎症,自然就会引起全身炎症,因此最后引起发烧。另外,如果牙周脓肿引起的牙疼,也有可能会引起发烧。细菌从牙齿和牙龈之间的牙周袋进去引起牙龈周围炎症,最后波及牙槽骨进入血管,最后引起全身炎症反应,自然人的体温就起来了,引起全身感染当然会发烧。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/23收听(32066)
牙疼发烧的原因很有可能是患牙有根尖周炎,或者牙周脓肿等等所导致。细菌从牙根或者牙龈的边缘,进入到牙周膜、牙槽骨,最后进入血液,引起全身感染,因此就容易出现发热。如果是这种情况,那么首先要找到引起发热的病因和病源牙,对病因及病源牙进行相应治疗。如果是牙周脓肿,就应该进行脓肿切开引流。如果是根尖周炎,就应该对患牙进行开髓引流,以及完善根管治疗术,同时,给予全身抗感染对症支持治疗,例如口服消炎药,或者给予抗感染针剂治疗。有局部的治疗加全身治疗,牙疼发烧就可以痊愈。
2020/03/28收听(71882)
牙疼、发烧,很有可能是牙疼导致口腔软组织的间隙感染,一定要及时、足量的进行抗生素治疗,彻底消除感染。因为口腔软组织的间隙比较多,有一些间隙与颅脑神经相连接,所以,如果任由感染扩散,有可能会并发很严重的疾病。如果感染扩散到下颌,容易引起下颌蜂窝织炎,进而诱发呼吸困难,甚至危及生命。所以,牙疼的发烧不容小觑,一定要及时进行治疗,而且要针对病因治疗,如果需要根管治疗或者拔除患牙,要到正规的口腔医院尽早处理患牙。
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/04/24收听(20468)
患者出现牙齿疼痛伴有发烧,通常是由于牙髓炎、根尖周炎、龋病、牙周炎、牙龈炎导致细菌感染,先由局... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/10播放(35926)
患者出现牙齿疼痛伴有发烧,通常是由于牙髓炎、根尖周炎、龋病、牙周炎、牙龈炎导致细菌感染,先由局...
2023/08/10播放(35926)
发烧即发热,如果牙疼引起了发热,患者一定要保持口腔清洁卫生,饭后漱口,并且按时刷牙,保持良好的... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/09播放(49095)
发烧即发热,如果牙疼引起了发热,患者一定要保持口腔清洁卫生,饭后漱口,并且按时刷牙,保持良好的...
2023/08/09播放(49095)
"牙齿根尖脓肿、牙周脓肿,还有智齿冠周炎,都有可能引起发烧。在治疗上首先要从炎症入手,如果有脓肿,要切开引流,把脓液引流出来。如果是牙根尖脓肿,还要开髓引流,然后做根管冲洗。如果是牙周脓肿或者智齿冠周炎,也要切开引流,然后做脓腔冲洗。如果是智齿冠周炎,要冲洗引流,之后配合口服或者静脉注射抗生素,再加上含漱液。"
2020/04/22收听(69428)
"牙疼发烧一般3-5天能好,具体情况如下:1、牙槽脓肿:因前庭沟移行变浅、有大量脓液渗出,造成患者体温升高等,可应用3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋,局部涂抹碘甘油等促进愈合,2-3天后肿胀消退,则患者体温可以下降。2、智齿萌出不全:其引发颌面部肿胀,伴有张口受限等时,体温可达到38℃以上,患者可使用高锰酸钾溶液冲洗牙周袋,在颊沟内切开脓腔,放置橡皮引流条,全身应用头孢和硝基咪唑类抗生素,4-5天后症状可以缓解。3、急性根尖周感染:炎性分泌物能够进入组织间隙,造成肿痛和发烧,患者可以在局麻下磨开髓腔,摘除感染牙髓,放置樟脑酚药捻进行消炎,一般三天左右疼痛减轻,体温可以恢复正常。"
王惠│济南市中医医院
2021/06/16收听(44708)
牙疼引起发烧,考虑局部感染所导致,最常见的是牙龈炎。退烧可通过物理退热,尤其温度小于38.5℃,多饮水或进行局部擦浴,能够缓解症状。严重的发热,需要应用退烧药物,如口服布洛芬口服液,或肌肉注射注射用赖氨匹林。同时也需抗感染治疗,口服人工牛黄甲硝唑片,或者应用广谱的头孢羟氨苄片。在治疗期间注意口腔卫生,不能吃生、冷、硬、辛辣和刺激的食物。选择每天应用温盐水或者是甲硝唑漱口,缓解局部炎症反应症状,其也有辅助退烧作用。如果严重的牙髓感染,必要时还需要选择手术治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(42524)
"牙疼引起发烧通常是由牙齿有慢性根尖周炎,如果身体抵抗力较差和有上呼吸道感染的同时,会使人体免疫抵抗力下降,导致慢性根尖周炎急性发作,从而引起全身有一过性菌血症并出现体温升高。这种情况需要静滴头孢类消炎药,如头孢呋辛钠注射液;如果温度过高,达到39.5℃以上,可以口服布洛芬悬液,发烧的同时需要多喝水并注意身体营养,可以口服维生素B和维生素C。发烧减退后需要去医院口腔科行牙片影像检查,如果患牙有根尖周炎,则需要行根管治疗,避免炎症再次发作而引起颌面部间隙感染。"
李吉东│北部战区总医院
2019/08/08收听(89696)
通常牙槽感染或者牙根神经痛会引起发烧,以中低度热为主,不超过39℃。判断发烧是不是由牙疼引起的要有牙疼的症状,以及观察面部皮肤温度是否升高、是否感觉到牙痛,牙痛性质可呈跳跃性或者闷胀感,还要观察牙龈的周围是否有红肿、出血、脓包。如果牙齿表面没有任何损伤以及化脓的症象,发烧不做为牙疼引起的主要因素,有可能是自身抵抗力下降导致感染其它的疾病所引起。
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/02/28收听(69946)
"发烧并不会引起牙疼,但是反过来如果出现了口腔内疾病,而产生牙疼,特别是牙疼时局部牙龈红肿、有脓,伴有病人机体抵抗力降低,这时候可能会引起发烧。当发烧以后并伴有牙疼时,需要先去处理牙疼的问题,针对不同的诊断进行相应不同的处理。常见的牙疼能引起发烧的有牙周脓肿和智齿发炎,牙周脓肿就是指全口牙周炎中,某颗牙的牙周袋特别深,局部食物残渣比较多,在机体抵抗力降低的时候,出现脓肿和炎症的急性发作,会引起病人发烧。这时候急性期需要冲洗上药,炎症好转后进行全口牙周病的系统治疗。智齿发炎严重时也可以引起发烧,这时候需要局部进行冲洗上药,配合使用消炎药和止痛药来进行对症处理,炎症消失以后及时进行阻生智齿的拔除。"
2021/03/31收听(89536)
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