什么是巨人症_有来医生

陈雪峰
副主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院

内分泌科

什么是巨人症

2021-07-13 14:30播放 :

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视频内容

巨人症是儿童身高远高于同龄人，如果平均水平＜2.5个标准差，称为偏矮小儿童。如果比平均水平高儿童，尤其是高3个标准差，甚至4个标准差儿童，考虑儿童有巨人症，具体如下：

1、巨人症诊断要分年龄段，有些儿童小时候长很快，青春期发育停止生长，最终身高也不高，有些儿童从小很高，青春期发育身高增长较多，最终身高为2m、2.1m；

2、巨人症要根据人种判断，欧美人群里普遍身高偏高，不认为有巨人症。

目前临床定义巨人症要考虑儿童由于下丘脑或者垂体生长激素过度分泌，造成儿童身高远高于平均水平，同时影像学检查发现儿童垂体异常分泌。

436

什么是巨人症

"巨人症一般是指在青春期垂体出现异常，导致垂体前叶分泌亢进，引起体内生长激素分泌过多，导致人体生长发育过度骨骼发育异常，从而引起的巨人症。引起巨人症的因素有很多，有遗传因素、肿瘤或一些疾病的病变等引起的，巨人症的出现对于大多人来说是一种不良的现象，容易导致与同龄人发育不同，与同龄人的外表差异较大，造成心理负担的出现。巨人症是可以通过治疗进行改善的，通常可以服用一些相应的激素抑制剂，还可以通过手术治疗或放射性治疗，来抑制体内生长激素的增长，可以有效的调控巨人症，对于人体的正常发育有着积极的作用。"

语音时长01:07''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/20收听(32550)

什么是巨人症

"感冒咳嗽按摩两个穴位好的快：一、风池穴；二、合谷穴。按摩合谷穴取穴方法是手背虎口处，第一掌骨与第二掌骨凹陷中。方法是将拇指的指肚放在另一只手的合谷穴上，沿着拇指的骨头边缘按压，可以加大力气。按摩风池，穴取穴方法在颈部，枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间凹陷处。按摩方法是两手手指交叉，手掌贴于后脑部，两手拇指按压穴位，柔和而有力的按压，按压的时候抬起下颚，使头往后仰，5秒钟以后突然松开，反复5-10次。还可以按摩曲池、太阳、大椎、肺府和足三里。"

语音时长01:13''

刘丛│保定市第一中医院

2018/09/20收听(98405)

什么是巨人症？

"巨人症是一种疾病，它的主要原因是由于垂体分泌生长激素过多而导致骨骼过度的生长，表现在患者的身高明显的要高于普通人，尤其在生长发育期，青少年的骨垢还没有闭合之前，生长激素分泌过多，会导致四肢长骨的生长速度明显的超出同龄人的，身高增长过快，明显的超出同龄人的身高。它的主要原因是垂体是分泌生长激素的一个腺体，垂体的一些肿瘤、病变导致分泌生长激素过多，而出现的身高过度生长的情况。主要表现在身高体格的增长，患者的内脏普遍也比较的肥大。这一类的疾病，它的治疗可以通过药物来抑制生长激素的分泌，像溴隐亭，来抑制生长激素，或者是针对一些垂体肿瘤导致的生长激素分泌过多，可以进行手术治疗或者是放射性的治疗来控制生长激素的分泌。"

语音时长01:26''

宋婕萍│湖北省妇幼保健院

2017/07/26收听(10105)

什么是巨人症

"巨人症的产生是由于垂体分泌过多的生长激素所导致，青少年因为骨骺未闭，因此形成巨人症。青春期后如果骨骺已经融合，就可能会形成肢端肥大症，少数青春期起病，到了成年后还继续发展成巨人症。巨人症的早期通常体格和内脏都普遍的肥大，垂体前叶功能亢进，到了晚期体力衰退，可以出现继发性垂体前叶功能障碍。发病的原因大多数是由于生长激素的细胞增生，或者腺瘤以及垂体以外的肿瘤也可以分泌过多的生长激素，而导致巨人症。总而言之，巨人症疾病并不常见，但一旦发生，通常没有办法控制。"

语音时长01:17''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/02/28收听(12485)

巨人症能活多久

"巨人症的患者能活多久，主要跟病情有关系，还要看患者有没有并发症，如果有并发症会影响寿命。如果发现的早，尽早治疗的情况下，预期寿命有些人能到40-50岁，但是如果有并发症，可能20-30岁就没有了。巨人症主要是因为小孩子在骨骼线没有闭合之前，产生的生长激素过多。巨人症主要的表现是身材高大、手指粗大、脚趾粗大、头大、鼻宽，以及性腺发育延缓，同时面部、手足部的软组织增粗、增厚，还有糖代谢紊乱，同时有高血压。如果到后期，会发生呼吸系统的问题，就会导致声带狭窄，直接阻碍呼吸道就直接死亡了，心脏系统有些就是心脏越来越大。巨人症要及早发现，去除病因治疗，因为大部分巨人症主要是垂体瘤的问题，把垂体肿瘤切除以后，慢慢可以恢复到正常。"

语音时长01:31''

饶湖英│广州医科大学附属第二医院

2021/06/30收听(80618)

01:44

巨人症最高多少米

巨人症的身高没有最高上限，常见的巨...

王芳│中南大学湘雅三医院

2023/05/17播放(77788)

巨人症最高多少米

"据报道巨人症最高2.40m，巨人症是由于垂体生长激素瘤或垂体分泌生长激素的细胞增生，过度分泌生长激素引起，在骨骺闭合之前引起巨人症。巨人症常始于幼年，生长比同龄儿童明显的高达，持续长高直到性腺发育完全、骨骺闭合，身高可以达到2m或2m以上，如果缺乏促性腺激素，性腺不发育、骨骺不闭合，生长激素可以持续的加速长高。巨人症不仅身材明显的高大，还会出现生长激素瘤引起的压迫症状，头痛、视物模糊、视野缺损、眼外肌麻痹、看东西双影。也可以压迫正常的垂体组织，造成垂体功能减退。巨人症的患者可以出现各种并发症，比如出现糖代谢的障碍、血糖增高，还可以出现高胰岛素血症、高脂血症，巨人症也会对呼吸系统产生严重的影响，造成睡眠呼吸暂停综合征，很多巨人症的患者出现心肌的肥厚、高血压，甚至严重的出现心力衰竭。"

语音时长01:46''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/21收听(57517)

巨人症的症状

"巨人症是由于垂体生长激素瘤、垂体生长激素细胞增生，或过度分泌生长激素，在骨骺闭合之前叫巨人症。巨人症临床症状主要决定于垂体瘤大小、发展的速度、生长激素分泌的状况，以及对正常的垂体组织压迫的影响。主要包括垂体肿瘤局部的压迫症状和生长激素过度分泌，可以出现头痛、视力模糊、视野缺损，甚至出现支配眼睛的肌肉麻痹，出现看东西双影，也可以压迫正常的垂体组织，造成功能低下。还可以出现泌乳素增高，女性可以表现闭经、泌乳、不孕，男性造成性欲减退。也可以影响下丘脑的功能，造成食欲亢进、肥胖。生长激素分泌过多，引起骨骼、软骨，还有软组织的生长过度。巨人症经常从幼年就开始出现生长比同龄儿童明显的高大，持续长高直到性腺发育、骨骺闭合，身高通常达到两米以上。如果缺乏促性腺激素、性腺发育不全、骨骺不闭合，生长激素可以造成持续的加速生长。巨人症还可以引起各种并发症，像心血管疾病、糖尿病，肺部功能受影响，还和恶性肿瘤的发生有密切关系，平均寿命受到明显的影响。"

语音时长02:02''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/28收听(25823)

01:45

巨人症一般多高

巨人症的身高没有上限，巨人症指的是在青春期出现了生长迅速，生长速率明显高于同龄人群。巨人症是一...

王芳│中南大学湘雅三医院

2023/05/24播放(77245)

巨人症怎么治

"巨人症是指人体在骨骺生长板融合之前，生长激素持续过度分泌，引起的以身高显著增加为特征的临床综合征。巨人症的治疗主要有手术、放射治疗和药物治疗，其中手术治疗是大多数患者的主要治疗方法。巨人症的治疗目标，主要是有以下几个方面：第一、随机的血清，生长激素要低于2.5μg\/L。第二、口服葡萄糖耐量试验，生长激素的骨值低于1μg\/L。第三、血清IGF-1下降到正常范围，垂体肿瘤缩小或者是消除。第四、临床症状、合并症消除或者是减轻，尤其是心脑血管、呼吸系统和代谢方面的并发症，尽可能的保留垂体内分泌功能。"

语音时长01:10''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/12/10收听(38950)

巨人症的原因

"巨人症是由于垂体分泌的生长激素过多导致的。如果是在青少年时期发病，可导致巨人症，青春期后发病者，由于骨骺闭合，多导致肢端肥大症。巨人症患者不仅身材高大，同时还伴随有内脏肥大，巨人症患者常面目粗陋，手掌、脚掌较常人巨大且肥厚，皮肤粗糙、声音嘶哑。巨人症除可以引起外貌改变外，还会导致多种内分泌疾病，例如血糖异常、肾上腺以及性腺功能异常，部分患者还会有头痛、视力障碍等。巨人症多是由于垂体病变导致的，例如垂体生长激素瘤等。治疗可以采用手术治疗、放疗、药物治疗等，需要根据病情选择治疗方案。"

语音时长01:12''

郜惠平│郑州市第一人民医院

2019/08/28收听(69432)

怎么判断巨人症

"正常情况下腺垂体能够分泌生长激素，促进机体生长发育，当发生垂体瘤或者垂体增生时，会出现垂体分泌生长激素过多的情况，如果生长激素分泌过多发生在骨骺闭合以后，会出现肢端肥大症。如果生长激素分泌过多发生在青春期骨骺闭合之前，会出现巨人症。判断巨人症需要依据以下几点：一、症状，患者较正常儿童生长快，最终身高高于同龄儿童并且出现面部改变，变长、变宽且眉弓、颧骨突出，唇舌肥厚，耳部、鼻部变大等症状。二、垂体磁共振显示垂体瘤或者垂体增生。三、血液生长激素检查提示生长激素水平明显升高，而且口服葡萄糖耐量试验不能抑制增高的生长激素。"

语音时长01:17''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/11/27收听(18578)

巨人症能活多久

"巨人症能活多久，取决于发病时间，骨骺线没有的愈合程度，丘脑的垂体是否有肿瘤以及是否伴有血糖升高，需要具体分析。巨人症的出现也就是生长激素瘤，是由下丘脑、垂体分泌的生长激素形成一个肿瘤，不自主的分泌生长激素。在骨骺线没有愈合的青少年中造成的是巨人症，在骨骺线愈合以后的成年人中造成的是肢端肥大症。发生生长激素瘤时应给予CT、核磁等检查，及时寻找病因。如果是发生下丘脑、垂体的肿瘤应该给予手术治疗，可通过开颅手术或者经鼻做生长激素瘤的切除手术，使病情得到缓解。生长激素过多不仅仅使肢端肥大症，还可造成血糖升高，因为它也是很强的升糖激素，患者只有寻找到病因进行切除手术才能够正常存活下去。否则，垂体的肿瘤逐渐长大引起颅压增高还会危及生命。巨人症主要通过综合治疗降低体内生长激素水平，主要采取放射治疗、手术治疗和药物治疗。如果发现较早，没有出现其他器官功能的衰竭并且及时治疗，预后较好。"

语音时长01:28''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(86799)

肢端肥大症和巨人症的区别

"肢端肥大症和巨人病症是有区别的。它的最主要的原因是在骨垢愈合前。比方说14-18岁以前，如果血中的生长激素水平升高他可能会表现为巨人症。因为他的长骨发育骨垢还没有愈合。但是如果是成人了，18岁以上骨垢已经愈合了，这时候他出现了垂体生长激素腺瘤它会刺激周围的骨质，已表现为肢端肥大症这个时候生长激素对他的个头的长大就不起什么作用了。这些我们叫肢端肥大症。"

语音时长00:59''

幸兵│北京协和医院

2018/04/16收听(86138)

01:38

青少年怎么判断巨人症

青少年怀疑巨人症判断主要见于以下几个方面：

1、身高远远高于同龄人正常标准值两个标...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/02/20播放(94058)

巨人症是什么原因引起的

"巨人症是由腺垂体分泌生长激素过多引起，当患者出现垂体瘤或者垂体增生史，就会出现腺垂体分泌生长激素过多。如果在青春期骨垢闭合以前，生长激素分泌过多可以形成巨人症。在青春期以后骨垢已经闭合，生长激素过多则可以形成肢端肥大症。少数患者青春期起病，到成年后继续发展形成巨人症，巨人症早期体格、身高、内脏普遍性肥大，可伴有垂体前叶其它功能亢进的症状。后期出现体力衰退、脏器功能早衰征象，巨人症患者可以并发肾上腺皮质功能减退、性腺功能减退，也可以发生糖代谢异常甚至糖尿病，及时治疗预后较好。"

语音时长01:11''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/20收听(88290)

巨人症和肢端肥大症的区别

"巨人症和肢端肥大症的发病机制都是一样的，由于体内生长激素不适升高所造造成的临床疾病。差别是什么，巨人症是生长激素分泌增高，发生在青少年骨骺线闭合以前，生长激素分泌过多，导致身高不正常的增长，成年以后身高会明显高于其他同龄人。肢端肥大症和巨人症发生时机不一样，发生在成年以后骨骺线闭合，正常情况下骨垢线闭合是不能够再生长的，但在过量生长激素刺激下，有可能会出现肢体末端的肥厚。以上就是巨人症和肢端肥大症的区别，主要区别是在于生长激素分泌增高的发生的时期不一样。"

语音时长01:12''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(73112)

巨人症是什么原因引起的

"巨人症主要是脑垂体长了一个生长激素瘤，在青春发育期前如果长了生长激素瘤，患者身高通常会长得很快，比一般人生长快得多，身高可能会长到2m以上，2.3-2.4m都有可能。垂体长了瘤子，瘤子能够分泌生长激素，生长激素就可让人长得特别快。因为瘤子分泌生长激素通常无节制、不受控制，故人通常会长到特别大的高度，就称为巨人症。"

语音时长01:14''

陆菊明│中国人民解放军总医院

2021/01/25收听(55641)

巨人症是什么疾病能存活多久

"巨人症就是由于在青春期前的生长激素过度分泌而引起的一种临床疾病，生长激素分泌过多的原因主要是因为垂体长生长激素瘤，或者是垂体生长激素细胞增生所致。在青春期发育后生长激素分泌过多，就叫肢端肥大症肥大症。如果确诊巨人症以后，必须采取有效的手术或者药物治疗，把生长激素水平降下来。如果不进行处理，容易会合并很多疾病，比如继发性糖尿病，心血管方面可以引起高血压、冠心病、心律失常，而且发生肿瘤的风险也会也明显增加，常见的肿瘤有结肠癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺癌等等。很多巨人症患者如果由于没有病情得到控制，患者多死于恶性肿瘤，心源性猝死，心衰等疾病。巨人症存活时间，没有很具体的数值、数据来统计，由病人病情的实际情况来决定。"

语音时长01:25''

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