胸骨痛怎么治疗

肖海波
主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

心胸外科

胸骨痛怎么治疗

2023-09-11 16:01播放 :

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视频内容

胸骨痛可能属于胸痛的一种，即胸骨周围前胸壁的疼痛，原因包括神经源性、骨头源性及心血管源性。患者应排除心血管源性，因为心血管源性造成的疼痛症状可能会引起严重的后果。因此若患者出现胸骨周围的疼痛，建议到医院就诊，进行心电图、心脏超声甚至心脏造影检查以排除心脏问题。

若患者的心脏不存在病变，可以行进一步的胸部CT检查，以明确患者有无胸骨损伤甚至胸部肿瘤的存在。若一切正常，则部分胸部疼痛还可能与患者的局部炎症，如肋软骨炎或肋间神经痛相关，此时建议患者休息为主并定期观察。严重的情况下，患者可以应用止疼药物，但多数情况下疼痛症状会逐渐缓解。

胸骨痛怎么治疗

"胸骨出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤有可能会导致胸骨的骨折、周围肋骨的骨折甚至肺脏的损伤，需要积极的完善CT检查。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。大部分情况下保守治疗，可以使用多头胸带外固定，局部使用氟比洛芬巴布膏，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠。如果没有受到外伤引起胸骨部位里面的疼痛，需要积极排除有没有胸腹部的主动脉瘤，以及主动脉夹层等致命性的疾病。需要积极的完善CT造影检查，积极进行手术治疗。长时间的坐立、弯腰或长时间的对着电脑、手机，都容易导致胸骨受到压迫，引起局部疼痛。要端正身体姿势，局部热敷、烫洗，适当的进行理疗、热敷，局部使用氟比洛芬巴布膏。适当进行体育运动锻炼以及扩胸运动，游泳是比较好的。"

语音时长01:17''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/09收听(53076)

胸骨痛怎么治疗

出现胸骨疼痛的症状，首先避免剧烈活动，卧床休息，可以给予依托考昔止疼治疗，或者配合营养神经的药物辅助治疗。出现胸骨疼痛的症状，也有可能是由于白血病导致的，一般白血病患者会有胸部的疼痛，特别是胸部压痛，部分患者会有胸骨突出等畸形表现，需要及时的去正规医院完善核磁共振检查以及血液的检查，明确诊断。一旦确诊是白血病，需要尽早的治疗，通过手术配合加上放、化疗的方法，可以有效的控制胸骨疼痛症状的加重。也有可能是由于胸肋软骨炎导致的，临床中多见于平时姿势不良、劳损或者外伤性因素导致的胸部损伤，部分患者可能会有放射性的疼痛以及心前区的不适感。

语音时长01:25''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/09/24收听(66870)

胸骨痛怎么回事

"胸骨痛的原因，具体如下：1、如果有明确的外伤史，考虑是胸骨损伤或胸骨部软组织损伤造成。2、如果没有明确的外伤史，不明原因出现的胸骨痛或者压痛，一般考虑血液病的可能性较大，如贫血、再障、白血病等。3、如果是胸骨后方的疼痛，要考虑食管疾病、纵隔疾病或者心脏病，如反流性食管炎、食管癌、纵隔肿瘤、心绞痛、心梗等。4、有一类病人是胸骨两侧疼痛，一般是胸肋关节炎、肋软骨炎造成。所以，出现胸骨痛建议到医院进行相应的检查，予以明确诊断。"

语音时长01:15''

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2018/08/01收听(42860)

胸骨痛怎么回事

"如果患者出现了胸骨的疼痛，原因需根据胸痛鉴别诊断的分类，具体如下：1、高危胸痛：有急性冠脉综合征、急性心肌梗死、急性张力性气胸、肺动脉栓塞和主动脉夹层，如果出现了这些疾病，必须立即到医院就诊，以免影响和延误病情；2、中危胸痛：有不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎等，呼吸系统还会出现大面积的肺炎，或者出现胸腔积液和急性胸膜炎；3、低危的胸痛：如出现了胸骨的软骨炎、肋骨的肋软骨炎，罕见病例如胸膜的肿瘤或者女性的乳腺小叶增生，也会牵涉性的引起胸骨处疼痛。"

语音时长01:21''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/12/02收听(75598)

胸骨痛是怎么回事

"胸骨疼痛在临床上比较少见，因为胸口这个位置的骨头主要是胸骨柄。胸骨柄两侧是肋骨，所以它的解剖结构比较简单。患者如果发生胸骨疼痛，一般是由于肋间神经痛或者炎症所导致的。这种情况会引起胸口的疼痛，也不排除是由于胸部的肌肉疼痛所导致的。胸部这个位置有很多的脏器，有心脏、肺脏以及食道，所以也不排除是因为这些脏器所出现疾病导致的疼痛。同时还应警惕血液系统疾病导致胸骨疼痛，例如白血病等疾病。如果出现胸痛并且疼痛比较严重，建议患者到医院进一步就诊以免延误病情。"

语音时长01:08''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/03收听(46880)

胸后骨痛怎么回事

"胸后方骨头疼痛不舒服，可能是胸椎的位置疼痛，也可能是后方的肋骨疼痛，原因可能是局部的地方骨质增生退变，也可能是局部的地方肿瘤病变，还有就是胸椎结核等。需要及时去医院找医生面诊，医生结合查体初步分析，常规完善局部X片，必要时完善CT或者核磁共振检查，一般可以确定疼痛的原因。疼痛明显可以使用止痛药比如氨酚曲马多止痛治疗，如果是胸椎退变，避免重体力劳动；如果是局部的地方骨结核，及时给予异烟肼、利福平等抗结核治疗；如果是局部的肿瘤病变，一般需要手术治疗。"

语音时长01:12''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/08/08收听(99064)

胸骨痛是怎么回事

出现胸骨疼痛的症状，可能是由于外伤引起的，直接的暴力打击可能会导致比较严重的骨折的情况。如果没有骨折，又有外伤史，可能是胸骨部位局部的软组织损伤引起的。如果没有外伤史，胸骨部有明显的压痛，可能是由于骨膜炎引起的，可以用消炎镇痛的膏药，如扶他林、芬必得进行口服或外用，对症状进行治疗。也有可能是胸部的肿物、纵隔的肿物或者食道的疾病导致的胸骨后部的疼痛症状。还有可能是内科疾病引起的，比如说血液方面的疾病，如贫血、白血病，会出现胸骨疼痛的症状。所以出现胸骨疼痛，卧床休息，避免剧烈活动，外用消炎镇痛的膏药，如氟比洛芬巴布膏，进行疼痛症状的缓解。如果短期之内没有任何的改善，一定要及时的去正规医院就诊，不要耽误病情。

语音时长01:24''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/10/12收听(12960)

戒烟后老是肋骨胸骨痛怎么治疗

"戒烟以后72小时体内残留的尼古丁就被代谢清除，从而人就会出现一系列的戒断症状。根据不同的人表现会略有不同，有些人会出现头晕、头痛、嗜睡，有些人会出现乏力、精神不振，有些人就会出现这种浑身肌肉酸痛以及肋骨、胸骨的疼痛。这是一方面原因，还有一方面原因就是由于戒断以后肺功能在逐渐的恢复，肺泡的纤毛功能也在恢复，敏感性增加。轻度的刺激或者以前吸烟造成痰液的淤积就会产生剧烈的咳嗽进行排痰，剧烈的咳嗽会导致胸骨、肋骨的拉伤，出现疼痛症状。戒烟出现这种情况可以注意观察，注意不要再受伤，观察一段时间，随着戒断症状的消失，这种疼痛症状会得到缓解。"

语音时长01:26''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/27收听(28968)

02:06

戒烟后老是肋骨胸骨痛怎么治疗

首先了解一下戒烟的过程。戒烟是一个漫长的过程，烟草依赖是一种慢性高复发性疾病，很多戒烟者会出现...

高颖│首都医科大学附属北京同仁医院亦庄院区

2023/10/19播放(66792)

胸骨痛挂什么科

胸骨痛的患者，可以直接去二级以上的医院急诊科进行就诊。如果该类患者对自己的症状能够分得比较清，也可以去如下几个科室进行就诊：1、如果胸廓由于受到直接的外伤，比如直接的撞击所导致的胸骨疼痛，患者可以去骨科进行就诊。2、如果患者既往有一些心脏相关的疾病，在没有外伤的情况下出现胸骨疼痛，可以去急诊科就诊，也可以去心内科进行就诊。3、如果患者没有外伤，出现胸骨的疼痛，并且在咳嗽、深呼吸的时候明显加重，可以去呼吸内科或者肺病科进行就诊。4、如果患者没有外伤，在饮食之后或者吃了大量坚硬的食物之后，出现胸骨疼痛，可以去消化内科进行就诊。这里只是说的一般情况，如果患者分析不明确，还是可以直接去急诊科。

语音时长01:25''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/04/11收听(86104)

中间胸骨痛是什么原因

"胸骨痛常见的原因有以下几个：1、急性损伤和慢性劳损，急性损伤常常是胸骨局部遭受到了暴力撞击或者暴力挤压，从而造成胸骨的损害，严重的时候会造成胸骨肋骨的骨折，产生疼痛，慢性劳损常见于患者长期咳嗽造成肋骨胸骨的慢性劳损，也可以见于剧烈运动以后出现的累积性伤害。2、可见于胸骨周围的炎症，常见的有肋软骨炎，因为肋骨是通过软骨连接在胸骨上，出现肋软骨炎也会出现胸骨疼痛。3、某些血液疾病会产生胸骨疼痛，由于胸骨内是骨髓的集中部位，血液疾病会造成胸骨疼痛。"

语音时长01:15''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/09收听(29960)

胸骨痛是什么原因

"胸骨痛如果有明确的外伤史，一般考虑是胸骨损伤或者胸骨部位软组织损伤造成。如果没有明确的外伤史，不明原因出现的胸骨痛或者压痛，考虑血液病的可能性较大，如贫血、再障、白血病等。如果是胸骨后方的疼痛，要考虑食管疾病、纵隔疾病或者心脏疾病，如反流性食管炎、食管癌、纵隔肿瘤、心绞痛、心梗等。还有一类病人是胸骨两侧疼痛，一般是胸肋关节炎、肋软骨炎造成。所以，出现胸骨痛建议到医院进行专业的就诊检查，予以明确诊断。"

语音时长01:09''

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2018/08/03收听(10238)

01:59

戒烟后胸骨痛是怎么回事

患者戒烟后胸骨疼痛可能与多种因素有关，常见原因如下：

1、胸骨原发性肿瘤...

陈京宇│中日友好医院

2023/02/22播放(76152)

支气管炎会胸骨痛吗

当支气管炎累及气管的时候，深呼吸或者咳嗽的时候会出现胸骨后的疼痛。支气管炎的主要症状先有前驱症状，就是有上感的症状，先有鼻塞、流涕、嗓子疼等，之后会出现咳嗽，一开始主要是干咳，以夜间咳嗽或者接触冷空气时咳嗽比较明显。有的患者会咳痰，有的咳白痰，有的咳黄痰，偶尔还有痰中带血的时候。支气管炎大部分都是由于病毒感染引起，治疗主要是止咳、对症，如果合并细菌感染可以吃些抗菌药物。胸骨后的疼痛其实不单是支气管炎可以引起，很多疾病都可以引起，比较常见的有心脏病，胃肠疾病如食管痉挛、胃食管反流，神经性疾病比如焦虑、抑郁，还有些神经、肌肉、骨骼疾病。如果胸痛比较厉害或者时间很长，还是建议去医院的呼吸专科或者专门的疼痛科明确诊治。

语音时长01:24''

郎金杰│哈尔滨二四二医院

2019/11/28收听(76080)

01:50

颈椎病可能引起胸骨痛吗

颈椎病一般不引起胸骨疼痛。颈椎病主要分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病或者是椎...

纪泉│北京医院

2023/05/05播放(43953)

为什么胸下面的肋骨痛

"导致胸下面肋骨疼的原因主要包括以下几方面：1、呼吸系统疾病，如果近期有上呼吸道感染病史，且频繁咳嗽、咳痰等导致肋骨疼痛，则考虑是由于呼吸道感染引起，进而反射性引起肋骨疼痛。2、由于肋软骨炎或者肋间神经疼痛引起，主要表现为阵发性针扎样疼痛，通过服用抗炎及镇痛药物效果不佳。3、外伤、搬持重物以及剧烈运动等，引起肋部肌肉拉伤引起疼痛。导致肋骨疼的原因较多，因此需要配合辅助症状，以确定具体原因，建议到医院内科就诊，行胸片检查以明确诊断，同时注意休息，多饮水。"

语音时长01:13''

王勇│济南市中西医结合医院

2019/07/11收听(71760)

右胸骨痛是怎么回事

右侧胸部疼痛的原因比较多，临床比较常见的有以下几个原因：一、局部皮肤或者毛囊感染，如果局部有发红或者突出皮肤表面，按压有疼痛考虑是皮肤软组织或者毛囊感染导致；二、如果是女性患者，右侧胸部疼痛不能排除乳腺疾病导致，这个情况如果发现乳房有结节，建议去医院做乳腺彩超或者钼靶检查确定具体诊断；三、胆囊炎或胆结石，吃油腻食物后诱发的右侧胸部疼痛考虑是胆囊炎或胆结石导致；四、右侧的皮肤外观没有异常，疼痛是阵发性的刺痛，持续时间比较短的考虑是右侧肋间神经痛。

语音时长01:12''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/06/03收听(69840)

右上胸骨痛是怎么回事

"　　右上胸骨痛如果发生在局部撞击外伤之后，要考虑是否存在肋骨骨折或者软组织挫伤导致的疼痛可能，其疼痛相对比较剧烈。通过局部的拍片检查，可以明确诊断。如果存在骨折，可以通过肋骨带进行固定，避免对周围神经组织造成进一步的损伤。也有可能是由于肋软骨炎导致的疼痛，局部可有明显的压痛以及肿胀。　　如果发生短促、针刺样的疼痛，也有可能是由于肋间神经痛导致。另外，如果右上胸骨疼痛并伴有咳嗽、咳痰，就要考虑是否由于支气管感染、肺部感染以及胸膜炎等病变引起。通过全胸片检查或者胸部CT检查，可以明确诊断。"

语音时长01:10''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/16收听(65194)

感冒胸骨痛怎么回事

"感冒所导致的胸部疼痛，多数见于呼吸系统的感染，多数是由于细菌或者是病毒性的感染所导致的，通过检查血常规，根据血象指导临床的治疗，如果是白细胞或者是中性粒细胞偏高，多提示有细菌性的感染，选择抗生素进行抗炎治疗，如果白细胞偏低、中性粒细胞偏低、有明显的淋巴细胞增高或者是单核细胞增高，多数见于病毒性感染，一般选择抗病毒进行治疗。另外在感冒期间也会导致肋软骨的炎症，使胸骨疼痛，也是选择抗炎或者是抗病毒治疗，在后期如果检查血象正常，胸骨仍然疼痛，也可以考虑口服非甾体类的抗炎药物进行治疗，像是布洛芬，塞来昔布。"

语音时长01:30''

李磊│泰安市中医院

2019/07/31收听(98634)

女性胸骨痛是怎么回事

"女性患者如果出现频繁的胸部疼痛，排除有没有呼吸系统和消化系统的疾病，呼吸系统的疾病多数是支气管炎、支气管肺炎，随着感染的加重。常因为剧烈的咳嗽而引发胸骨或者肋骨的疼痛，针对疼痛多数是治疗原发疾病以及控制住感染，胸部疼痛会随之减弱或者消失。消化系统疾病如反流性食管炎患者，常表现为胸骨后侧有明显的疼痛，这种疼痛多数是烧灼样，常出现一系列的消化系统症状，如反酸、嗳气、呃逆等消化系统的并发症。女性患者如果出现胸骨疼痛，多数是见于肋软骨炎的患者，肋软骨炎多数表现为胸骨前侧，或者两侧有对称性疼痛，也会表现为单侧，常表现为明显的压痛，这种疼痛感多数是搏动性跳痛以及烧灼样。"

语音时长01:23''

李磊│泰安市中医院

2019/09/24收听(39524)

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