中国医学科学院肿瘤医院
药剂科
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奥利司他是否有用,应该是指奥利司他是否有效果。一个药是否效果、用途,一定要结合疾病来考虑,因为药的作用是治病。奥利司他可能有效果,也可能没有效果,需具体分析,具体如下:
1、有效果:若有相应适应证的患者,比如体重超重的患者,此时可使用奥利司他。若患者按照相关要求服药,奥利司他就能产生一定药效;
2、可能没有效果:若不是超重的患者,但想减肥,此时奥利司他的疗效就没有一些资料或者数据来证实。因为使用奥利司他都是超体重的患者结合一些低微热量、低脂肪的饮食来进行治疗。
此外,为达到最好的药效,患者需在医院医生规范诊疗后,明确适合应用奥利司他后才可选用此药。使用奥利司他还要在医生处方指导下,结合着一定剂量、一定饮食控制、一定使用时间后,才会产生一定药效。
另外,还要注意奥利司他的不良反应。若患者在用药期间,发生任何不能耐受的不良反应,此时要中止服药并到医院就诊,在医生指导下进行相应用药调整。
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"减肥药使用奥利司他是有用的,目前在我国肥胖治疗适应症,获得国家药监局批准的药物只有奥利司他。奥利司他属于胃肠道脂肪酶抑制剂,可以抑制食物中的脂肪分解和吸收,从而减轻体重。奥利司他可以用于年龄≥12岁的青少年患者,但是在孕妇和哺乳期的妇女是禁用的。临床常见的不良反应主要表现为排便次数增多、带便性胃肠排气,以及脂油便、脂肪泻、大便失禁等。奥利司他会减少脂溶性维生素与β-胡萝卜素的吸收,在服药期间应该注意补充含脂溶性维生素在内的复合维生素,罕见的不良反应,主要包括转氨酶升高、重度肝炎、过敏反应等。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/11收听(12202)
奥利司他是第一个也是唯一一个非中枢神经的减重药物,能够有效地抑制胃和胰酯酶,从而阻断脂肪的吸收。同时增加了脂肪的排除,奥利司他能够使吃入的脂肪水解减少,可以减少膳食中30%的脂肪吸收,具有轻度的体重减轻作用。结合低热量饮食,可以用于超重或肥胖患者的减重治疗,改善患者的糖耐量以及血脂代谢异常,具有较好的安全性、可耐受性,每次餐时或餐后一小时服用。奥利司他不良反应主要是指脂肪吸收不良所引起的排稀便、大便急和影响脂溶性维生素的吸收,也有可能造成便秘、腹痛、腹泻,应该在医生的指导下安全有效的治疗,自己千万不要自助的使用奥利司他减肥。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/27收听(69052)
"不吃饭吃奥利司他没有任何的用处,减肥先要强调生活方式,也就是健康的四大基石,包括合理的营养、适量的锻炼、戒烟限酒、心理的平衡。如果生活方式没有取得明显的减重效果,也就是半年通过生活方式达不到体重下降5%左右,可以在医生的指导下,对于像体重指数超过30以上,或者是27-29.9之间,同时合并像肥胖代谢性的疾病,比如高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征,由医生帮助选择像奥利司他这样减肥的药物,药物一定是在生活方式基础上使用才能起到安全减重的作用,同时奥利司他是胰脂肪酶的抑制剂,通过抑制这个酶使得食物当中的脂肪不被分解,没有被分解的脂肪没有吸收,就从大便里排出去,实际上奥利司他是抑制食物当中脂肪的吸收,从而减少能量摄入,有助于减重。如果不吃饭,首先这种方式不科学,减重期间饮食一定是限能量,均衡饮食,三餐应该吃好,而且营养均衡。另外如果不吃饭,奥利司他抑制食物当中脂肪的吸收,如果不吃饭,奥利司他就无从起作用,因此建议一定要科学的生活方式,合理的使用减肥药物,不吃饭吃奥利司他首先这种方法不对,而且也没有任何的作用。"
2020/04/27收听(86146)
奥利司他是我国唯一一个批准上市的减肥药物,奥利司他是非全身作用的减肥药,大约可以减少膳食脂肪摄入总量的30%,研究分析显示奥利司他比安慰剂多减少2.9kg的体重。奥利司他的作用机制是奥利司他属于胃肠道脂肪酶抑制剂,可以抑制食物中脂肪的分解和吸收,从而达到减轻体重的作用。奥利司他可以用于年龄≥12岁的青少年患者,孕妇和哺乳期的妇女是禁用的。常见的不良反应主要表现为排便次数增多、带便性胃肠排气、脂油便、脂肪泻、大便失禁等,奥利司他还会减少脂溶性维生素与β胡萝卜素的吸收。
2020/09/21收听(53468)
"奥利司他属于肠道胰脂肪酶的抑制剂,可以用于长期治疗,也就是时间可以超过六个月。奥利司他通过与脂肪形成没有活性的中间体,对胃肠道的脂肪酶活性产生可逆性抑制,使得膳食脂肪吸收减少约33%,而没有被吸收的甘油三酯、胆固醇可以随大便排出,从而达到减重的目的。奥利司他能够降低肥胖的糖尿病患者腰围、体重指数,也能降低血压、空腹血糖和糖化血红蛋白的水平。降低超重以及肥胖患者的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平,在持续给药20-28周时可以达到最大的疗效。奥利司他的副反应主要包括,胃肠道胀气、大便控制不住、便失禁、油样便、皮脂溢出增多,发生率大概在15%-30%。由于干扰了脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的吸收,在服用奥利司他以前至少两小时要服用这些维生素。对于慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症的患者应该禁用奥利司他。在使用药物的过程当中,还有可能出现肝损害、肝衰竭,因此要密切关注相关的不良反应,一旦出现需要中止用药。"
2020/08/14收听(25180)
"奥利司他停药之后可能会出现体重增加的现象,它是一种减肥药,通过抑制脂肪的吸收,从而起到减少热量摄入、控制体重的作用,是长效和强效的特异性胃肠道脂酶抑制剂。它可以和胃、小肠内胃脂肪酶、胰脂酶的活性部位相结合,使酶失活,失活的酶不能将食物中的脂肪,比如甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸,未经消化的甘油三酯不能被身体吸收,从而减少热量的摄入,控制体重。一般在停药之后的2-3天,粪便中脂肪的含量就会恢复到治疗前的水平,因此在停药之后的2-3天,服用药物的减肥效果就会逐渐的消退,甚至没有减肥的作用。这个时候就要注意限制热量,如果不对热量加以限制,就可能出现减肥的反弹,因此需要特别的注意。奥利司他是减肥药,使用一定要注意,特别是在停药之后一定要控制脂肪的摄入,防止减肥的反弹。"
陈頔│北京医院
2021/01/18收听(60764)
奥利司他安全,奥利司他是国内少数几个,减重为主的药物,在国内已经上市,获得CFDA(国家食品药... 史晓阳│河南省人民医院 2023/02/18播放(90064)
奥利司他安全,奥利司他是国内少数几个,减重为主的药物,在国内已经上市,获得CFDA(国家食品药...
史晓阳│河南省人民医院
2023/02/18播放(90064)
"奥利司他是非作用于中枢神经系统的,就是肥胖症的治疗药。仅作用于胃肠道,通过抑制胃肠道的脂肪酶,阻止三酰甘油水解为游离的脂肪酸和单酰苷基油酯,减少肠腔的黏膜对膳食中脂肪的吸收,使脂肪排出体外。脂肪酶为胃肠道里分解脂肪所必需的酶,它可以与胃、胰脂肪酶的丝氨酸残基结合,使脂肪酶失去活性,能将食物中的脂肪酶分解成游离的脂肪酸,抑制脂肪的利用吸收,可以降低肥胖以及肥胖症的相关危险。"
李春丽│烟台山医院
2018/05/17收听(10452)
"奥利司他是一种减肥药,脂肪酶为胃肠道分解脂肪所必须的酶,奥利司他通过抑制胃肠道的脂肪酶的活性,阻止食物中脂肪的分解,抑制食物中脂肪的利用和吸收,减少肠黏膜对食物中脂肪的吸收,促使脂肪排出体外,因此起到一定减轻体重的作用。患者服用的时候,常常有大便次数的增多,大便中带有油滴样的物质,它是一种非作用于中枢神经系统的肥胖症的治疗药,服用后的不良反应多见于胃肠道的不良反应,有大便次数增多、脂肪泻、恶心、呕吐。另外,少见的有上呼吸道和下呼道的感染、头疼、疲乏、焦虑,偶有过敏反应、血管神经性的水肿。它可以减少脂溶性维生素的吸收,所以服用该药时应适当的补充维生素。对于健康人体重的增加主要是不健康的生活方式导致的脂肪的堆积,因此控制和减轻体重,建议首先进行饮食的控制和增强运动,减少能量的摄入,增加能量的消耗,以达到控制和减轻体重的目的,是否能启动奥利司他,建议咨询医生。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/16收听(49120)
"奥利司他减肥片是胰脂肪酶的抑制剂,通过抑制酶使食物当中的脂肪进入肠道后不能被分解,这样就不能被吸收,从大便里面排出食物当中的脂肪,因此热量进一步减少,防止进一步长胖。减肥药奥利司他是减肥的辅助治疗,要想减重最关键的是全面生活方式的管理。包括合理均衡的营养,同时科学、适度的锻炼,长期坚持才能带来热量的进一步的减少。同时要注意戒烟、限酒,心理的平衡也重要。如果通过半年,在全面的生活方式没有达到体重减少5%以上,医生可能会评估使用奥利司是否带来利和弊。在使用过程当中不能自助使用,虽然这个药安全,也是非处方药,但是医生的指导非常重要。奥利司他减肥片一定是在生活方式干预没有效果,且达不到目的的时候才能辅助使用。奥利司他减肥片的副作用主要是胃肠道反应,可以出现恶心,甚至出现大便带油,出现对大便控制的有一定困难。"
2020/05/16收听(18738)
奥利司他在餐后一小时口服最有效,奥利司他是一种治疗肥胖症的药物。主要作用于胃肠道,可以尽量减缓胃肠道吸收脂肪的功能,抑制三酰甘油分解成为游离型脂肪酸,防止进入到人体血液引发高血脂症状,可以抑制食物中脂肪因子的活性,降低体内的脂肪率,也可以刺激人体胃肠道蠕动,把脂肪因子排泄出人体。在饭后,人体吸收脂肪的功能达到高峰,饭后一小时口服奥利司他药物可以缓解人体对脂肪的吸收率,从而起到降低血脂的作用。除此之外奥利司他也能够尽可能的控制人体饭后出现的血糖波动,维持人体基本营养物质的基础代谢,所以奥利司他在饭后一小时服用疗效最佳。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/05收听(60882)
奥利司他的副作用即不良反应的症状主要为胃肠道的不良反应,主要原因是奥利司他能够阻止脂肪吸收,所... 张碧华│北京医院 2023/04/05播放(81212)
奥利司他的副作用即不良反应的症状主要为胃肠道的不良反应,主要原因是奥利司他能够阻止脂肪吸收,所...
张碧华│北京医院
2023/04/05播放(81212)
奥利司他是一种减肥药,可以通过特异性抑制胃肠道脂肪酶、减少饮食中脂肪吸收来帮助控制体重,肥胖脂肪肝患者建议通过控制饮食、规律运动的方式降低体重。研究显示一定程度上降低体重,可以降低肝脏的脂肪含量,改善脂肪肝患者的预后。但是使用药物需谨慎,脂肪肝患者应该首先控制饮食热量、平衡膳食,并且采取科学的运动方式,饮食与运动相结合,达到减肥、改善代谢的目的。只有体重超过了一定程度,并且在科学改变生活方式半年甚一年以上,体重仍然没能降低5%以上才能考虑药物。药物都有一定的副作用,奥利司他的使用需要在门诊医生的指导下,并且定期检查肝功肾功才能使用。
李文松│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/26收听(82724)
"奥利司他是减肥药物,主要通过抑制脂肪在肠道的吸收,促进脂肪排泄而起到减肥作用。奥利司他的主要不良反应是胃肠道不良反应,比如服用奥利司他后可能会出现腹泻、恶心、呕吐、脂肪便,以及吃油性食物呃逆等胃肠道反应。也可能会出现其他系统的不良反应,比如头痛、月经失调、焦虑、呼吸道感染、泌尿系统感染。由于奥利司他是抑制脂肪在肠道的吸收,所以脂溶性维生素,比如维生素B12、维生素D可能会造成其吸收缺乏,还可能会出现皮肤瘙痒、血管神经性水肿、荨麻疹等过敏反应,但一般症状较轻。如果坚持服用,油脂性腹泻和脂肪便可能会得到缓解。"
张帆│聊城市人民医院
2020/03/02收听(70436)
"奥利司他属于胃肠道脂肪酶的抑制剂,主要可以抑制食物中脂肪的分解和吸收,从而达到减轻体重的作用。奥利司他作为我国目前唯一一个有肥胖症治疗适应症,同时也获得了国家药监局批准的药物。奥利司他可以用于年龄大于等于12岁的青少年患者,孕妇和哺乳期妇女禁止使用。奥利司他常见的不良反应主要为排便次数增多,带变性的胃肠排气、脂油便、脂肪泻、大便失禁等。奥利司他还会减少脂溶性维生素与β-胡萝卜素的吸收,患者在服药期间应该补充包含脂溶性维生素在内的复合维生素。"
2020/12/29收听(16420)
"奥利司他作为我国CFDA唯一批准可以用于治疗肥胖的药物,可以抑制食物中脂肪的分解和吸收,从而减轻体重。奥利司他是属于胃肠道的脂肪酶抑制剂,奥利司他可以用于年龄≥12岁的青少年患者,但是在孕妇和哺乳期的妇女中禁止使用。奥利司他常见的不良反应主要包括排便次数增多,带便性的胃肠排气、脂油便、脂肪泻、大便失禁等。在使用奥利司他的时候,可能会减少脂溶性维生素以及β-胡萝卜素的吸收,因此患者在服药期间应该补充包含脂溶性维生素在内的复合维生素。"
2020/12/11收听(43220)
奥利司他主要具有控制体重的作用,属于一个强效且长效的胃肠道脂肪酶抑制剂,能够和胃脂肪酶、胰脂肪... 陈頔│北京医院 2023/09/11播放(34415)
奥利司他主要具有控制体重的作用,属于一个强效且长效的胃肠道脂肪酶抑制剂,能够和胃脂肪酶、胰脂肪...
2023/09/11播放(34415)
奥利司他主要的副作用是胃肠道反应。奥利司... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/17播放(43296)
奥利司他主要的副作用是胃肠道反应。奥利司...
2023/08/17播放(43296)
"奥利司他是西药名,主要用于肥胖或体重超重患者的治疗,通常服药两周以后体重开始下降,可连续服用6-12个月,用法为120mg\/次,3次\/日,于用餐时或餐后1小时内服用,如有一餐未进或所进食物中不含脂肪,则可省略一次服药。奥利司他口服几乎不吸收,主要通过特异性抑制胃肠道脂肪酶,减少约30%的脂肪吸收,从而发挥降低体重的作用。常见的不良反应主要为消化道症状,如腹痛或腹部不适、胃肠胀气、脂肪泻、恶心、便油、腹部痛性痉挛以及大便失禁等。使用奥利司他有出现肝坏死或急性肝衰竭的报道,在用药过程中应注意肝功能异常的情况,如出现尿色深、浅色便、右上腹疼、黄疸等情况,应立即停药并到医院做肝功能检查。此药还可以增加尿结晶的风险,有肾功能不全的患者在使用本药过程中应监测肾功能,18岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用。此药与很多药物有相互作用,例如抗癫痫药、左甲状腺素、华法林等,合用时应注意监测。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(69118)
"肥胖症是一种多因素引起的慢性代谢性疾病,超重和肥胖症会引发一系列的健康、社会和心理问题。有大量的证据表明,超重和肥胖症是心血管病、糖尿病和某些癌症和其它慢性疾病的重要危险因素。所以如果有肥胖,一定要减肥,保持适宜的体重,才不会带来一系列健康问题。目前,关于减重药物的选择,因为肥胖的病因因人而异,不同人对药物的反应也不可能相同。根据作用机制,减肥药分为中枢神经作用的减肥药和非中枢神经作用的减肥药,还有一些中药。中枢神经作用的减肥药,有芬氟拉明和酚特明,可以降低食欲,目前临床上也用的比较广泛。非中枢神经作用的减肥药,就是奥利司他,这是第一个,也是唯一的一种非中枢神经作用的减重药物。此类药抑制胰腺和胃的脂酶,使吃入的脂肪水解减少,可减少膳食中30%的脂肪吸收。所以,它具有轻度体重减轻的作用。这种药基本上是比较安全的,但是对不同的人反应不一样。它的不良反应主要是脂肪吸收不良引起的稀便,而且便急和影响脂溶性维生素的吸收不良,以及便秘、腹痛、腹泻、头晕、月经紊乱、皮疹都可能出现,但主要是根据个人的情况来选择药物。总之,奥利司他对于大多数人是安全的,它是非中枢神经作用的减肥药,而且减肥作用还是比较可靠的。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/06/30收听(82426)
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