肺部多发磨玻璃结节形成原因

2023-05-04 10:35播放 :

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肺部多发磨玻璃结节形成原因,通常特别小的结节,可能常见多发磨玻璃结节,非感染性疾病,如过敏性肺炎较多见。

此外,感染性疾病也可以形成磨玻璃结节,以及其他间质性疾病,如呼吸相关的RBLD,即呼吸性细支气管炎间质性肺病,通常与吸烟相关。另外,尘肺也可以出现肺里多发磨玻璃结节,以及肿瘤也可以形成多发的磨玻璃结节。

通常2个以上的结节,都叫多发结节,如果是弥漫性,可能更多见于过敏性肺炎、尘肺,以及结核,也可以形成一种粟粒状的结节,可以是磨玻璃状血行播散型的肺结核。此外,普通感染,如多发的脓毒血症可以形成肺磨玻璃结节。实变结节多起源的肿瘤,可以形成多发磨玻璃结节。

所以通常需结合病史、有无症状,如咳嗽、发热等,以及动态观察结节变化情况进行综合判断,以明确原因。

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引起肺部磨玻璃结节的原因

"肺部毛玻璃结节正确的称呼是肺部磨玻璃结节,导致肺部产生磨玻璃结节的原因有很多,各种感染、非感染的因素都可以导致肺部产生磨玻璃样的结节。具体要依据肺部磨玻璃结节的大小、是否有毛刺、分叶,磨玻璃结节是纯磨玻璃结节、还是混合性的磨玻璃结节,与周边胸膜之间的关系,患者的伴随症状、体征,既往的病史等,综合分析导致磨玻璃结节的原因。在各种原因中,感染、非感染都可以导致,感染的病因中有结核分枝杆菌感染、隐球菌感染、曲霉菌感染,也可以是普通的革兰氏阳性球菌感染,导致磨玻璃结节;非感染性的因素中,特别要关注支气管肺癌导致的磨玻璃样结节。因此一旦在胸片、CT中,发现肺部有磨玻璃的结节,尤其是≥0.8cm及以上的磨玻璃结节要特别关注。一时无法确认的情况下,动态随访磨玻璃结节的形态学改变是鉴别诊断磨玻璃结节的病因和性质的重要手段,必要时可以通过经皮肺穿刺、纤维支气管镜的活检和刷检等,进一步通过细胞学、组织学的病理方法明确磨玻璃结节的性质。当高度怀疑肺部磨玻璃结节由支气管肺癌导致时,只能采取手术切除,术中快速冰冻切片、术后大体标本的病理都可以进一步明确肺部磨玻璃结节的性质和病因。"

语音时长02:22''

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/23收听(17719)

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