郑州大学第二附属医院
神经内科
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脑干梗塞所造成的四肢瘫痪，在多数情况下比较难完全恢复，一般情况下都会或多或少的留有不同程度的后遗症。脑干部位比较关键，是支配人的整个肢体，包括两个上肢、两个下肢，所以这个地方的一旦出现梗死，也就是神经细胞发生了坏死，就很难再生，这样往往这就会造成比较严重的残疾。
有时候除了四肢不能动以外，还往往会造成不能说话、吞咽困难，甚至连睁眼都困难的情况。所以出现脑干梗死的时候，要积极、及时到医院进行诊治，而且可以用一些比较激进的方法，例如支架治疗，还有取栓治疗等，以免造成严重的后果。
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"脑干梗塞能否恢复，主要看梗塞面积的大小和患者一般情况，是否有合并症等进行综合判断。部分脑干梗死的患者病灶比较小，可能只表现为轻微的头晕、肢体无力或者麻木，经过治疗以后可以完全恢复，不留任何后遗症状。但也有一些脑干梗死的患者病灶比较大，影响呼吸、循环中枢，患者瘫痪很严重，可能会出现意识障碍，甚至昏迷，这样脑干梗死的患者恢复就比较困难。如果影响到呼吸、循环中枢，有可能会直接威胁到生命，脑干梗死的患者如果年纪轻、合并症少、基础疾病少，相对来说恢复的会快一些。因此，脑干梗死的病情能否恢复，要综合判断。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/23收听(69656)
"脑干梗塞不能够被治愈，脑干梗塞是比较凶险的疾病，预后会更差一些，但是通过积极、有效药物干预的情况下，一部分脑干梗塞的患者病情能够被控制，而且也能够向好的方向恢复。但是可能还会有一些后遗症遗留，因为脑梗塞会导致脑组织出现缺血、坏死，坏死的脑组织并不会得到完全恢复，但是可以通过后期的功能锻炼，使患者大脑的神经功能得到一部分替代，从而使患者的症状得到一部分减轻。影响脑干梗塞预后的因素比较多，所以说患者平时一旦发生梗塞以后要积极治疗，后期就要开展规范的脑血管病二级预防用药，积极处理和干预引起脑梗塞的危险因素。"
杨立平│大庆市中医医院
2021/05/24收听(26966)
脑干梗塞能否恢复，需要根据梗塞范围、就诊是否及时而定。脑干是脑部组织的特殊结构，为人体的生命中枢，呼吸、循环、体温调节中枢等均位于脑干。就梗塞范围大小而言...
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(76038)
脑干梗塞在目前的医疗水平上，不能恢复正常，脑干梗塞的主要病理变化，就是脑血管硬化的基础上血管内... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/18播放(34415)
脑干梗塞在目前的医疗水平上，不能恢复正常，脑干梗塞的主要病理变化，就是脑血管硬化的基础上血管内...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/18播放(34415)
在急性缺血性脑血管病中的脑梗塞中，脑干梗塞是比较危险的，也是比较严重的疾病。因为脑干是脑部组织... 蔡英丽│北京中医药大学东方医院 2023/05/12播放(80302)
在急性缺血性脑血管病中的脑梗塞中，脑干梗塞是比较危险的，也是比较严重的疾病。因为脑干是脑部组织...
蔡英丽│北京中医药大学东方医院
2023/05/12播放(80302)
如果患者的脑干梗塞病情程度轻，并且没有发生在重要功能区，没有影响神志、呼吸循环，经过积极治疗抢... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/09/11播放(92380)
如果患者的脑干梗塞病情程度轻，并且没有发生在重要功能区，没有影响神志、呼吸循环，经过积极治疗抢...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/09/11播放(92380)
脑干是生命中枢，大脑的大部分神经传导通路均通过脑干，所以脑干梗死症状会比较严重。脑干梗死分为小面积梗死及大面积梗死，梗死位置直接影响功能的恢复。小面积梗死在开始时引起肢体无力，但由于面积小，其他神经功能还可以恢复，代偿失去的部分功能，所以位置靠外的较多小面积梗死或小灶性梗死，通过治疗可以恢复走路。大面积梗死损伤比较彻底，部分患者不能恢复行走，坚持康复锻炼后也有少部分或者可以恢复走路。
2020/04/29收听(23438)
"脑干梗塞到底严不严重，主要取决于梗死面积的大小。比较小的脑干梗死一般不严重，临床表现可能不明显。但是脑干是呼吸、循环系统的中心，如果面积较大，可能直接影响患者的生活，死亡率较高。如果双侧脑干梗死完全，患者可能立即陷入昏迷，呼吸也同时受到抑制，死亡率接近百分之百。此外如果脑干梗塞患者年龄较大，且过去心功能较差，可能增加死亡的风险，应积极预防肺炎、咳嗽等并发症。总之应该重视脑干梗塞，一旦出现，要及时就医，要积极的治疗。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/20收听(69824)
"对于轻度的脑干梗塞，如果没有影响到锥体束，不会导致瘫痪或者只是轻微的共济失调、行走不稳，通过康复训练半年左右时间，形成新的神经通路或者网路，可以改善因为脑干梗死造成的功能障碍，恢复走路，这是对于比较轻的患者，完全没有问题，可以恢复走路。对于比较严重的，造成锥体束受损的患者，这种情况基本上恢复可能性比较小，通过积极的康复训练，可能可以改善肌力，但是不能完全恢复走路的功能，因为不能达到三级以上的肌力，但是通过积极的康复训练，还是能够缓慢的改善运动功能、感觉功能等。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/25收听(95880)
脑干梗塞医学上确切的名词应该叫脑干梗死，是缺血性脑血管病。人的大脑循环系统是两套动脉，前循环是颈内动脉，后循环是椎基底动脉。前循环是供应大脑半球的血液，后循环是对脑干的供血。发生于后循环的缺血性脑血管病导致脑干的细胞发生缺血梗死的情况，叫脑干梗死。脑干是人的生命中枢所在地。如果该部位发生缺血性的脑血管病，导致脑干细胞发生比较严重的梗死，会随时导致患者的死亡。轻的可能会出现眩晕、视物成双、构音不清、吞咽呛咳，会引起双下肢的瘫痪等。
国红│北京医院
2020/07/28收听(83914)
脑干梗塞就是脑梗塞的一个类型，发生在脑干的梗塞我们就叫统称为脑干梗塞，脑干又分为中脑、桥脑和延髓，在这三个部分任何一个部分发生了梗塞，我们都叫做脑干梗塞。脑干梗塞的原因最常见是动脉硬化性，由于动脉硬化性的血管的狭窄、闭塞，导致脑的梗死。其次也见于脑栓塞，有些栓子的脱落堵塞了血管，导致脑梗死，还包括一些肿瘤栓子的脱落，也会导致同样的结果，还有一些其他的包括血液的原因等，导致脑干发生梗死。脑干梗死的症状取决于它的部位，主要见于就脑干（桥脑和延髓）不同的部位，病人可出现不同的症状，由于脑干的位置，尤其生命中枢也在这个部位，所以脑干梗死，尤其较大面积梗死，往往导致病人严重的残疾，甚至死亡。
郑铁晋│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/30收听(68740)
脑干梗塞又称脑干梗死，属于脑梗死的一种类型也是最严重的一种类型。脑干梗塞是指椎基底动脉及其分支血管因动脉硬化、栓塞、血管痉挛、炎症等原因导致上述动脉狭窄或者闭塞而引起的中脑、脑桥、延髓缺血，从而出现相应的神经系统症状和体征。脑干梗塞病情严重者常可危及生命，最常见于脑桥，主要病理改变是脑软化，多见于中老年人，常常有高血压、动脉硬化或基底动脉供血不足的病史。发病比较急，表现为偏瘫或四肢瘫、吞咽或发声困难，重者有高热、意识障碍等。由于受累血管不同而引起不同部位的梗死，表现为各种交叉性瘫痪。脑干梗塞的治疗重在维持生命体征和预防并发症，包括溶栓治疗、抗栓治疗、抗凝治疗、神经保护治疗，某些患者可以采用血管内介入治疗和手术治疗并配合中医药治疗等等。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(56558)
四肢瘫在脊神经损伤里面是相对来说最重的一种瘫痪，从字面意思来理解，是说从颈椎以下，四肢没有感觉... 陈罗西│四川省骨科医院 2023/06/04播放(75160)
四肢瘫在脊神经损伤里面是相对来说最重的一种瘫痪，从字面意思来理解，是说从颈椎以下，四肢没有感觉...
陈罗西│四川省骨科医院
2023/06/04播放(75160)
"脑干是大脑主干的意思。脑干是人体的第一生命体征中枢，大脑半球的所有的感觉纤维、运动纤维都要从脑干中经过。脑干还有管理人体高级意识的中枢，还管理人体的呼吸、心跳等中枢。所以脑干梗死严重会累及到患者的意识，容易出现呼吸、心脏骤停甚至可危及到患者的生命。但并不是所有的脑干梗死都是非常严重的，脑干梗死的严重程度与否，与患者脑干梗死的部位、脑干梗死的面积都有密切的关系。比如延髓背外侧的梗死，容易有猝死的风险。所以患者的病情轻重与否，与其本身疾病密切相关，建议与患者医师进行沟通。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/25收听(89518)
脑干梗塞是指椎基底动脉及分支血管因动脉硬化，栓塞、痉挛、炎症导致动脉狭窄或闭塞而引起的中脑、脑... 潘春联│武汉科技大学附属普仁医院 2023/05/18播放(65302)
脑干梗塞是指椎基底动脉及分支血管因动脉硬化，栓塞、痉挛、炎症导致动脉狭窄或闭塞而引起的中脑、脑...
潘春联│武汉科技大学附属普仁医院
2023/05/18播放(65302)
"脑干梗塞如果病灶较小，就医较及时，部分患者恢复较好，可不遗留明显的后遗症状。但是脑梗塞不属于治愈性疾病，脑梗塞患者有复发的风险存在。因此，对于脑干梗塞患者，需掌握患者有无风险因素，以及基础疾病，如监测血压、血糖、血脂，测血同型半胱氨酸浓度，做超声心动图和24小时动态心电图等检查，以明确脑梗塞的高危因素。同时脑干梗塞病人需长期服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷以及他汀类药物进行治疗，以尽量减少复发的风险。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/14收听(16842)
四肢瘫痪是一个临床的症状，较多的疾... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/21播放(32430)
四肢瘫痪是一个临床的症状，较多的疾...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/21播放(32430)
" 对于脑干梗死，如果经过积极的治疗过了急性期，后续启动脑血管的二级预防，对于寿命一般没有直接的影响。对于脑干，包括中脑、脑桥和延髓，延髓的梗塞相对比较凶险，因为延髓是呼吸、循环、心跳的中枢，病人发生梗塞之后可以出现构音障碍、饮水呛咳，严重的时候可以突发心脏骤停。所以如果延髓梗死过了急性期，水肿消退之后对病人的生命威胁不大。 对于中脑和脑桥的梗死，病人可以出现眼周活动不灵活，或者肢体麻木、无力、头晕等神经功能缺损的症状，经过急性期水肿消退之后对病人的寿命并没有明显的影响。建议得了脑干梗死之后启动脑血管的二级预防，预防脑血管病的再发，对寿命没有明显的影响。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/12收听(49510)
"脑干梗塞在所有的脑梗塞中算是比较严重的一种梗塞，因为脑干位置的功能非常集中，包括有没有看东西的问题，吞咽的问题，面瘫、舌瘫、肢体活动的问题或者肢体麻木等等，所以可能会导致很严重的症状。脑梗塞的预后主要是根据梗塞的具体位置、面积大小、年龄、合并症以及梗塞的康复情况来确定。最关键的就是在脑干的下部，有管人呼吸、心跳的中枢，如果这个地方梗塞可能会导致突发的呼吸、心跳停止，是致命性的。但是对于其他位置的脑干梗塞，还是要通过梗塞的面积来判断。如果梗塞的面积非常大，受累的情况和症状就非常重，将来康复起来比较困难。但是如果梗塞的面积并不大，血管条件还可以，预后就相对比较好。所以腔隙性脑干梗塞躲过了关键的位置，还是有很好预后的。如果脑干梗塞之后供养脑干的血管，最粗的那根大血管有严重的问题，这个时候预后就非常差，因为梗塞之后会反反复复发生，而且会出现很多合并症。脑干梗塞的患者，出院治疗完之后一定不能抽烟、喝酒，日常的饮食方面，一定要做到低盐和低脂，如果有糖尿病还需要低糖饮食。如果脑干梗塞患者有一些后遗症，比方说偏瘫或者失语，需要患者自体做一些康复治疗，吃药是无法解决的，一定要做一些适当的锻炼。脑干梗塞的患者每天必须要服用抗血小板的药物，比方说阿司匹林。如果有高血压还要吃相应的降压药，尽量把血压控制在90/140mmHg以下，如果有糖尿病，血压必须要控制在80/130mmHg以下。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(60308)
"脑干梗塞该怎么治疗？脑干梗塞属于脑梗塞中最凶险的一种，脑干梗塞后对于神经功能的损害比较严重比如神智障碍，对呼吸、循环中枢的影响比普通的脑梗塞要严重得多。所以一旦发现要积极的治疗，一般要卧床休息，营养支持疗法，加强护理等，出现这些普通措施外，抓紧改善循环，尽最大的可能恢复神经功能，防止出现危险。治疗原则和普通的原则一样，如溶栓、抗凝、降纤、大脑细胞的保护等，措施运用得越早效果越好。在治疗的同时还要积极的进行康复活动，争取有更好的预后，少得或者不得后遗症，防止合并症的发生。"
2019/10/17收听(45876)
湖北省中西医结合医院 温暖
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