上曼月乐环后同房出血不正常，曼月乐环跟其他节育环一样，上到宫腔内之后同房不会导致出血，如果同房引起出血常见于下列的原因，具体如曼月乐环出现位置变化、宫颈疾病、巧合。

1、曼月乐环出现位置变化：比如曼月乐环已经脱环到达宫颈局部，同房会刺激引起曼月乐环，使周围的黏膜组织破损而引起出血的现象。因此建议积极检查曼月乐环的位置，一旦出现曼月乐环移位，可以用上环器将曼月乐环再送到正常的宫腔位置；

2、宫颈疾病：上曼月乐环之后同房出血，也要排除宫颈疾病的可能性。宫颈出现癌前病变或者是宫颈癌早期情况下，或者有炎症都有可能会导致同房出血。因此建议做妇科检查了解局部是否有赘生物，并且做宫颈癌筛查，排除宫颈癌的可能性；

3、巧合：上曼月乐环同房出血也要了解是否是由于巧合，比如上了曼月乐环之后往往会出现阴道出血的情况，而恰巧同房就赶上出血。因此要动态观察，无论是哪种出血都是不正常。