上海交通大学医学院附属第九人民医院
骨科
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对于压缩性胸腰段骨折，如果采用保守治疗方法，由于产生的压缩性骨折，压缩以后椎体形态发生改变，前面产生高度比后面低，远期会产生后突，即驼背后遗症。因此在保守治疗过程中，早期一定要使骨折通过体位复位。体位复位方法比较简单，仰面朝天，在骨折部位逐步垫高，第一天可以垫一本薄薄的书，第二天再加一本书，第三天再加一本，通过不断垫高书本，使背部达到前突的目的，使骨折得到复位。
当然并不是24小时都是朝天睡，通常垫高姿势需要换的时候可以换成侧卧位维持位置，只要卧床以后不下地、不负重，复位高度就不会丢失。等到骨折出现纤维连接，基本愈合以后再下地，特别是要佩戴外固定器，即支具固定再下地，能够维持骨折高度，达到保守治疗恢复椎体骨折高度的目的，也减少了驼背畸形的发生率。
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"压缩性骨折如果可以保守治疗，主要是以卧床为主。卧床的时候建议平躺，可以进行翻身、侧卧位，但翻身的时候一定要轴氏翻身，否则对于脊柱是有损伤的。卧床的时间一般是2-3个月左右，到医院进行磁共振检查，以查看骨折的愈合情况。如果已经达到了稳定期，可以在腰围带的保护下进行离床活动。一般压缩性骨折大概需要3-4个月左右才可以恢复，压缩性骨折是脊柱骨折中比较轻的一种类型，如果治疗积极，一般是不会有后遗症的。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/11/10收听(99728)
"压缩性骨折是急诊很常见的一种骨折类型，它往往发生于脊柱，比如脊椎、胸椎和腰椎。尤其是对于中老年人群、患有骨质疏松的人群，可能在轻微的外伤或者暴力以后，会产生椎体压缩骨折，往往是位于胸腰段交界处。发生了因为骨质疏松产生的病理性骨折，也叫压缩骨折之后，卧床的时间还是取决于采取什么样的治疗方式。如果是轻微的压缩，不想做手术，只是单纯地保守治疗，可能会建议卧床4-6周，然后在床上多进行下肢，还有其他位置的功能锻炼，避免血栓形成，肺炎、褥疮的形成。如果出现压缩骨折，早期采取了比如微创的骨水泥的治疗，可能在做完手术之后，很快就可以下地活动。当然下床的时候，也是建议要佩戴腰围的。如果因为其他的原因产生了压缩性骨折，比如肿瘤转移到了脊柱，因为外力造成了骨折。能够躺多久其实还是要取决于肿瘤对于脊髓神经压迫产生的症状而判断。如果已经引发了压缩骨折，造成瘫痪，可到急诊做椎管的减压，以及肿瘤切除。如果还好，可能卧床时间长一点，下地同样要配合着腰围的保护。因此，压缩性骨折患者躺多久，一定结合产生压缩骨折的病因，以及产生症状的程度，甚至采取了什么样的治疗方式，来综合分析判断，才可以预估他要躺多久。"
李晔│北京协和医院
2020/04/23收听(54870)
胸椎压缩性骨折躺卧的姿势主要是平卧位和侧卧位。如果患者发生胸椎压缩性骨折，要确保压缩性骨折部位... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/25播放(44852)
胸椎压缩性骨折躺卧的姿势主要是平卧位和侧卧位。如果患者发生胸椎压缩性骨折，要确保压缩性骨折部位...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/25播放(44852)
纪泉│北京医院 2023/07/12播放(44854)
纪泉│北京医院
2023/07/12播放(44854)
压缩性骨折主要指胸腰段压缩性骨折，当采取保守治疗时，需要卧床较长的一段时间。过去的认识往往要伤... 谢幼专│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/17播放(88638)
压缩性骨折主要指胸腰段压缩性骨折，当采取保守治疗时，需要卧床较长的一段时间。过去的认识往往要伤...
谢幼专│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/09/17播放(88638)
压缩性骨折一般需要躺8周。压缩性骨折是因为骨质疏松造成的自发性骨折，还有一种情况就是外伤造成的压缩性骨折，此类骨折多见于腰椎，以腰椎压缩性骨折为例，骨折以...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/27阅读(3536)
"腰椎压缩性骨折患者无论怎么躺，时间久了都会不舒服。如果想躺得更科学一点，更舒服一点，可以将多条被褥折成条状，当患者左侧或者右侧卧时用条状的被褥可以垫住腰部。同时可以用枕头托住髋部，防止髋部长期受压形成压疮，然后多次平躺患侧卧位，这样可能会更舒服一点。轻微的腰椎压缩性骨折，可以在伤后四周左右在有保护的情况下开始下地走路。轻微的腰椎压缩性骨折，是指腰椎压缩性骨折的长度不超过1\/3，并且没有明显的神经损伤症状，这种类型的腰椎压缩性骨折，可以采用保守治疗的办法，让骨折自行愈合。但是患者前四周必须绝对卧床休息，在这个时候需要护腰宝的辅助下，可以开始下床活动。所以，腰椎压缩性骨折绝对卧床是比较好的治疗保守办法，但是长期的卧床休息，必须要有一定的耐力和坚强性，只有坚持平躺，才能保证保守治疗的效果。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2023/03/23收听(5631)
压缩性骨折以往的治疗理念要卧床3-4个月，正常情况下人体骨量每年丢失0.5%-1%，卧床一周骨... 叶进│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/08/10播放(80378)
压缩性骨折以往的治疗理念要卧床3-4个月，正常情况下人体骨量每年丢失0.5%-1%，卧床一周骨...
叶进│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/08/10播放(80378)
"压缩性骨折不做什么治疗，基本上要躺3个月，也就是跌打损伤要100天。椎体压缩性骨折，尤其是年纪大的压缩性骨折，如果长期卧床，第一、会造成精神上面的烦躁、忧郁；第二、疼痛会影响到体内很多的机制，包括饮食，包括心情，甚至还可以影响到家属。做完以后基本上2个星期或者1个月，马上就可以下床，椎体压缩性骨折做完以后，第2天或者第3天以后疼痛基本上就会明显减轻。"
童国海│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/05/03收听(70570)
压缩性骨折只躺1个月，一般并不合理。压缩性骨折可以发生在跟骨或脊柱等部位，压缩程度也会有显著差... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/03播放(26360)
压缩性骨折只躺1个月，一般并不合理。压缩性骨折可以发生在跟骨或脊柱等部位，压缩程度也会有显著差...
2024/01/03播放(26360)
"对于脊柱患有压缩性骨折的患者来说，完全可以侧躺。患有脊柱压缩性骨折的患者，鼓励的体位是平卧位、侧卧位或者俯卧位，在体位改变的时候需要有标准的翻身姿势，或者佩戴适当的腰围外固定，以避免骨折断端受力，使骨折的压缩程度增加。在骨折之后的一个半月内，都要求保持躺着的体位，无论是平卧位还是侧卧位，都不应该起身，不应该下地行走。只有骨折愈合程度相对较高，能够承受体重压力的时候，才能够起身下地，甚至行走。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/19收听(63348)
"脊柱压缩性骨折之后的卧床时间和骨折的治疗方法有直接关系，如果是保守治疗，卧床休息的时间一般是6-8周。如果在这个时间段拍片复查发现骨折愈合不错，就可以在有腰围外固定保护的情况下慢慢离床活动。如果采取骨水泥填充的微创手术治疗方法，做完手术之后第2天就可以离床活动，不需要长时间卧床。如果采取钉棒内固定手术，在刀口没有疼痛后的3-5天，在有腰围外固定保护的情况下可以离床活动，时间稍微长的2-3个星期左右就能够离床活动，早期离床活动都需要有腰围外固定保护。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/11/22收听(48810)
"一般常见的压缩骨折是胸椎或者腰椎压缩骨折，胸椎和腰椎压缩骨折以后前期会出现疼痛，疼痛后一般采取的是平卧位。压缩骨折以后是可以侧躺的，前期需要轴位翻身，对轴位翻身比较难，需要在护理人员的帮助下，肩膀跟髋部在一条直线上进行轴位翻身，轴位翻身以后可以进行侧躺，侧躺的时间不宜很长，一般时间由少到多，开始不要侧躺很长时间，侧躺的时候禁止扭转腰部，扭转腰部以后会出现疼痛，后期可能会加重腹胀，侧躺以后前期10分钟为宜，后期可以逐渐增加时间，以身体的耐受程度为准，压缩性骨折以后是可以允许侧躺的。"
郝连升│聊城市中医院
2019/02/23收听(10504)
压缩性骨折可以侧躺，椎体压缩性骨折往往发... 陈建海│北京大学人民医院 2023/09/01播放(29929)
压缩性骨折可以侧躺，椎体压缩性骨折往往发...
陈建海│北京大学人民医院
2023/09/01播放(29929)
压缩性骨折通常需要躺2-3个月才能恢复，具体情况如下：1、2个月左右：压缩性骨折... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/22播放(31204)
压缩性骨折通常需要躺2-3个月才能恢复，具体情况如下：
1、2个月左右：压缩性骨折...
2023/12/22播放(31204)
一般情况下，压缩性骨折多数是脊柱骨折，比如胸椎、腰椎压缩性骨折。脊柱压缩性骨折发生后可以侧躺，... 王伟东│浙江中医药大学附属第二医院 2023/08/20播放(62102)
一般情况下，压缩性骨折多数是脊柱骨折，比如胸椎、腰椎压缩性骨折。脊柱压缩性骨折发生后可以侧躺，...
王伟东│浙江中医药大学附属第二医院
2023/08/20播放(62102)
轻微压缩性骨折，如果采取卧床休息，一般需要卧床4-6周。但在卧床期间，由于长期卧床可能出现并发... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/07播放(77706)
轻微压缩性骨折，如果采取卧床休息，一般需要卧床4-6周。但在卧床期间，由于长期卧床可能出现并发...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/07播放(77706)
压缩性骨折不到1/3属于稳定性骨折，一般需要卧床休息1个月左右。压缩性骨折以脊柱骨折最为多见，单纯的椎体压缩性骨折如果压缩程度比较轻，即骨折之后椎体压缩不...
2020/04/11阅读(3240)
"压缩性骨折好发于患有骨质疏松症的老年患者，其好发部位位于胸腰段上，通常由于轻微的垂直暴力外伤所导致，例如患者摔倒后臀部着地，导致椎体受到垂直暴力出现纵向压扁的现象。压缩性骨折一般不会损伤神经或者脊髓，患者临床出现症状主要表现为腰部剧烈的疼痛、活动受限，同时还可能伴有腹痛以及腹胀现象。对于压缩性骨折的治疗，症状较轻微者可以采用保守治疗，卧床休息8-12周左右，同时可以口服镇痛药物进行止痛治疗。对于压缩严重的骨折，患者可以行手术治疗，例如椎体成形术，也就是将压缩的椎体撑开后，局部注射骨水泥。该手术可以有效缓解患者的疼痛症状，并且早期下地活动。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/01收听(69608)
"第十二胸椎压缩性骨折采用平躺和侧卧的方式休养都可。在脊柱椎体骨折中，第十二胸椎发病率最高最为常见。这是因为第十二胸椎和第一腰椎是人体脊柱胸段和腰段连接的地方，有一个生理性的向成前弓，在剧烈暴力的情况下人体极度的弯腰屈曲，导致胸腰段连接处骨折，第十二胸椎体发生骨折后，根据骨折的严重程度可采用保守治疗或者是手术治疗。对于采用保守治疗的患者，嘱患者绝对卧床休息，饮食和大小便都应采用卧床的方式，但是为了避免完全平躺造成的压疮和坠积性肺炎，应帮助患者定期、定时翻身。患者的翻身在受伤后4周以内需在家庭成员或者是护士的帮助下将胸背部和下肢一起翻转，避免自身翻转造成的胸椎骨折的扭伤，加重骨折移位。当然采取完全平躺的方式，不利于患者的饮食，因此特殊情况下可以通过摇床将胸背部稍稍抬高10-20°，方便患者饮食。对于采用手术治疗的患者，如果没有受损的神经并发症，术后早期即可以在医师的指导下佩戴腰部支具下床行功能锻炼，并不需要长久的卧床。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/11收听(33958)
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